醴泉饮 名方传天下第五十九方
读《医学衷中参西录》
(常明法师注:注意下面文中的两种情况) 陈喜刚
甘露之饮 读'醴泉饮’
醴泉饮主治虚劳发热,或喘或嗽,脉数而弱。
醴,甘甜之酒。醴泉饮,饮不尽的天下美酒。
什麽人需要把中药当美酒来豪饮呢?答案是阴虚火热,虚火熏肺,或喘或咳。
中医是以提纯和概括的眼光看待人的生命运动。如果将人的生理活动,做一次高纯度的提练,得到的就是水和火。火中含水,水中养火,相互生克。火不能克水,水就泛滥;水不能克火,火就乱串。阴虚火旺之人,其实就是水不能克火。火之性是往上烧,所谓的炎上。炎上最易伤害的脏器就是肺。一般来说,肺热则咳,咳则要滋肺阴,滋肺阴最佳汤剂就是醴泉饮。
“沈阳商家子娄顺田,年二十二,虚劳咳嗽,其形羸弱,脉数八至,按之即无。细询之,自言曾眠热炕之上,晨起觉心中发热,从此食后即吐出,夜间咳嗽甚剧,不能安寝。因二十余日寝食俱废,遂觉精神恍惚,不能支持。
愚闻之,知脉象虽危,仍系新证,若久病至此,诚难挽回矣。
遂投以醴泉饮,为其呕吐,将赭石改用一两(重用赭石之理详参赭镇气汤下)。
一剂吐即止,可以进食,嗽亦见愈。从前五六日未大便,至此大便亦通下。如此加减服之,三日后脉数亦见愈。然犹六至余,心中犹觉发热。
遂将玄参、生地皆改用六钱,又每日于午时,用白蔗糖冲水,送服西药阿斯匹林(药性详参麦汤下)七厘许。数日诸病皆愈,脉亦复常。”
中医认为五脏皆可令人咳,是说致咳的因素很多,并非局限于五脏。除了阴虚火旺以外,大气下陷同样致咳。咳症相同,但病因不同。临症时需多加寻问。大气下陷多因用力过度。力气,这个词最能说明中医之理,力从哪来,是从气来,耗力过多,必伤气,最容易伤到的气,就是大气。而大气下陷所致的咳喘,千万不能服用醴泉饮,因为大气下陷需要的提升气机,而醴泉饮是下行之药,服后必是愈陷愈深,所以导师在文中特别举两例来说明两者的同症异病之处:
“曾治一少年,泄泻半载方愈。后因劳力过度,觉喉中之气不舒,五六呼吸之间,必咳嗽一两声,而其气始舒。且觉四肢无力,饮食懒进。诊其脉,微弱异常。
知其胸中大气下陷,投以拙拟升陷汤,数剂而愈。”
人是世界上最精密最复杂的生物体,一症可以多病,一病也可以多症。同症不一定同病,同病也一定同症。中医讲四诊合参,就是为了循环推理,相互印证。缺一不可。
西医的诊断技术已经很发达了,但中医还是祖传的望闻问切,不能向前发展也都罢了,你倒是维持原有的呀。可惜的是现在的情形是每况愈下,只剩下了切,也就是号脉。中医诊病为何只愿意号脉呢?个中原因是一言难尽,看看导师的医案,我们最大的收获是进一步明白了号脉只是中医诊病技术的四分之一,而绝不是全部。
号脉是中医的特色,但并不是最耀眼的色彩。谁迷信号脉,谁就会被愚弄。
2012-12-15写于襄阳
附:醴泉饮 生山药(一两)大生地(五钱)人参(四钱)玄参(四钱)生赭石(四钱,轧细)牛蒡子(三钱,炒,捣)天冬(四钱)甘草(二钱) 【处方】 生山药(一两) 大生地(五钱) 人参(四钱) 玄参(四钱) 生赭石(轧细.四钱) 牛蒡子(炒.捣.三钱) 天冬(四钱) 甘草(二钱) 【摘录】 盐山.张锡纯着《医学衷中参西录》 【处方】 生山药30克 大生地15克 人参12克 玄参12克 生赭石(轧细)12克 牛蒡子(炒,捣)9克 天冬12克 甘草6克 【功效与作用】 治虚劳发热,或喘或嗽,脉数而弱。 【用法用量】 水煎服。 【摘录】 《医学衷中参西录》上册
另加摘录: 张锡纯着《医学衷中参西录》:醴泉饮
《医学衷中参西录》上册:醴泉饮
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