胃 脘 痛 治 疗

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通调气机，不拘一格胃脘痛系气机不通而痛，其治疗以通为要。

由于胃脘痛在病因病机上既有虚实寒热之分，又有情志、饮食所伤之别，故务必“谨守病机，各司其属”，探其病之所在而治之，以求其通。

治胃脘痛，有温中、清热、补虚、导滞、调气、和血等通法。

1、因寒邪犯胃或恣食生冷使气机不畅而痛者，温中散寒即是通。

临床症见胃脘隐隐作痛，痛无休止，喜温恶寒，得热则或以手按之则痛减，或时吐清水，口不渴，大便溏，四肢清冷，冬令易犯，舌质淡，舌苔薄白而润，脉沉迟或沉紧等。

方用附子理中汤加减

2、因热郁中焦，气机不通而痛者，则清热解郁即是通。

临床症见胃痛时作时止，痞硬拒按，恶心呕吐，或吐黄水，身热面赤，烦躁不安，小便赤，大便燥，舌质红，苔黄厚或绛腻，脉弦滑数大等。

方用清热安胃汤主之

3、中阳不振，脾失健运而致疼痛者，健中即是通。

症见胃脘隐痛，喜温喜按，纳呆食少，精神倦怠，四肢不温，或时吐清水，大便溏薄，畏寒怕冷，面色无华，舌质淡，苔薄白而滑润，脉沉缓无力等。

方用理中汤加味。

4、食滞中焦，气机不畅而致疼痛者，消导即是通。

临床症见胃脘疼痛拒按，按之痞硬，嗳腐吞酸，恶食便秘，舌苔厚糙，脉弦滑。

方用通降汤。