甲胎蛋白增高对于乙肝患者来说无异于一颗重磅炸弹！！

平时经常遇到一些病人拿着CT片子来找医生看病，想必很多网友都有这样的经历，假如CT可见肝脏肿物，职业的敏感性让我们首先想到的就是“病人有没有乙肝？甲胎蛋白高不高？”，如果甲胎蛋白高及患有乙肝，十有八九肝肿物就是肝细胞肝癌了。

甲胎蛋白（AFP），是胚胎时期肝脏细胞产生的一种蛋白质，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，是诊断肝细胞癌特异性的肿瘤标志物，阳性率约为70%。若AFP≥400ug/L，即可考虑肝癌的诊断。

一、最常见的情况：发现甲胎蛋白增高，进一步检查发现肝癌。

这个病人为男性，49岁，因发现AFP增高就诊我院，当时AFP：581.2ug/L，进一步查增强CT提示：肝IV段包膜下肿物，结合患者有乙肝小三阳病史，手术前就基本确诊肝细胞肝癌了，手术后的病理检查进一步确定诊断，因为属于非常早期的肝癌，治疗效果很不错。

二、少见的情况：甲胎蛋白增高，不一定是肝癌引起的。

一些疾病会导致甲胎蛋白增高，比如说妊娠、活动性肝病和生殖腺胚胎瘤，所以，不要一发现甲胎蛋白增高就惊恐，进一步行彩超或是CT甚至磁共振检查明确原因。

三、少数情况下，肝癌病人的甲胎蛋白不一定高。约30%肝癌病人AFP不升高。

这个病人已经确诊肝癌并且做了手术，但术前的抽血检查AFP并不高。

四、既然如此，凭什么还要检查AFP？

AFP增高，有助于早期发现肝癌，而不是其他癌症，而其他肿瘤标志物，比如说癌胚抗原(CEA)增高，可能是胃癌、肠癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等，所以，AFP对于肝癌的指向性远远高于其他肿瘤标志物对于某个肿瘤的指向性。

肝癌之所以被称为“癌症之王”，根本原因不在于无法治疗，恰恰相反，肝癌的治疗方法尤其多，但因为肝癌很难发现，有了腹痛的时候，肝癌往往已经是中晚期了，治疗效果不佳，这才是肝癌被称为“癌症之王”的原因，所以，任何有助于早期发现肝癌的检查均是值得的，虽然肝癌不一定会有甲胎蛋白增高，但甲胎蛋白增高往往能早期发现肝癌，或可挽救一命甚至一个家庭。

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