个人简介：张郎中，90后中医，中医学硕士，社区医院坐诊，半日临证半读书，崇尚中医经典，倡导“天人合一”的理念，致力于传播中医思维，让中医思维照亮每个人的生活。
说起麻黄汤，在《伤寒论》排最前面，学《方剂学》也是打头阵，但是真用起来，就不是那么回事了。
很多大夫一辈子都没用过。要么是看了一辈子病也没见到一个完全吻合麻黄汤证的患者，要么是畏麻黄如蛇蝎，避之不及。
后世明清医家用药轻灵，很是精细，但是无形中也拉长了中医临床的上手过程，致使麻黄、附子、半夏等忠臣束之高阁，无用武之地。
既然谁人不识麻黄汤，怎么就没人用呢？
郎中学医之初，治疗感冒发烧屡战屡败，虽然怎么看都像麻黄汤证，但是中药老师讲过，麻黄虎狼之药，用不好很容易大汗亡阳，吓得郎中也不敢用。就在教科书上选了一个方子——九味羌活汤。不为别的，就是因为稳妥。吃过以后，发烧依旧，身痛依旧。现在看来，这完全不是九味羌活汤证，是自己用错了药，而不是药不好。
好在郎中这个人轴，并没有因为一次两次的治疗效果不佳就放弃使用中药。
下次的感冒来了，发热、恶寒，身体僵紧。毫不犹豫——麻黄汤。麻黄20克，桂枝15克，杏仁10克，甘草6克，原方，抓药，泡药，煮药，先喝一半（还是害怕大汗亡阳），出汗不明显，倒是也没有什么不舒服，把剩下的一半也喝掉，还是不出汗。多饮热水，被窝捂汗。当身上汗出的那一刻，感觉整个人都通透异常。
这里郎中给大家分享几个经验之得。
1.麻黄汤治疗感冒，并不是汤药下肚，就立刻大汗淋漓，相反，当肌表郁闭严重时，喝药以后反而会没有什么出汗的感觉，这时候需要借助热水及覆被，协助发汗。大部分情况下，服用麻黄汤都是汗出津津的小汗，而非大汗淋漓之状。
有的小伙伴会疑惑，《伤寒论》中只有桂枝汤方后注要求啜热稀粥以助药力，麻黄汤并没有这样要求。这正验证了那句话“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。药后的处理并不是死板的，如果表闭不甚，喝了药很快就可汗出，但是寒气闭表严重，自然不会如此轻易出汗。喝热水、被窝捂汗都是办法，圆机活法才是正确的学习方式。
2.麻黄汤喝下以后，也不会立刻退烧。很多人觉得吃完麻黄汤，就会立刻退烧。如果要退热，出汗是最关键的，但是汗出不一定代表热退身凉。很多时候，服用麻黄汤后会出现体温进一步升高的情况。如果因此就吓得改弦易辙，则前功尽弃。
所以不要总是以体温计的数字来衡量用药的效果。服用麻黄汤后一般是这样的，药后汗出，头痛、身痛已经发烧伴随的周身不适感会很快消失，整个人似乎恢复如常，但是体温却未必减退。因为麻黄汤治病的过程中需要身体阳气的鼓动而出，聚于肌表，所以反而会出现一过性的体温升高，这时不必担心，经过这个阶段以后体温自然会下降。
也有服用麻黄汤后体温反复的，这种情况也很正常，有时寒邪无法毕其功于一役，需要第二次甚至第三次的治疗。
3.有些患者服用麻黄后会出现心慌、失眠的情况，所以医者要提前叮嘱患者，以免其胡思乱想。对服麻黄后，容易引起的心率增快者，可加用磁石及加大甘草用量的方法，以减轻这种副作用。
临床中治疗感冒、咳嗽、发烧，离开麻黄效果大打折扣，大部分的咳嗽发热，通过麻黄汤、麻杏石甘汤的加减，效果都不错。寒邪深入少阴、厥阴，非用麻黄不能除！
另外，麻黄不仅仅用来治疗外感。
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