高度重视沿海地区补碘过量的危害性 |
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建议修改国务院《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，实行碘盐与非碘盐同时销售，不搞强制性和“一刀切”，给老百姓以选择权。 碘是制造甲状腺素的原料，而甲状腺素是机体最重要的激素之一，能调节身体的新陈代谢，促进蛋白质合成与骨骼生长发育，维护胎儿与婴幼儿健康成长，保持中枢神经系统正常功能。 十多年来，关于碘缺乏病的宣传一直做得很好，许多人都知道婴幼儿缺碘会患克汀病，身材矮小，愚钝无知，成人缺碘可导致甲状腺肿大等，但对于用碘过量可能对身体造成的伤害却所知甚少。说起“大脖子”，很多人的第一反应就是“碘缺乏”。然而近年来，各大医院里的“大脖子”病人却不同程度地存在着碘摄入超量的现象。一项针对“碘营养”的调研证明：近年来大多数中国人不是缺碘，而是碘过量，并且由此引发了甲状腺疾病的增多。在每年的机关企事业单位干部职工体检中，总有一大批甲状腺疾病被发现，在我们平常的聊天中，有不少同志说有甲状腺结节等甲状腺疾病。从邻近的宁波、舟山、温州等沿海地区来看，甲状腺疾病发生情况相同，也量大面广，当地群众和社会各界也对甲状腺疾病高发现象反映强烈。 其实在沿海地区，特别是海岛县和沿海渔区乡镇人体所需的碘量，通过平常食用海产品已经足够，在加服加碘盐的情况下，碘摄入量势必大大过量。根据中国营养学会的建议，成人碘的每天供给量150微克，专家指出，现在市面上多数含碘食盐中每克盐的含碘20—50微克（平均35微克），以每天食6克食盐为例，摄入碘已达120—300微克（平均210微克），而多数居民吃的碘盐已超过10克，从中摄入的碘为200—500微克(平均350微克），已经大大超过了碘过量的临界值。这已经严重影响沿海地区居民的健康问题。 以黄岩区为例，黄岩碘缺乏病于1999年基本消除，据审计调查，近年来甲亢疾病逐年增多，2008年仅人民医院和中医院两所医院甲亢病人就达9000多人次，据部份数据反映碘摄入量增加导致甲状腺肿瘤发病率显著增加，2008年，台州市（黄岩）第一人民医院甲状腺手术病人达342例，比2001年增加210例，其中甲状腺癌病33人，比2001年增5.3倍。黄岩妇幼保健所2008年在7118例妇女体检中，发现361人患甲状腺结节。全国人大代表、浙江省公共卫生应急测量重点实验室主任卢亦愚认为，当前浙江省不少地区甲状腺疾病与食盐补典过量密切相关，他举例了宁波调查显示，食用碘盐八年的乡镇年均甲亢发病率比未食用碘盐的乡镇高，宁波市第一人民医院仅去年八、九两个月就有670人因患甲状腺疾病前往就诊。舟山、温州等市的人大代表、政协委员也强烈反映甲状腺发病严重。 “一刀切”的食盐碘化政策导致了在非碘缺乏区盲目补碘，使沿海地区居民多途径补碘、重复补碘，补碘补“过”了，已经一定程度上影响了居民的健康问题，长此以往甲状腺疾病势必会进一步增多。 本着对人民群众健康高度负责的态度和实事求是、因地制宜的原则，对服用加碘盐的政策作出适当的调整，修改国务院《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，并建议： （一）加强调查，切实关注民生。要正视甲亢疾病的危害性及在东南沿海地区逐年上升的趋势，国务院拔出专款指定国家卫生部牵头对我国不同地区不同人群抽样调查，然后科学指导食盐补碘。 （二）建立监测—反馈—调整机制。鉴于甲状腺疾病高发态势和甲状腺疾病的诱因是多方面的，卫生疾控部门既要积极开展甲状腺疾病流行病学调查研究，又要积极开展因食用加碘盐而患病情况的监测，并进行认真的分析评估，及时总结甲状腺病病例，及时发布有关信息，为政府正确决策提供依据。 （三）普及碘与健康的科学知识。加强宣传，提高居民对碘缺乏及碘过量都会导致甲状腺疾病的认识。通过多形式、多途径的宣传，让居民群众了解有关知识，因人而异地食用加碘盐和非加碘盐。 （四）实行碘盐与非碘盐同时销售。补碘要因地制宜，因人而异，不能搞“一刀切”。在《条例》未修改前，对已明确不缺碘的地区，不要强制人们食用碘盐。要解决市场上买不到非碘盐的问题，盐业管理部门既要供应加碘盐，也要供应非加碘的盐，让老百姓按需选择，满足不同人群的需求。 （五）开展婴幼儿食品加碘试点。在基本消除碘缺乏病地区，取消食盐加碘防治法，开展婴幼儿食品加碘试点，防止婴幼儿脑发育不全但又不对脑发育已固定人群产生碘摄入过量的潜在危害。 |
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