入院当天
熟悉病房环境:
1.房间内置卫生间、淋浴(洗浴时间周二、周五下午15:00--17:00),特殊患者需经医生许可,在家属的陪同下淋浴。
2. 我们为您准备了热水瓶一个,提供24小时开水及微波炉以便您不时之需,其余日用品请自备,病房一楼设有24小时便民店。
3. 病房有电视,使用时间段为(上午10:00--12:00,下午15:00—20:45)。
4. 请您不要随意外出,我们会在第一时间告知您验血及其他检查的时间和注意事项,请您配合。
5. 如果有事请按下床头的呼叫器和厕所应急按钮。
6. 请在住院处办理饭卡,配餐员会每日到您床边订餐。
备注:
1.请您佩戴好腕带,不要随意摘除。
2.手术前您需要做一些常规检查:心电图、胸片、血液检查。
3.根据情况,还需要做一些特殊检查:磁共振、CT、心超、24小时动态心电图(需要时)。
4.请进食低脂饮食,少量多餐。我们会协助您订好第一餐。腹痛患者请按医嘱禁食。
5.请您戒烟、戒酒,保持情绪稳定。
6.预防感冒,保证充足睡眠。
术前一天
手术手续:
手术医师和麻醉师会向您介绍手术及麻醉相关情况,请您或家属签署同意书。
准备工作:
1.请您取下首饰,交由家属妥善保管,擦身或洗澡、理发、剪指甲,保证夜间充足睡眠。
2.近月经期的女性患者请及早与医生说明。
术前准备:
1.呼吸道准备:请您学会深呼吸和有效咳嗽。
2.禁饮食:术前需禁食12小时,禁饮4—6小时。
3.肠道准备:为减轻术后腹胀、帮助肠功能恢复。
方法一:晚间8时,我们会为您灌肠;
方法二:口服缓泻剂,并辅助饮水2000ml
4.皮肤准备:为预防感染,我们会为您清洁脐孔。
5.排泄准备:请学会床上使用尿壶或便盆的方法。
备注:
1.为减轻伤口疼痛,请尽可能采取胸式呼吸。
2.在病床上,您可以按住腹部伤口处练习抬臀运动、向左或向右翻身。
3.常见的缓泻剂有:杜密克、硫酸镁、福净清或番泻叶。请您按照医师的指导和个人意愿选择合适的肠道准备方法。
手术当天
准备工作:
1.进手术室前,医生将用记号笔在您的手术部位划好标记。
2.请您再次确认:您已经佩戴好腕带。
术前准备:
1.请提前更换好手术衣裤,不要穿内衣裤,耐心等候。
2.请您进手术室前,解清小便,并准备好CT及核磁共振片等影像资料。
3.如果您有活动的假牙,请提前取下。
4.病房会安排专人护送您进手术室。
5.您的家属可在3楼手术室外等候区等候。
备注:
1.当您是第一台手术,在早上7:30-7:45左右,手术室人员会推车前来病区接您,我们会安排专人护送。
2.当您是接台手术,请您耐心等待,接到手术室通知后我们同样会护送您去手术室。
3.如果您有心脑血管疾病需常规服药时,请于早上6时饮1-2口水帮助吞服药物,如降压片、抗心律失常药等。
4.术后由于麻醉后感觉不灵敏,请勿使用热水袋。
5.踝泵运动:
6.引流管自护“四个不”:固定好引流管不拉脱;引流管不打折、受压和弯曲;引流袋不要拖地;引流袋位置不要高于伤口平面。
7.起床时先坐起,无头晕现象再站立,然后缓慢行走。
饮食:
1.术后禁食6小时,禁食期间您可用汤匙蘸水湿润口唇。
2.六小时后,您可进食米汤、水果汁等低脂流质饮食。不宜吃过份甜腻的汤汁、牛奶等易胀气食物。呕吐严重者,应适当延后进食时间。
体位及功能锻炼:
1.恶心时,我们会为您取去枕平卧头偏侧
2.完全清醒、血压平稳后,我们会为你垫枕头,适当抬高床头20-30°。
3. 请您进行深呼吸训练,每小时1-2次,每次5-10分钟。
4.术后6小时内,为防治下肢深静脉血栓,我们会教您做踝泵运动。
5.六小时后,鼓励您早期下床活动。
伤口/管道/用药/治疗:
1.我们为您连接心电监护、氧气至术后第一天;我们会每小时来看您,观察您的血压、心率情况;为帮助您代谢气腹后体内残存的二氧化碳,请不要随意停吸氧气;如心电监护发生报警,请勿紧张,我们会为您及时处理。
2.我们会观察您伤口情况;术后如果留置腹腔引流管,我们会告知您相关注意事项,请您配合。
3.我们会妥善固定输液管道,请小心勿因外力致使导管脱出。您的补液主要是消炎利胆保肝护胃的药物。特殊用药,我们会给您介绍。
4.如果您解尿困难,请在护士的帮助下诱导排尿。必要时,我们会使用导尿管帮助您排尿。
术后第一天
饮食:
1.如您肠功能恢复,可进食稀粥烂面条等低脂半流质饮食。少量多餐。可逐渐进食鱼汤及鸽子汤(去油)。
2.肠功能未恢复者,仍以进食米汤,蔬菜汁为主,如您觉得口淡无味,可用适量酱菜汁加味。
体位及功能锻炼:
1.请您取半卧位休息。
2.请您晨起和补液结束后,室内散步15-30分钟。
3.请您在他人帮助下上厕所解尿。
4.请您勤练深呼吸、咳嗽、咳痰,防止肺部感染。
5.如果您肠功能未恢复,可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,请避开伤口处。
伤口/管道/用药/治疗:
1.我们会撤去氧气和心电监护,协助您擦身,更换衣裤。
2.我们将继续观察您的伤口敷料有无渗血。创口贴黏贴处如发痒,请告诉护士。
3.下床活动时,请确保引流管通畅,并使引流袋位置不要超过伤口平面,预防逆行的感染。
4.补液仍以消炎利胆保肝药为主,补液量随着您的进食量增加而有所减少。
5.需要留取空腹血标本复查您的血常规及肝功能,希望您能够理解和配合。
备注:
促进肠功能恢复的办法:
术后第二天
饮食:
您肠功能已恢复,可进食营养丰富的低脂半流质如营养粥,蔬菜烂面条等食物,可进食鸽子、鱼虾、黄鳝、牛蛙等,增加水果的摄入量。丰富饮食,多食粗纤维食物多饮水,保持大便通畅。
体位及功能锻炼:
请继续增加活动量
1.以不引起身体劳累为宜。
2.可选择清晨及晚饭后时间段散散步。
3.可短时间观看视频节目,或者收听音乐放松陶冶身心。
伤口/管道/用药/治疗:
1.请保持伤口敷料清洁。
2.拔除腹腔引流管后,您需要卧床休息30分钟。
3.如敷料潮湿,请及时告诉护士,通知医生换药。
4.我们会继续关注您体温的变化情况。如果您体温高于38℃,请不要惊慌。这是外科吸收热,我们会为您及时处理。您可以多饮水和进食富含维生素的水果。如猕猴桃、橙子、梨子等。
备注:
出院当天
复诊:
1.一般一月后要门诊随访,具体时间请听取医生的建议。
2.如出现异常情况,如伤口红、肿、热、痛等请立即复诊。
3.术后7天左右,可自行揭除创可贴。
4.术后7-10天可淋浴,淋浴后用干毛巾吸干伤口处水分。
结账方法:
请您准备好每次缴费的收据。
1.如果您是床边结账,请在床边等候,上午8:00左右,我们会通知您的家属到护士站结账。
2.如果您是自行至住院处结账的话,7:30 后即可开始在出院处办理手续。
3.办完结账请至护士站拿出院小结及出院带药。护士会交代您药物服用注意事项,并确认药物在有效期内。
4.出院后医院会电话或信件回访您,如收到回访信件请及时按地址回复,谢谢!
术后一至三个月的饮食指导:
1.请一个月内勿大量进食产气的食物,如牛奶,豆浆,碳酸性饮料等。
2.饮食原则:清淡饮食,并逐渐增加饮食种类。您所需的营养有维生素:蔬菜水果中含有丰富的维生素;优质蛋白质:精瘦肉,牛肉,鱼虾,鸡蛋的蛋白等富含蛋白质。请注意烹调方法,以免蛋白质转化为脂肪,勿油炸,勿食用肥肉。
3.避免不良的饮食习惯,请少量多餐,避免进食咖啡,浓茶,酒等刺激性饮料,减少胆高固醇食品的摄入,勿食鸡蛋蛋黄,动物内脏,勿同时食用豆制品及菠菜。
4.虽有低脂饮食的限制,但是品种要丰富,祝您吃得健康。
——摘自无锡二院护理临床路径
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