102条：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
小建中汤
桂枝 (去皮) 三两 甘草 (炙) 二两 大枣 (擘) 十二枚 芍药 六两 生姜 (切) 三两 胶饴 一升
102条还是分三步走，第一个是条文，第二个是鉴别，第三个是医案。
“伤寒二三日”说明表证要解了，但是还没有解完，还存在着发热、汗出、恶风、身疼、身上疼，或者是酸胀都可以出现，这些症状都还会有，但是可能相对来说会轻一点，轻一点，但同时他已经出现了里证了，有“心中悸而烦了”。
之前我们提过一个是“心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”提出来一个桂枝证，这个“心中悸”的话考虑也是桂枝证，所以心中和心下具体他俩差多少不知道，考虑还是桂枝证。
“心中悸而烦”，因为烦之前我们五苓散里提到了一个烦渴汗出而“烦渴”烦指的就是一个桂枝证。同时还有“发汗后，复烦，脉浮数者”，还用的是桂枝汤，那里头又提到了一个桂枝证，所以，烦、心中悸而烦整体来说就是一个桂枝证，之后用的是小建中汤主之。
102条因为条文很短，只能提出提取出来一个桂枝证而已。桂枝证之前这个也都是重复的了。但是之前我们提到过了一个小建中汤，我们用的出现了一个腹中痛，脉弦，用的是小建中汤，那里头又提出来了两个症状，一个是腹中痛，第二个是脉弦，之后再加上今天的“心中悸而烦”。所以说现在就是三个点，第一个点就是心中悸而烦，腹中痛还有脉涩。那么这三种情况都可以考虑的是小建中汤。
第二个问题鉴别。
“心中悸而烦”的话，我们得和苓桂术甘汤相区别，因为苓桂术甘汤的话，它也是有“心下逆满，气上冲胸”。气上冲胸也可以会出现心悸，也可以会出现心烦，也就是说它也是有桂枝证。
那么和102条的小建中汤该怎么区别？
主要就是看他们的药物组成。
因为小建中汤里头它是有桂枝汤加倍芍药，芍药两倍之后加饴糖组成的小建中汤。也就是说这一个里头的“心中悸而烦”同时伴随着芍药和饴糖的一个药症，那么芍药的药证有哪些呢？首先我们之前讲过一个脚挛急，那么脚挛急就会发生在小腿的抽筋，第一个是抽筋挛急抽搐的那种感觉，第二个是肿胀，肿胀也是芍药的一个很重要的药证。
同时我们不是已经说过了，小建中汤里头还有一个腹中痛，所以腹中痛也是一个芍药证，那么，就把芍药的部位又集中在了一个腹中这样的一个地方，腹中痛的话又是一个芍药，这是第二个。
第三个还得找芍药证，芍药证同时做了很多个医案，从医案里头也推出来了，芍药还有止血的一个作用，芍药证这个是推出来的，有止血的作用。同时别的名家的医案里头也都记载过芍药甘草治疗什么出血的一些医案都有。
所以说芍药证现在目前为止有小腿部分的一个抽搐，胃部分的一个痉挛样的抽搐，还有腹中的一个痛，还有小腿的肿胀。第三个就是出血，都跟芍药有关。所以小建中汤里头“心中悸而烦”，伴有出血，伴有肚子疼，伴有小腿胀，那么这个情况下就是小建中汤。
而“心中悸而烦”伴随的是茯苓白术证的话就会有头晕、身深沉重，还有小便不利，也有腿肿，也有腿肿，这个是苓桂术甘汤汤的心中悸而烦伴随的一些症状，这样的话就把它们俩区别开了，一个就是你找茯苓白术的药证，一个你去找芍药的药证。
第三个主要就是讲一下医案。
第三个就是小建中汤治疗心中悸而烦的医案，这个是强哥的一个医案。白天的话问题不大，或者是走路也问题不大，但是只要一躺下，那么就会听到心跳的声音。是心中悸还是心下悸忘了，反正就是心会慌慌的，总是那么慌慌的话，人肯定是很烦躁的，会很烦乱的，所以说很典型的一个“心中悸而烦”，因为他不伴有头晕，没有头晕，但是平时应该体质比较虚弱，胃也不算是太好吧，所以用的都是小建中汤，效果非常的好。
OK，今天就讲到这儿，读书百遍其义自见。
转写：黄守宏
整理：鞏金良
编辑：天使说伤寒编辑部
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