（篇幅有点长哦！）
这个例子里，我们看到，老大爷年事已高，脾胃本来就比较虚弱，又因为孙子考上大学，喝了大量烈酒，伤了胃，拉肚子不说，我们说酒有热毒，所以还导致了严重的咽喉肿痛，甚至到了说不出话、难以进食的地步。
从现代医学上讲，大量饮酒确实是急性扁桃体炎发作的一个诱因。那面对大爷的症状，我们应该如何调理呢？
七百多年前，中医大家罗天益，也曾经面对这样一位类似的老大爷。
战火纷飞的时代
那时中国正值金元时期，战乱频仍，百姓流离失所，死伤无数。所幸的是，当时涌现出了一大批中医名家，将中医推向了一个新的高度，不仅在当时救人无数，也深深地影响了后世医学的发展。
他们大都生于兵戈之地——也就是河北、河南一带（刘完素、张元素、李东垣、罗天益、王好古都是河北人，张从正是河南人）。
所以如果你穿越回去学医的话，要记得：到河北省来。
罗天益的老师，就是大名鼎鼎的脾胃学说创始人李东垣。李东垣是中医史上“金元四大家”之一。
这个李东垣啊，是个富家子弟。
这么壕为啥要学医呢？因为年轻时，他的母亲王氏患病，找遍了当时的医生，吃遍了各种方剂，还是不治身亡。再多的钱也换不回生命，母亲的去世给李东垣刺激非常大。
然后李东垣带上一大笔钱，四处学医，开启了学霸模式，其中有一位恩师，叫张元素，也是一位大牛。跟着大牛学了几年，李东垣回到了家乡，身边的亲戚朋友有病了找他看病，多有立竿见影的效果。但是李东垣人虽然牛，处事却很低调，加上也不差钱，所以没有出门行医。
总在家待着也不是个事儿啊，后来，家里花钱，向朝廷给他买了个官。当时因为战乱，会死很多人，就很容易引发瘟疫。老百姓深受其苦，医生们也不知道该用什么药。
李东垣一琢磨，开了个方剂，给一些患者试服，效果很好。于是我们低调的李土豪，就把这个方子刻在木板上，挂在城里显眼的地方。老百姓照方抓药，药到病除，但又不知道开方的医生是谁，以为是神仙显灵，就把方子刻在石碑上纪念。
后来啊，蒙古军队南下，攻灭了金国。李东垣官当不成了，也过上了颠沛流离的生活。他一边四处行医，一边对当时一些常见病进行了总结。
李东垣发现，当时因为战争，百姓在惊恐和饥饿中流亡，因为缺少食物，饮食不规律，往往会脾胃虚弱。而这恰恰导致人们容易感染瘟疫，或者罹患其他疾病。
于是他提出：脾胃内伤，百病由生。这个论点在整个中医史上，有着举足轻重的地位。
翻译成大白话就是：
脾胃功能差的人，想不生病都难。
李土豪的思想当然没有这么简单。
实际上，重视脾胃的思想在他的很多病例中都有体现。有些病看似和脾胃不沾边，但是用他的理论，温补脾胃，却又都治好了。
不仅仅针对瘟疫，甚至治疗妇女崩漏、闭经、产后失血过多、带下等疾病，他也用健脾胃的方药，而且还有奇效！这就让当时的医生小伙伴们惊呆了，OMG，妇科病还能这么治！
（请脑补一下，你月经不调去看医生，医生给你开的却是健脾丸，吃了之后还真的好了的感觉）
大家越研究，越发现李土豪这人不简单，慢慢地，他在医界的江湖地位就上天了。
李东垣收徒弟
年复一年，李东垣人也老了，按说也该收个徒弟，把毕生的经验传下去不是。可是李东垣选来选去，并没有太合适的人选。有一次，一个朋友跟他说：有个叫罗天益的小伙，今年24岁，人挺厚道的，特别想学医，但是没有好师傅教他，要不我叫他来跟你学学？
李东垣就让朋友把这小伙子带过来了。
李东垣先试探了一下罗天益：
当然，李土豪没有那么傻，罗天益也没有那么假。罗天益勤勤恳恳跟着李东垣学了三年，不知疲倦，李东垣看他确实是可造之材，人品也好，非但不收学费，还出钱资助他的日常开销。担心罗天益家里没人养家，还给他钱让他供养妻子儿女。
我们翻遍五千年的中华历史，如果说
帝王们 争的是自家的天下；
将相们 争的是生前身后的功名；
不管是名闻天下的宫廷太医，
还是孤灯执笔的乡野郎中，
他们都不会被这个民族遗忘。
或许，这就是中医的精神。
罗天益治泄泻医案
话说罗天益当时遇到的病人，是一位七十多岁的老将军。将军带兵打仗，得胜归来，社会各界人士纷纷前来庆功，庆功宴上，老将军禁不住劝，就多饮了一些（多献酒醴，因而过饮）。然后就开始严重腹泻（日夜约五十余行），而且还出现了咽喉肿痛、耳根红肿、舌头僵硬，口中有粘痰但是吐不出来，有话想说也说不出来的程度，可以说是很危重的情况了。
部下们赶紧请来了罗天益。罗天益看了将军的情况后说：“医圣张仲景曾经说过，腹泻如清水，食物不消化，而且身体疼痛的，应该先治其里证（仲景言下利清谷，身体疼痛，急当救里。救里四逆汤）。随着治疗的进行，大便逐渐正常的，应该先治疗其表证（后清便自调，急当救表。救表桂枝汤）。
“然而，即使现在将军胃气虚弱，水样腹泻，腹中疼痛，跟咽喉痛相比，还是可以先放一放。”
部下问：“为什么呢？”
“《黄帝内经》中讲，这种毒火上攻导致的喉咙肿痛，名字叫‘猛疽’。顾名思义，如果治疗的晚了，就会堵塞咽喉，咽喉堵塞的话，用不上半天人就会死掉，所以必须先治。”
（《内经》云：疮发于咽嗌，名曰猛疽。此疾治迟则塞咽，塞咽则气不通，气不通则半日死。）
于是罗天益用针刺破将军喉咙肿胀的部位，挤出了大量紫黑色的血，一下子咽喉的痛感就减轻了很多。
然后罗天益用了桔梗、甘草、连翘、防风等泻火解毒的药，煮水后，让将军含着，但不要咽下去，药汤凉了，就吐掉。反复几次，将军喉咙的肿胀完全消退，已经可以说话了。
随后，再给将军服用温热散寒燥湿的神应丸，以及健脾顺气的异功散，不过几服药，将军的病就痊愈了。
医案精讲
为什么用泻火解毒的药的时候，让将军含着药而不咽下去呢？罗天益此举的用意在于：将军年纪已经七十多岁，加上酒后腹泻，脾胃已经很虚弱，如果让将军服药，泻火解毒的药多是寒性，必然会伤胃，治标而伤本，必然得不偿失。
解毒方参考用量：桔梗9g、连翘9g、防风9g、甘草3g。
咽喉肿痛的亲们，可以煮水含着，而不吞服，效果很不错的哦。如果内服，请掌握好度，避免伤脾胃哦！
然后我们分析下罗天益最后用的方子：异功散。这个方子出自宋代大医学家钱乙。钱乙大家可能不认识，但是他的一个代表方你一定听说过。
真的，一定听说过。
即使你没学过中医。
那就是：六味地黄丸。这个药我们中国人吃了一千年，而且还会一直吃下去。
好吧，那我们来看看钱乙大神的这个异功散是怎么个组成吧：
人参 6g 白术 6g 茯苓 6g 炙甘草 6g 陈皮 6g
煎药的时候，加入5片生姜、2粒大枣就可以了。
大家看看前四味药是不是会觉得眼熟——这不是补气健脾的四君子汤咩？嗯。实际上钱乙就是在此基础上，加上了陈皮、生姜、大枣，用来解决小儿病后衰弱、食欲不振的。
很多家长都会有这样的经验：孩子感冒或者咳嗽刚刚病好的时候，往往身体没什么症状表现了，但是就是吃不下饭，吃一点东西就涨肚，吃一点就饱了不想再吃。为什么呢？这是因为宝宝大病初愈，脾胃还是很虚弱的，体内气虚，又不能运化，气滞于脾，就会影响食欲。
所以钱乙加上了陈皮这味药，陈皮的作用就是理气健脾，对于气滞、虚寒导致的腹胀效果非常好。
各位家长们，可以把这个方子默默记在小本本上了哦~！
最后，请大家记住这两句话：急则治其标，缓则治其本。就是我们今天这个病例最关键的主题——为什么先治咽喉疾病，再解决腹泻问题？因为咽喉病是急性发作，会危及生命；脾胃虚弱虽然是这些病的根本原因，但是可以先缓一缓再治。
尾声——书虫住院记
至于罗天益用针刺破喉咙肿胀处，可能很多读者会觉得不靠谱，但是，以小书虫的亲身经历来看：真的很靠谱。上大学时，书虫曾经有一次因熬夜看球，得了急性化脓性扁桃体炎，当时在校医院里住院一个星期，高烧不退，天天顶着冰袋，打着抗生素，然并卵。当时说话都很困难的书虫，曾经求大夫给做个手术，把里面的脓给放出来。医生同情地对书虫讲：我不是不给你做，关键你现在还发烧呢，怎么做手术呀？
可是扁桃体因感染而化脓肿大，里面有大量脓液，体内正邪相争，怎么可能退烧呢？就算抗生素输入体内，可以杀菌，咽部脓液腐烂溃败，怎能彻底杀灭病菌呢？
严重的时候，话说不出，喝口水喉咙都像刀割一样剧痛，吃饭更是想都别想。本来就是咽喉部的发炎，却搞得水谷不入，身体虚弱。
而且还有更重要的一点：书虫想早点病好，回寝室去和室友们看球啊啊啊！
最后，病是怎么好的呢？书虫一直咳一直咳，用力咳，最后把脓包咳破了，吐出一大坨脓血，当天晚上就不发烧了。第二天正常吃饭，晚上就出院了。最后赶上了世界杯决赛。
#果然没有什么能够阻挡/一个球迷的向往#
码字不易，希望亲们多多鼓励~！
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