据他的症状做了相关检查,结果比较严重,肾脏彩超显示双肾已经萎缩,肌酐升高到290μmol/L,血压高150/100并没有他说的稳定,进入到肾功能不全阶段。
患者不是很能接受,才发现2年怎么肾脏损伤就这么严重了?
大家经常很关心的一个问题就是肾病几年会发展到肾衰竭或者尿毒症?是三年五年还是十年八年,还是更长的时间?
经常看到评论区一些病友的评论说“快的5年慢的也就10来年”。
这些说法其实都不准确。到底有没有固定的时间段?
一般来说没有。而肾内科医生的评估也是凭着多年临床数据分析得出的结果。具体到每位患者病情进展速度又不一样。
而这个患者不过2年时间病情就出现明显的进展,肾功能恶化,主要是没有系统的控制。
肾病进展速度整体上是缓慢的,一般来说短时间内不会进入到终末期。而有些肾友发现时就已经是肾衰或尿毒症状态,其实也是病情潜伏发展的结果。
肾功能发生损伤后,这3类肾友更要警惕病情进一步发展,以防突发肾衰竭!
1、有多年高血压或糖尿病病史的肾友
继发性肾病中,最常见的就是高血压及糖尿病引起的肾功能损伤。两类或三类慢性病引起肾脏细胞的损伤往往比较严重,且逆转难度大。
尤其是长期高血压及糖尿病病史,已经造成了全身血管损伤,影响血流异常,肾功能损伤后这种情况会进一步加剧。
而要稳定高血压及糖肾的关键就是控制血压、血糖长期的稳定,再改善受损肾细胞的血氧供应情况,是长期保持肾功能稳定不进展的关键。
2、长期尿酸高以及有痛风的肾友
肾功能损伤后多数肾友除了肌酐,尿酸也相应地升高,容易引起高尿酸血症甚至痛风的发作,进一步损伤肾脏细胞。
所以在降低肌酐的同时肾友们一定要注意尿酸值的变化,多数患者治疗会用到非布司他,一般可以把肌酐控制住。而少数患者肌酐、尿酸都不好降下来,主要与肾小球、肾小管同时损伤后,滤过重吸收功能下降相关。
此时可以利用中医疗法,联合艾灸、督灸治疗促进血液循环,帮助尿酸肌酐等毒素的代谢排出,以减轻肾脏负担,保护好剩余肾功能延缓肾衰竭进展。
本身由于高尿酸血症或痛风引起肾功能的患者更要重视尿酸指标的稳定。
3、多囊肾患者要小心血压高
多囊肾肾功能损伤早期与中后期进展速度差异很大,早期一般控制潜血及血压的情况可以长期维持稳定。
而当肾功能发生实质性损伤后,肌酐等指标开始升高,如果不积极的系统治疗进展速度会非常快,50%的患者会进入到肾衰竭阶段。
影响多囊肾进展的一个重要因素是血压升高,导致本就由于囊肿引起的肾脏血流情况更差,进一步导致肾功能硬化发展。
多囊肾早期西药通常以观察为主,囊肿达到5cm才开始治疗,所以建议大家采取中医治疗,越早干预对保护肾功能越有利于,中医可以促进囊内液吸收,降低肾积水感染风险,进而保全肾功能。