小细胞肺癌(SCLC)
SCLC在美国占所有肺癌的 13%
曾被称为燕麦细胞癌
与大量吸烟史有关
特殊的生物学特性: 快速增殖、症状突发、肿块体积大、易血行转移
预后差
SCLC 临床表现
局部症状:咳嗽, 50%; 呼吸困难, 40%; 胸痛, 35%; 咯血, 20%; 声音嘶哑, 10%
全身症状: 体重下降, 50%; 虚弱, 40%; 厌食, 30%; 副瘤综合征, 15%; 发热, 10%
副肿瘤综合征:异位激素相关综合征,免疫介导的神经综合征。
SCLC 诊断和分期
通过细针穿刺或者活检明确诊断分期
检查
- 胸/腹/盆腔CT
- 脑MRI
- PET排除远处转移
FDA批准阿特朱单抗(PD-L1单抗)用于一线治疗
根据 IMpower133数据, 2019年3月18号批准阿特朱单抗联合卡铂/依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗
德瓦鲁单抗(PD-L1单抗)于2019年7月被美国FDA授予小细胞肺癌孤儿药地位。
III期临床研究CASPIAN显示OS延长,PFS提高,ORR提高
安全性好
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