54岁的老贺，是一名有着5年高血压病史的患者，5年前的一天上午，老贺爬楼梯时突然感觉喘不过气，一阵心慌后晕倒在地，幸好当时抢救及时，才保住了老贺的性命。老贺这才得知自己患有高血压和轻度冠心病。
出院时，医生给老贺开了降压药——倍他乐克，叮嘱他一定要按时坚持服用，不可随意停药，并定期来医院检查
老贺深知高血压的可怕，于是这些年乖乖吃药，定期查血压，控制效果还不错。
然而吃了五年的药之后，老贺觉得自己的血压已经控制稳定了，而且这些年身体总体还不错，于是就大胆停了药，完全听不进老伴苦口婆心的劝说。
但没想到，就在停药第三天吃过晚饭后，老贺就去了公园跑步锻炼，回来刚到家门口就感觉心跳加速，胸闷气短、全身冒虚汗，家人见状赶紧拨打了120。
救护车赶到后，紧急给老贺测量心电图。仪器显示，老贺突发心肌梗死，血压升至172/100mmHg，心率106次/分，医生采取最快措施在其舌下含服硝酸甘油，但不幸仍没有将老贺从“鬼门关”拉回来，老贺心脏收缩完全停止后，医生遗憾宣布老贺死亡。
由于老贺本身患有冠心病，与正常人光滑流畅的血管内膜相比，老贺的血管内皮逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，使血管变得硬化、弹性下降，这次停药后还出去跑步，导致血压骤然上升，斑块逐渐堵塞了狭窄的管腔，造成心肌缺血和心肌梗死。
由医院做出的死亡诊断和老贺家人的叙述得知，老贺突然离世是因为没有按时服用倍他乐克而引起“撤药综合征”，表现为高血压、心律失常和心绞痛加重。最终因为随意停药而付出了生命的代价！
心内科常用的药物有很多，而老贺服用的倍他乐克被称为心内科临床的“万能药”，是心血管疾病领域应用最广泛的药物之一，对治疗冠心病、无症状性的心肌缺血、心绞痛、高血压、心律失常、心衰、心肌梗死、缺血性心肌病、心源性的猝死等疾病发挥了重要作用，几乎可以覆盖心内科所有的常见疾病。
倍他乐克通用名是美托洛尔，分为酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔，属于β-阻断剂，能够通过减慢心率和扩张血管来降低血压，还能促进心输出量和心肌耗氧量下降，因此在治疗高血压的同时，对治疗冠心病、心率失常等心血管疾病也发挥了极为重要的作用。
但该药物也有针对人群，那么，哪些高血压患者才能服用倍他乐克呢？
大部分40岁以上的中青年人工作压力大、肩负生活重担、心理负担比较重，加上很多人平时没有养成良好的生活习惯等，这部分人的交感神经系统被过度激活，而这正是高血压发病的重要机制之一。
数据显示，30%以上的高血压患者在平稳状态下的心率是80次/分以上，而大部分健康成人在平稳状态下的心率是60-80次/分。由此可见，相较于其他人，高血压患者的心率普遍更快一些。
心率过快会导致心血管疾病的发生，更能增加死亡的风险，倍他乐克能够通过减慢心率和降低心输出量来降低血压，因此很适合心率较快的高血压患者。
高血压与冠心病密不可分，前者是后者非常重要的危险因素。据不完全统计，我国有60%-70%的冠脉粥样硬化患者存在高血压，有超过一半的心梗死亡患者与高血压有关。
而急性心肌梗死是冠心病比较严重的情况，这种疾病发作时，应尽快使用倍他乐克；
另外，冠心病比较常见的一种类型是心绞痛，这类患者心率快，心脏负荷压力大，导致心肌缺血也就是缺氧，这时服用倍他乐克可通过扩张血管控制心率，来降低心脏跳动的频率，减轻心脏压力，心脏跳动逐渐放缓后，心肌消耗的氧气也就逐渐减少，心绞痛也就得以缓解。
所以，对于各种类型的冠心病患者来说，服用倍他乐克是不错的选择。
注：根据国际卫生组织的分类，冠心病可分为五种类型：心绞痛型，心肌梗死型，猝死型，无症状性的心肌缺血型，以及缺血性心肌病型，以及心源性的猝死等。
高血压常年得不到有效治疗，就会加重心脏的负荷程度，迫使心脏扩大进而导致心衰。
倍他乐克通过降低心室率，抑制交感神经过度兴奋，从而能够缓解心肌消耗的能力，降低心脏的工作量，长此以往心脏跳动次数达到正常状态，那么心衰预后也就得以改善。
由于倍他乐克能缓解心衰预后，降低35%的心衰死亡率，因此对有心衰的高血压患者来说，倍他乐克是可以延长寿命的药物。但服用这类处方药也有禁忌！
产生高血压的原因之一是过度激活肾素，而倍他乐克与其他β阻滞剂一样，能够抑制肾素释放，控制心率保护心血管，从而起到降血压的作用，但让要血压一直保持稳定状态，需要长期服用倍他乐克。
一旦停药，就会刺激肾素分泌过多，心率和血压骤然升高，刺激冠状动脉，那么血液流动出问题，冠状动脉官腔内的血压无法正常送达到心脏，极易诱发各种急性心血管疾病，最常见的是心绞痛。
如果患者此前就有心绞痛和高血压，身体机能相对更脆弱一些，停药后将很快出现反跳现象，心率和血压急速增高，极易造成血管痉挛，进而引发心肌梗死，甚至有生命危险。
案例中的老贺本身就是高血压合并冠心病患者，存在一定的心肌缺血症状，突然停用倍他乐克，加重了心肌缺血的程度，而老贺停药后还去夜跑，促使其血管被斑块堵塞，再次加重心肌缺血的情况，直接导致悲剧发生。
倍他乐克停用后最忌讳过度运动，容易刺激停药综合征发生，加上他5年前就检查出高血压和冠心病，因此更需要注意。所以说，服用倍他乐克期间，不要擅自突然停药，更不要过度运动。
想要停服倍他乐克，建议首先去医院做全面检查，在主治医生的指导下逐渐减量。一般情况下，中断治疗需要在7-10天内逐渐撤除药物。但是服用的剂量越大，停药缓冲的时间就越长，也就是从减量到停药的时间越长。医生一般会根据患者的情况规划停药缓冲期的剂量，患者不能在服用倍他乐克期间，主观臆断自己身体的健康状态。
从倍他乐克的功能来看，它是通过减慢心率来起到降压的作用。对于单纯的心力衰竭患者，刚开始服用倍他乐克能起到明显的改善作用，但长期服用会降低心脏的自我调节能力，因此，三级以上的心衰患者或急性心衰患者不要服用倍他乐克，同时要减少体力劳动。
伴有高血压的心力衰竭者，其血管压力比较大，血液流动的动力小，如果长期服用倍他乐克，改善心率过快的同时，也让血液流动速度减缓，那么血液逐渐充盈血管，就容易诱发充血性心力衰竭，这时千万不能服用倍他乐克！
所以，有心力衰竭的高血压患者不建议长期大剂量服用，一般建议定期去医院检查，由主治医生来制定服用时间和剂量。
听从医嘱。倍他乐克虽然是一线长效降压药，但这类药物是处方药，需要在医生的指导下服用，不可听从高血压“患友”的口述，也不可随意增减剂量甚至停药，倍他乐克停药有缓冲的时间，这个时间由主治医生来定，因此患者应在医生的指导下用药。
“是药三分毒”，与其他药物一样，倍他乐克也有一些副作用，比如引起心率过慢、胸闷、气喘、支气管痉挛等症状，也可使血脂或血糖升高。
因此在治疗过程中，建议同时服用其他药物来预防倍他乐克可能带来的不良反应，这样在降压的同时减少对身体的伤害。
倍他乐克可能会导致心率慢、抑郁、失眠、眩晕、恶心、便秘以及皮肤过敏等症状。因此，对倍他乐克任何一种成分过敏的患者都不要使用。如果服用可能会出现以上不适症状，甚至导致其他严重病，如果在服用药物期间感觉不适应立即就医。
服用倍他乐克在医生的指导下从小剂量开始，并逐渐增加剂量，如果后期不需要服用，也应逐渐减少到小剂量再慢慢停药。高血压患者还需要注意改变不良的生活方式，戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，适当运动等。
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