“化疗后“手脚麻木”怎么办？
——问题来自海心患友群
约30%-40%的化疗患者会出现周围神经毒性，化疗致周围神经毒性（CIPN）可以发生在化疗开始后的任何时间，会随着化疗的进行而逐渐加重。尤其多见于使用铂类、紫杉醇类、长春花碱类等化疗药物的患者，其中约97%的患者使用奥沙利铂后会出现神经系统症状。
一般在完成化疗后的一年内会得到改善，但有些可能会持续很长时间。一些患者可通过降低化疗药物剂量或暂停化疗以减轻症状。
CIPN的症状往往从离头部最远的部位（手脚）开始，随着时间的推移慢慢靠近身体中心。
1、感觉异常
01、疼痛：通常表现为尖锐的刺痛、灼烧和电击感。
02、麻木：手脚像戴着很紧的手套或穿着很紧的长袜；难以感受到冷和热。
03、位置感丧失：不知道手和脚的位置，特别是在黑暗的房间里，或者在处理小物体时。
2、运动障碍
01、乏力：虚弱或肌肉疼痛，行走和移动困难、严重时会出现吞咽或呼吸困难。
02、肌肉萎缩：手脚抽筋和肌肉萎缩（尤其是不经常使用的肌肉群）。
03、运动不协调：难以完成日常任务，尤其是精细动作，比如发短信或扣衬衫扣子。
3、自主神经受损
01、不能正常出汗、出汗过多或过少。
02、容易腹泻和便秘。
03、易低血压而导致头晕或虚弱。
04、吞咽困难。
05、排尿困难。
4、颅神经受累
01、听力丧失或耳鸣。
02、视力丧失或视力模糊或复视。
03、味觉和嗅觉的变化。
04、口齿不清或语言理解出现障碍。
05、吞咽困难。
注意：
患者年龄、有无合并其他疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病等）、使用的其他药物等都可能影响CIPN的发生，用药前要提前告知医生，以评估风险。
到目前为止，没有明确有效的方法来防止CIPN的发生，但这对一些患者来讲确实是个大问题。补充维生素E，补充钙和镁，抗惊厥药物（如卡马西平）、抗抑郁药（如文拉法辛）、谷胱甘肽等可能会起预防作用，建议与医生评估后再考虑使用。
一旦发生周围神经病变，请立即告诉您的主治医生，由医生评估病变情况，采取调低化疗剂量，推迟化疗等措施。
如果对神经病变不予治疗，它可能成为一个长期问题。长期的神经损伤是没法得到改善的，但如果及早发现，大多数都是可以控制的。
你需要做到这些：
周围神经病变会增加你受伤和摔倒的可能，在日常生活中需要注意防护！
01、保持家里所有的房间、走廊和楼梯充分照明，以免摸黑摔倒。
02、消除易绊倒和滑倒的东西，如地毯和杂物。
03、慢慢起床，特别是当有感到头晕的时候。
04、使用不易碎的餐具，例如塑料的或木制的。
05、如果手部有神经病变，使用刀、剪刀、美工刀和其他尖锐物品时要非常小心。
06、在清洁、户外工作或修理东西时戴手套以保护双手。
07、照顾好双脚。每天至少看一次，有没有受伤或开放性溃疡。
08、不要喝酒。喝酒本身就可能造成神经损伤，并可能使神经病变恶化。
09、如果本身患有糖尿病，要严格控制血糖。
10、避免接触过冷或过热的物体，穿舒适的衣服或鞋子，冬季时要注意保暖。
11、必要时可考虑中西医结合治疗，如针灸和按摩，以帮助刺激和恢复神经感觉，具体需咨询医生。
长春花碱类，包括长春碱、长春瑞滨和长春新碱
铂类药物，如顺铂、卡铂或奥沙利铂
紫杉烷类，包括紫杉醇、多西他赛（泰索帝），和卡巴他赛
沙利度胺，来那度胺（雷利米得），和泊马度胺
埃博霉素，如伊沙匹隆
硼替佐米（万珂）和卡菲偌米布
艾瑞布林（Halaven）
依托泊苷
高剂量的阿糖胞苷
高剂量的异环磷酰胺
高剂量的甲氨蝶呤
联系客服
