很多超声同仁认为肾脏扫查很简单，两边探头一方就可以了，很多医生也是这么做的，其实我觉得不然。
1、要正确的测量肾脏，一定要准确的完整的显示肾脏，一定要熟知肾脏的解剖位置，肾脏是上后下前，肾门朝向前内，只有沿着这个方向才能准确的测量肾脏。
2、肾脏的扫查途径有多种，可以侧腹部冠状切、侧腹部横切、背部矢状切、前腹壁纵切和横切等。
3、侧腹部冠状切为最常用的切面，肾脏的长径和宽径在此切面上测量。肾脏的上下极清晰显示非常重要，既可以避免遗漏外生性病变，也可以发现肾上腺的病变。
透过肝脏或脾脏可以清晰显示右肾或左肾上极。
纵切后探头旋转90度，从肾上极至肾下极再完整扫查一遍，可以避免遗漏肾脏前后侧边的病变。
4、后背部纵切面用于侧腹部冠状切显示欠清或发现病变需补充切面扫查者。
一般自背部外侧面扫查较容易显示肾脏。因越靠近中线背部肌肉越发达。
5、对于体型消瘦的患者，可以在前腹壁扫查，纵切配合横切，可以很清晰的显示肾脏和肾血管。
6、肾柱肥大
肾柱肥大非常多见，关键是与肾肿瘤的鉴别，肾柱肥大一般位于肾脏中部（左侧最多见），外侧偏后，与肾实质等回声，肾窦处有压迹，包膜无突起，分界清楚，回声均匀，一般直径<3cm，CDFI鉴别意义很大，可见正常树枝状血管分布，或从肥大肾柱的两侧进入肾皮质，而无包绕状血流或横向血流。
较新的观点认为这是亚肾（sub－kindey）融合所致，一般肾柱肥大对应的肾皮质可有切迹。
无临床意义。
7、肾动脉的显示
腹部纵切找到肠系膜上动脉与腹主动脉的分叉后，探头旋转90度，下移约2cm，可见左右肾动脉的开口，左侧在约三点处，右侧十点处，一般左侧肾动脉位置比右侧肾动脉位置稍高。
这个是肾结石还是肾钙化斑↑↑↑
8.肾结石和肾钙化斑的鉴别
钙化是实质脏器内的强回声，而结石是空腔脏器内的强回声，钙化可以位于肾实质内，也可以位于肾集合系统内，不是最主要的鉴别点，二者都可以呈强回声，都可以伴有声影，所以也不是最主要的鉴别点。
最关键的一点是结石通常伴有周围肾盏的积液，如果细心的同仁在做病人时经常会发现，结石的强回声周围通常会有一圈无回声区环绕，我想遇到这种情况再加上患者有肾绞痛的病史，下肾结石的诊断应该是不成问题的！
对于肾实质内的钙化点，在我看来很多都是肾囊肿的钙化，尤其是前壁的小囊肿伴囊壁的钙化（也有称钙乳症），经常看不见囊肿而只看见强回声，因此经常被医生误认为是钙化或结石，调节增益和深度有利于鉴别。
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