今天就借一个真实的门诊案例，给大家讲讲我治疗心脑血管病时，为什么一定要坚持“心脑同治”。
文章中也会给出药方的应用和解读。
缺血性心脑血管病多见于中老年人，脑梗死、冠心病、心肌梗死等都在无时不刻的威胁着患者的生命。
心脏功能失常如心搏无力，不但会出现心悸、气短等症状，同时也会影响患者大脑功能，出现头晕、耳鸣之症，严重的心脏疾患如胸痹心痛更是会直接导致大脑功能失调，甚至昏迷。
在临床上，冠心病患者多伴有脑血管硬化，缺血性脑血管病同时并发冠心病的也不在少数。
无数的临床病例都在说明一个事实：心脑之间的关系在生理上是互相为用，在病理上是相互影响。
心病及脑，脑病及心，因此在治疗时，要做到心脑同治，这些体现了中医治疗的整体观念。
缺血性心脑血管病，在中医属“心脑痹”。
人随着年龄的增长，脏腑机能逐渐减退，内生痰湿浊毒，导致血脉不利。
中医讲究治病求本，想要治疗，可以从痰瘀入手，方法非常多，可以行气化痰消瘀，可以化痰活血祛瘀，可以益气活血化痰，可以补肾化痰祛瘀，可以清浊毒化痰瘀等等。
根据患者的具体情况，使用的方法不一而足。在治疗过程中，能够充分体现中医辨证论治的特点。
从脑治心的应用在临床上多见，如病毒性脑炎的患者或中风脑梗患者，临床主要表现为心主神明功能失常，治疗时往往采用醒脑开窍法，疗效确切。
而见心治脑是中医防止疾病发生发展的充分体现。中医认为动脉血管粥样硬化可以导致冠心病，也可导致脑缺血、脑卒中，因此凡来诊治冠心病的患者，治疗中一定要兼顾治脑，预防并发症，防止疾病进一步加重。
接下来给大家分享一个真实的门诊案例，这个案例充分体现了心脑同治的思想。
张女士，75岁，诊断为冠心病、脑梗死。
在10年前出现间断头晕、心慌等症状，心电图检查显示心肌缺血，室性早搏，在当地医院进行治疗。
2年前，头晕、心慌加重后再次入院，进行活血通络、降压、营养心肌等治疗后好转出院，
20天前张女士在劳累后出现头晕、胸闷不适、心慌、乏力症状，伴随右侧肢体麻木，在之前治疗过程中，张女士及其家人认为西医治疗效果并不理想，转求中医系统治疗，因此找到了我。
望诊我发现她舌质暗，舌尖红，舌苔白腻，触诊脉象沉弱结代，查血压:182/63mmHg，据了解，张女士现在服用有厄贝沙坦片、络活喜等药物，血压控制欠佳。
经中医诊断为，胸痹心痛病；中风。
证型：痰瘀互结证。
治疗上以化痰祛瘀为主。
我给她开了个方子：
清半夏12克，白术10克，天麻12克，陈皮20克，川穹20克，地龙10克，丹参30克，赤芍20克，醋柴胡12克，醋郁金20克，石菖蒲30克，夏枯草30克，绞股蓝15克，虎杖20克，桑寄生30克，瓜蒌10克，刺五加15克。
以上药物用水煎服，每天一剂，分早晚两次服用。
先讲一下患者病情。
张女士年老体弱，脾肾亏虚，痰浊中生，长时间瘀阻在胸阳，患者会感觉到胸闷不适，导致全身气机不畅。
中医讲“气为血之帅”，气机不畅，则无力帅血，形成血瘀。
痰瘀相互交结，向上可痹阻脑窍，发生“中风”；中可痹阻心脉，心脉瘀阻，发生“胸痹”。看诊过程中，患者表现为舌质发暗，舌苔白腻，脉象结代，也正是说明患者体内出现了痰瘀互结的状况。
弄明白了患者的病情，这张方子就应运而生了，这个方子做到了这三点：
1.治本。
方中以半夏、陈皮、瓜蒌三味药化痰祛湿，以川穹、地龙、丹参、赤芍活血化瘀，共同针对“痰瘀互结”这个病因，再加入健脾益气的白术、补肝肾强筋骨的桑寄生，脾肾双补，共同调理疾病的根本。
2.治标。
方中使用柴胡、郁金，能够疏肝解郁，活血止痛，对于气滞血瘀之证有很好的调理效果；加入夏枯草、虎杖，加强清热解毒之效；患者久病不愈，阴血亏耗化风，方中就加入天麻平息内风。
这些药物共同使用，一段时间后，患者胸闷、头晕症状明显减轻。
3.重调理。
患者在后续治疗中又进行了三次复诊。
二诊时患者反馈浑身乏力，睡眠差，因此去掉方中柴胡、郁金，增加黄芪、合欢皮、红景天，加强了益气化痰安神的功效，在调理气血津液的同时，也更加重视对肝肾阴精的滋养。
三诊时患者反馈症状大幅度减轻，因此处方基本不变，中医讲究“治慢性病要有方有守”，这个过程是机体慢慢出现并提高抵抗力的过程，我们要做的，是辅助机体的这种变化，帮助机体更快的痊愈。
四诊时患者反馈症状基本消失，考虑到患者病程较长，肝肾功能有一定的损害，因此我为她辨证加入桑寄生、川牛膝、鸡血藤这些药材，可以补肝肾、通经络，加强腰和脚上的力量。
缺血性脑血管疾病，我坚持心脑同治，同时治疗心血管病和脑血管病，是由于机体内在的原因，心脏和脑部血管往往容易同时发病，当一方出现了问题，另一方不会是正常状态。
心脑同治，也是体现了中医“治未病”的理念，在治疗时不只着眼于当下的症状，而是从整体入手，不仅要治病，还要提防潜在的并发症，切断疾病的发展趋势。
同时我也提醒大家，想要预防疾病或者让疾病快点好转，要顺应自然，保持心情舒畅，注意休息，保持良好的作息，适当的参加体育锻炼，对身体健康都有好处。
另外，由于它“心脑同病”的特殊性，治疗周期注定比较长，要把它当做“持久战”来处理，服药时间的长短，在一定程度上决定了长期疗效的好坏。
如果能够做好这一点，保持不骄不躁的心态，治疗后患者的满意度还是比较高的。
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