（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医诊断学》、《中医方剂学》、《中医男科学》
你好，我是中医人，文君然。
有人说，文老师，通过你的文章，我学到不少中医辨证论治的知识。
我觉得，如果真是这样，那就太好了。
中医学，本来就是中国人的医学。咱老百姓通过潜心研习，完全可以掌握其中的一些精髓。
这对我们的用药和就医，都大有好处。
在这里，我给你说一张真实的医案故事。通过它，你或许还能学到一手。
关于什么呢？就是前列腺增生、肥大。
故事是这样的。
话说有这么一个男子，年67岁。
什么毛病呢？就是最近这半年来，经常感觉到尿频，尿不尽。
排了尿以后啊，觉得膀胱里头还有，没尿完。不大一会儿，他还得上厕所，继续尿。
这是怎么回事呢？患者就到医院检查。
结果，这一查，发现是老年常见病，前列腺肥大。
患者不愿意手术，也不想吃西药，反而比较相信中医疗法。于是，转投中医。
刻诊，见患者脉象沉涩、舌色紫暗，有瘀斑。
患者自述，现在小腹部有胀痛感和明显的刺痛感，尿液点点滴滴往下渗，尿线特别细，每小时如厕5到6次。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——
当归、赤芍各15克，生地、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝各10克，甘草和桔梗各6克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者用药3剂以后，意想不到的结果来了，就是小腹胀痛和刺痛感明显减轻，排尿有顺畅感。
这时候，原方基本不变，加入王不留行30克。
这个方子，患者连续服用20剂，诸证悉平，排尿十分顺畅。
患者一年后接受随访，表示病情稳定，未曾复发，身体状态良好。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1991年的《新中医》上。
这里头的道理，我应该和你好好说一说。
上了年纪的男性朋友，要认真看了。
前列腺肥大这个事儿，其实是西医的叫法。中医啊，根本不认识啥是前列腺。所以，也就没有前列腺肥大这个概念。
那么，既然中医不知道什么是前列腺，那它怎么认识，前列腺肥大以后，尿道梗塞、排尿困难的问题？
中医通过其他的相关症候。
你看上文医案里这个患者，他脉象涩，舌色紫暗，有瘀点，而且小腹部有刺痛感。这么一看，我们很清楚了，他的体内有淤血，是典型的血瘀证。
淤血，是怎么让患者排尿困难的呢？中医认为，人排尿这个事儿，有赖于膀胱的气化。膀胱气化失司，则排尿不畅。而淤血内阻，则一定会影响到正常气化的开展。血为气之母啊。血不通了，气就不通，气化的开展自然无从谈起。
所以说，要想解决这个患者的问题，就应该活血化瘀。
来看看当时医家的用药——
当归、赤芍各15克，生地、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝各10克，甘草和桔梗各6克。
这里头，显然是血府逐瘀汤的化裁。当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝，用于活血化瘀。当归配生地，养阴血，以免活血而伤血。柴胡、枳壳和桔梗，用于调畅气机。牛膝一味，可以通淋，可以逐瘀通经。
后来，医家在原方中加入王不留行，取其通经活络之效。
这就是基本的用药思路。
通过这个案例，我们能看到，淤血的确是引发男性前列腺肥大、排尿不畅的原因。中医在应对前列腺肥大这个毛病时，也比较注意，患者是不是有淤血。如果有典型的血瘀证表现，那就毫不犹豫地活血化瘀。这是中医在治疗“癃闭”的时候，比较成型的中医经验。
其实啊，类似医案里这样的患者，还是比较多见的。为什么？因为患者年龄大，病程长，气血运行状态不好。这些，都容易让他们出现淤血。所以说，有类似困扰的人，你得看看自己的舌头，是不是也紫暗、有瘀斑，是不是舌下经脉粗张明显。身体局部，是不是有顽固的、位置不变的疼痛。一旦如此，你还真得考虑，是不是淤血阻滞所致。
文老师上头所分享的案例和验方，作为他山之石，供你参考借鉴。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
全文完。我感谢你的阅读。
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