不如意事常八九，可与语人无二三。
人到中年，范女士就面临这种情况，一直郁郁寡欢。近一年来，只要情绪不好就会出现胸闷、气短，还失眠、乏力，经常低烧，心电图检查也未见异常。
这次又因为家庭琐事，病情加重了。在朋友介绍下，到张教授门诊求治。
张教授判断她这是肝气郁结了，开了一周中药，范女士的胸闷、气短、睡眠都好转了，低烧也没有了，也有精神了。又调方巩固了一段时间，所有症状都消失了。
通过疏肝解郁调节情绪问题，这是中医的拿手好戏。具体是怎么做到的？一起来看下面这则验案吧~
【主诉】胸闷、气短伴难以入睡1年余，加重1周。
患者一年前因情绪不畅发生胸闷、气短，并伴有间断性失眠，未予以重视。后逐渐加重，尤其是情绪不畅时胸闷、气短尤为明显。于某市医院就诊，肺CT提示：轻微肺气肿，心电图（-）。
医生给予氨茶碱口服无效；再给予硫酸沙丁胺醇雾化吸入剂，胸闷时吸入，可暂时缓解。
近半年来，失眠加重，并伴有经常下午低烧，体温多在37.6℃左右，时有头晕、头部沉重不适，精神困顿，神疲乏力。一周前因琐事导致症状加重，求诊。
胸闷、气短，伴纳呆，难以入眠、多梦，头晕、神疲乏力、下午低热，舌质淡白、苔薄白，唇色偏紫，脉沉弱。
—— 张景明教授临床验案 ——
所以，将患者诊断为“胸痹”。
为什么这个锅要肝来背？肝是冤大头吗？
不是的，还真是肝出了问题。
在正常生理情况下，肝的疏泄功能正常，肝气升发，既不亢奋，也不抑郁，舒畅条达。
肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。比如，每天都在为你服务的消化吸收功能，就一刻也离不开肝的保驾护航。
我们都知道脾胃是人体主要的消化器官。胃主受纳，脾主运化。而肝对脾胃消化吸收功能起着促进作用。
怎么个促进法？
通过协调脾胃的气机升降，以及分泌、排泄胆汁实现的。所以，肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件。
而情绪不好，又会加重肝郁及脾虚的状况，形成一个恶性循环。
舌质淡白、苔薄白，这是气血两虚的典型舌象；
唇色偏紫，常为阳气虚衰、血行郁滞的表现；
脉沉弱，主气血阴阳俱虚证。
这下清楚了吧？舌脉均指向了脾气不足、气血虚弱。
如何治疗？
肝郁➡就疏肝解郁；
脾气虚弱➡就补中益气。
病根找到了，治疗大方向也明确了，用什么药能快一点治好这个病？
张教授派了两个经典方出战——柴胡疏肝散合补中益气汤加减。
柴胡6克 香附子10克 川芎6克
陈皮12克 炒枳壳20克 白芍12克
炙黄芪30克 炒白术10克 当归12克
升麻6克 炒枣仁10克 远志10克
玫瑰花10克 茯神15克 炙甘草6克
7付，水煎服，早晚饭后半小时温服。
张景明教授《讲透方剂》柴胡疏肝散板书
你注意到了吗？以上药物虽然都可以帮助行气疏肝，调理中焦脾胃的升降，但同时也有个弊端，就在是它们辛香燥烈的特性。
你知道这个特性不好的一点是什么吗？容易伤阴。
同时又派了炙甘草，白芍与甘草打配合，既可以养肝血，又能缓急和中，甘草还可以调和诸药，一箭三雕啊
柴胡疏肝散方歌
至于补中益气汤这个方，是张教授的心头好，在以往的医案里已经讲过很多次了。
比如——
与补肾药合用加减治疗尿频、尿急、尿不尽，以及肩颈部畏寒、腰膝酸软（第33期），等等。
怎样才能和张教授一样，把它用得出神入化？
关键是找准脾胃气虚的病根，辨证要点也非常明确——大便溏薄、少气懒言、肢体倦怠、面色萎黄、久泻久痢、便意频频、脏器下垂等。
你把这些看准了，用这个方基本上就八九不离十了。
好了，我们继续讲这次的方。张教授派炙黄芪、炒白术来健脾益气，解决脾虚问题。
为了快速解决低烧问题，又派了升麻来打辅助，疏散退热，同时它升举阳气的功效也很厉害，能引脾胃清阳之气上升。
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