编者按
“新冠肺炎”全球大流行，不少国家已出现第二波疫情，防疫形势又趋紧张。我国疫情防控已取得重大胜利，但疫情防控这根弦仍然不能放松。秋冬季节来临，进入了普通感冒、流感的高发季节，难免对疫情防控产生压力。“正气存内邪不可干”“邪之所凑其气必虚”，锻炼身体、注意饮食、选用适当药物增强体质、预防感冒，在当下对减轻疫情防控压力很有意义。今天推送毛德西教授在“非典”之后撰写的这篇文章，以期对读者选用药物增强体质、预防感冒有所帮助。
“非典”(SARS)肆虐以后，人们对疾病的预防意识明显增强。但如何选用预防药物，仍有不少盲目性。例如，提到预防感冒，人们会不自主地去选用清热解毒的板蓝根、柴胡等制剂，而忽略扶正祛邪药物。《内经》云：“正气存内，邪不可干。”“盖无虚，故邪不能独伤人。”只有提高机体的自身抗病能力，才能有效地抵御外邪侵袭。而玉屏风散，正是医家推崇的扶正祛邪预防感冒的首选方剂。
玉屏风散出自元代危亦林《世医得效方》，由黄芪、白术、防风三味药物组成。原为自汗不止、气虚表弱、易感风寒而设。方中黄芪益气固表为君，白术补气健脾为臣，佐以防风走表而散风。且黄芪得防风，固表而不致留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正气。三味合用，能使卫气振奋，腠理固密，如得屏风之护围，故以“玉屏风”名之。
现代药理研究表明，黄芪防治感冒与其促进病毒诱生干扰素的作用密切相关，因为干扰素有抑制病毒繁殖的作用；白术有增强网状内皮系统的吞噬功能，可升高白细胞、促进细胞免疫，并且明显提高血清IgG(免疫球蛋白G)；防风有明显的解热、镇痛、抗菌作用。研究还表明，玉屏风散能明显降低感冒、流行性感冒发病率，防止慢性支气管炎发作，促进体内IgA(免疫球蛋白A)、IgG升高，提高机体免疫力。有研究者用本方与人体丙种球蛋白预防感冒各20例对比，玉屏风散取生黄芪、白术、防风各15g，体弱气虚者加桂枝、白芍1g，共研细末，每日2次，每次10g；小儿用量酌减，1个月服3-4日。对照组肌肉注射丙种球蛋白1支/日。结果两组效果基本相同。还有人用玉屏风散于经前感冒者，服药前测量脾虚、肺虚组患者的lgA、lgG值，均见降低，而治疗后不仅症状改善，且IgA、IgG值上升。反复感冒，亦是风湿性心脏病、心力衰竭、肺结核、气管炎、慢性肾病等疾病的发作诱因之一。应用玉屏风散扶正祛邪，可以有效地防止上述疾病的发作，控制病情，提高机体的抗病能力。
当代名医蒲辅周善于用玉屏风散治疗表虚自汗，经常感冒者。方取生黄芪20g、白术180g、防风60g。三味共为粗末，每服9g，早晚各煎服1次。坚持服用，反复感冒者可愈，表虚自汗者可止。岳美中先生叮咛后学，此方不要研细，细则不宜煎服，以粗末为宜。并对蒲老用白术量超过黄芪量颇为推崇，认为白术是脾胃药而资其健运之品，脾健则运化有权，慢性病注重培本，是关键问题。如此，中气旺则四脏之气皆得受荫，自无虚而招邪之虞。
我受前辈经验启发，常用玉屏风散防治感冒等上呼吸道感染疾患。每遇脾肺气虚、卫阳不固、因外感而发病者，不拘其主症如何，以此方加味，屡获显效。若作治疗用药，汗出畏风者，加桂枝、炒白芍；自汗不止者，加地骨皮、桑叶；咽痒者，加橘红、蝉蜕；音哑者，加射干、风凰衣；咽痛者，加北豆根、牛蒡子；排痰不利者，加桔梗、前胡；热痰者，加天竺黄、竹沥；痰稀者，加半夏、干姜；顽痰者，加海浮石、贝母；燥痰者，加沙参、山药；过敏性鼻炎发作者，加乌梅、五味子、柴胡；小儿汗证，加酸枣仁、煅牡蛎。本方性味甘温，作用缓和，用于扶正祛邪，需少量久服，方能收到预期效果，即所谓“补药无近功，久服自有益”。
主编︱杨静谊 主编助理︱李昕
编辑︱廉万营 校对︱王伟琰
美编︱王东方
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