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读心医话 | 睡了就像没睡?因为缺乏深睡眠
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2024.02.04 山东

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医学指导:广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授

前来心理睡眠科就诊的王阿姨,称睡眠越来越差了,感觉整晚都没睡,陪诊的王阿姨丈夫则说听到她有轻微打鼾,看着很安静,就像睡着了,王阿姨马上否认道:“我整晚对外面环境感觉很清晰,肯定没睡着!”为了解王阿姨的客观睡眠情况,接诊医生给王阿姨安排了睡眠呼吸监测,报告显示:睡眠效率85%,总睡眠时间7小时,N1期睡眠比例15%,N3期睡眠比例0%。原来王阿姨是缺失了N3期深睡眠。

这是怎么回事呢?咱们先来简单了解一下正常的睡眠周期。

我们的睡眠分为入睡期(W期)、浅睡期(N1期)、熟睡期(N2期)、深睡期(N3期)和快速眼动睡眠期(REM。其中N1期大概占总睡眠时间5,在这个阶段,人们的呼吸心率减慢,体温会略微降低,肌肉放松,身体会下意识地忽略掉轻微的外界刺激,但听到敏感的声音还是会把身体唤醒,如自己的名字。N3期约占总睡眠时间20-25%,在这个阶段,人们的呼吸心率、体温和肌肉张力会进一步降低,大脑活动降到最低,这个时候身体会进入一个很难被唤醒的状态,正常的吵闹和噪音都不会被感觉到。N3期深睡眠对生理健康尤为重要,人体在深睡眠时会产生生长激素,生长激素在促进身体生长的同时还会帮助身体修复受损组织,以及巩固白天学习的知识。

 

根据王阿姨的睡眠监测结果,王阿姨是能睡着的,她的睡眠问题属于N1期浅睡眠增多,N3期深睡眠缺失。因此王阿姨在睡眠的时候还能对外界有比较清晰的感觉,自我感觉彻夜未眠,缺乏N3期深睡眠不利于王阿姨的健康状态。

其实N3期深睡眠减少或缺失的患者并不少见,目前并无相应的特效药或特效疗法,临床常用的镇静助眠药主要是加快入睡或延长睡眠持续时间,对于增加N3期深睡眠疗效甚微,这也是这类患者服用镇静助眠药疗效欠佳的原因。


那如何能尝试增加N3期深睡眠呢?

中药材酸枣仁具有安神镇静的功效。中药药理研究发现,炒酸枣仁水煎液灌胃大鼠3天后,大鼠每天深睡的平均时间增加116.3%,深睡的发作频率亦增加89.0%,每次发作的持续时间亦延长31.6%,提示炒酸枣仁可改善深睡期。推荐将酸枣仁30g打碎,加水煎煮成汤,每日饮用一次。

 

推荐中药方

酸枣仁汤:适用于失眠心悸,虚烦不安,头目眩晕,咽干口燥等。炒酸枣仁30g,茯苓6g,知母9g,川芎6g,甘草3g。水煎服,日一剂。现代研究表明,给正常人服用酸枣仁汤后,入睡度、熟睡度及觉醒爽快感均较好。

甘麦大枣汤:适用于精神恍惚,悲伤欲哭,心中烦乱,睡眠不安等。甘草9g,小麦30g,大枣10枚。水煎服,日一剂。现代研究表明,甘麦大枣汤可明显延长药物诱导的小白鼠睡眠时间。

如何增加N3期深睡眠,目前仍然是睡眠障碍治疗中的一大难题,需要更多的医学研究探索其病理机制及寻找有效治疗方法。各位有睡眠困扰的病友们,欢迎心理睡眠科就诊,完善检查,明确诊断,寻求针对性治疗。

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   医学指导:李艳,教授,医学博士,博士研究生导师,主任中医师,国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号,广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员,广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员,广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。

师承中国科学院仝小林院士、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授,在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中,逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系,尤其擅长运用“伤寒六经辨证“脾胃论相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。

接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训,灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法,病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难,青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。

出诊时间:周一、三上午(广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科),周四上午(广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊)。

广东省中医院心理睡眠专科简介

   广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年,建科18年来,发展迅速,诊疗病种全,综合服务能力强,全国影响力大。专科目前拥有临床医生15人,心理治疗师3人,年门诊服务患者人次超过5万,纯中医药治疗率接近95%,有效率达80%以上。
   心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。
   科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗,根据个体需要,治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法,临床疗效显著,中医特色突出。

供稿:广东省中医院心理睡眠专科 郑莉明 陈钰冰
执行编辑:竹心有天
审核校对:庄映格
责任编辑:宋莉萍

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