心脏猝死真要命，病因到底是什么？

随着人们生活生活水平的提高以及人均寿命的提高,心绞痛 (冠心病最常见的类型) 的发病率也是芝麻开花节节高。 心绞痛在增加患者经济负担的同时,也威胁着人们健康与生命安全。那么,什么是心绞痛呢?心绞痛有什么危害呢?

【中医对本病的认识】

本病属中医“真心痛”、“厥心痛”、“胸痺”的范畴，以胸骨后、心前区突然出现持续性疼痛或憋闷感，疼痛常放射至颈项、臂或上腹部为主证，有时伴有四肢厥冷、唇紫、脉微细等症状，多见于40岁以上之成年人，男多于女。

【病因病机】本病多因年老体弱，或过食肥甘，七情内伤所致。本病由于心阳不振，脾阳不运，以致脉道凝涩血瘀，痰浊内生,痰浊和瘀血痺阻心脉，则发生血行障碍，胸阳不通，因而发生剧烈的心前区疼痛。甚至由于气血不通，出现四肢厥冷、青紫、脉微欲绝等证候。

【临床表现】

因个体差异不同，临床表现略有不同，依据临床观察大致分为以下几种：

1、阳气闭阻型

【主证】胸闷憋气，阵发性心绞痛，心悸，气短，面色苍白，倦怠无力，畏寒肢冷，时有自汗，夜眠不宁，食欲不振，小便清长，大便稀薄,舌淡胖嫩，苔白润或腻，脉沉缓或结代。

2、气滞血瘀型

【主证】阵发性心胸刺痛，痛引肩背，胸闷气短,舌质暗 滞,舌边尖有瘀点,脉沉涩或结。

3、阴虚闭阻型

【主证】胸闷气憋，阵发性心痛（夜甚），头昏耳鸣，口干 目眩，夜睡不宁，盗汗，腰酸腿软,或足跟疼痛，夜多小便，舌质 嫩红,苔薄白或无苔，脉细数或细涩或促脉。

4、阴阳虚痹型

【主证】胸闷心痛,有时夜间憋醒，心悸气短，头晕耳鸣, 夜卧不宁，食少倦怠，腰酸腿软，遇风肢冷,或手心发热，夜尿 频多,舌质紫暗或淡白，苔白少津,脉细弱或结代。

【针灸治疗取穴】

1、然谷穴（放血）：然谷为足少阴肾经之“荥穴”，心绞痛多为心阳不振，气滞血瘀所造成，刺然谷放血可祛胸中之瘀血，调畅胸中之气机，振奋阳气，止痛。定位：在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。

2、内关穴（毫针）：内关为心包经“络穴”别走少阳之经，奇经八脉阴维脉之会,内关一穴可治胸部的一切疾患，能宽胸理气。如胸痛，胸闷等症,临床实践证明，绝大多数患者针内关后，首先感到胸中宽畅。定位：肌腱之间，腕横纹上2寸处取穴

3、膻中穴（火针）：膻中为任脉之穴，“气会膻中”，故膻中具有调畅气机之功,心绞痛常因肝郁气滞，气机不畅而形成，故刺膻中 可调畅气机，气行则瘀血自通，疼痛自消。定位：在胸部前正中线上，平第4肋间，两乳头连线之中点。

【典型病例】

患者，赵XX，女，58岁。

主诉：胸闷、胸痛10余年。

病史：患者于10余年前开始心前区疼痛，胸闷、时有喘憋，夜间时有咳嗽，咯吐泡沫痰。纳可，眠差，二便调、伴气短，双下肢浮肿。

望诊：舌质暗、苔白。切诊：脉沉细。

既往史:高血压病史。

西医诊断：冠心病。

辨证分型：气滞血瘀。

治则：益气活血通脉。

取穴：内关透郄门、筑宾。

刺法：火针背部腧穴点刺不留着针，毫针取穴内关透郄门沿皮刺，筑宾直刺0.8分。

2诊后：患者症情有所好转，仍感胸痛、胸闷、夜间咳嗽,咯吐泡 沫痰，针取内关透郄门、筑宾、天突、膻中（毫针）。针后自觉胸闷减轻。

按语：在临床中除上述穴位的使用外，还需要调整生活规律，不要熬夜，放松心情，保证睡眠才会大大降低患此疾病的规律，祝大家都将有一颗健康的“心”。

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