四七：「太阳病」，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜「桂枝汤」。
这个条辨的意思在说：治病要以脉证为重，得病时间再久，如果脉还有「桂枝汤」证，那照样开「桂枝汤」，不是只有七天，病情就不一样。
所以北极的人和非洲的黑人得到感冒，开的药是不一样的。中医要根据症状区分来开药的，像登革热刚开始时开「葛根汤」就好了。
可见本条在侧重于外证未解这一句，不论时日多少，苟无「里有虚寒」，概与汗解，即里有实证热证，亦以汗解为先，此为仲师之心法。
四八：「太阳病」，下之微喘者，表未解故也，「桂枝加厚朴杏仁汤」主之。
平常太阳证的时候，一定是解表发汗，如果医生开错药攻下了，攻下的药一吃以后，全身的感觉很明显，血整个的往下走。如果是体力比较好的病人，下去以后又会回来，病人会感觉微喘，这里病人没有结胸，只有微喘，代表病还在表还没有解。
攻下攻错了，就是开「桂枝加厚朴杏仁」，前面的酒客也是要用厚朴来燥脾的湿，用杏仁来润肺气。
伤寒感冒既有里寒同时又有表寒，又咳嗽很久，如果检查没有「小青龙汤证」，也没有「大青龙汤证」，问病人怕不怕冷？不怕冷。怕不怕热，也不怕热。风吹又会很难过，有一点流汗，也有咳嗽，「桂枝汤」有没有讲咳嗽？有！那就是「桂枝加厚朴杏仁汤」了。
所以常常「小青龙」、「大青龙」还没有好的时候，就是「桂枝加厚朴杏仁汤」。如果病人久咳不愈，小孩百日咳，「桂枝加厚朴杏仁汤」就好了。
因此如果遇到「桂枝汤」证，本身又带有咳嗽的加「厚朴、杏仁」就好了。
桂枝加厚朴杏仁汤方:
桂技三两，芍药三两，甘草三两，生姜三两，大枣十二枚劈，厚朴二两炙，去皮，杏仁五十枚去皮尖;右七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
下面是胡希恕胡老讲解《伤寒论》：
按照字面意思：太阳病，外证依然存在，脉是浮弱的，治疗上依然要通过出汗的方法，这时要用桂枝汤一类的方剂。
这里“宜”字说明不是一定要用桂枝汤原方，需根据情况灵活应对加减，比如桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝加葛根汤，以及后面的桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤等等，都可以考虑使用。
“未解”，说明是经过治疗了，但是没有痊愈，疾病依然存在。前面几条论述的又都是小青龙汤、大青龙汤、麻黄汤及与麻黄相关的方剂，可以推测“未解”是使用麻黄类方剂治疗而没有痊愈的。
太阳病的“外证”——参考44条“外证未解，……宜桂枝汤”、146条“外证未去者，柴胡桂枝汤主之”、163条“外证未除……桂枝人参汤主之”，当病证表现是太阳外证的时候，这时仲师选择了桂枝类方剂，可以推测出太阳病的外证就是太阳中风，也就是桂枝汤类的病证，也就是在肌肉层次的疾病。
太阳病的“表证”——46条“表证仍在……麻黄汤主之”，这就选择了麻黄汤了，那么太阳病的表证就是太阳伤寒。
这一条印证胡老一直强调的一件事：临床上使用麻黄类方剂，病家已经出汗了，但太阳病依然存在，这时不能再使用麻黄类方发大汗了，只能选择桂枝类方剂来化生津液、调和营卫。
太阳病，本来应该用桂枝类、麻黄类的方剂来开表发汗，反倒误用了攻下的方法，导致病家出现了咳喘的情况，这是表证还没解除的表现，这时得选择桂枝加厚朴杏子汤来治疗。
这一条对应前面的15条“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之”，也就是病家体质还可以，误用下法以后，太阳病依然存在，同时还出现气上冲的咳喘，这时就要选择桂枝汤加上杏仁、厚朴来止咳平喘。
桂枝汤原本有“鼻鸣干呕”的情况，这属于很轻微的“气上冲”，43条误下以后，气上冲的更加严重了，影响到了肺脏，所以会微喘，因此一方面用桂枝汤解表，另外还需要再加上杏仁、厚朴，这种咳喘是气上冲引起的，不是体表腠理瘀滞导致的，因此不能使用麻黄类方剂。
本条跟18条“喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳”比较，18条是未病先防，也就是有咳喘病史的病人得了太阳病，但还没出现咳喘，因此直接加上杏仁、厚朴来定喘，本条则是已经发作咳喘了，也必用到厚朴杏仁。
本条常见的临床表现是——发热、怕风、脉浮缓、头痛、有汗出、鼻塞、咳嗽或者微微喘、没有痰鸣、 没有大量鼻涕。
桂枝加厚朴杏子汤的剂量：桂枝9克 生白芍9克 炙甘草6克 炒杏仁6克 姜厚朴6克 生姜2片 大枣4枚（掰），七碗水泡四十分钟，熬剩下三碗，分三次温服。
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