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一剂经方治愈老奶奶的咳嗽不止,咯痰色白
若有知音见采,不辞遍唱阳春。—— 晏殊《山亭柳·赠歌者》
 --------------------- 正文------------------

2021年3月26日,听内人在电话里说其奶奶(今年七十有二)有几句咳嗽,每次都要把痰咳出来才停,痰是白色的,说是感觉到喉咙里有痰上来,就会咳,无其他症状。

我叫其到药店抓几剂“半夏厚朴汤”。

想着可能是“梅核气”。咽中如有物阻,咯吐不上,吞咽不下,用半夏厚朴汤行气散结,降逆化痰。

其后,在药店抓了5剂!

2021年4月1日,5剂汤药喝完,无什改善。

2号晚,我回家,3日到5日放假。

回家当晚就听到奶奶一样存在几句咳嗽、咯痰。3日早晨起床时也咳,听其在卫生间里咯痰,还是比较难咯那种,咨询其痰还是白色的,也不稠,但不多,查其舌像苔少,中间淡红色中偏暗泽,两边稍稍淡红,摸其脉缓稍沉。其述前些天天气炎热(广东最高温已达到31度),开着风扇睡觉,没盖被子睡觉着凉了。第二天后就开始会咳痰咳嗽了。现在是要咳好几声才能咳出来,晚上睡觉也不敢开风扇了,有点怕风,到今天已经好些天了。

哦,原来是睡觉时凉风引起,证属外感风寒表虚,寒邪迫肺,营卫不和引起,当温肺理气化痰止咳。

从3月26日到4月3日,虽已过7/8天,但表邪还在,所以痰白、恶风、脉缓。

我用桂枝加厚朴杏仁汤加味治疗:

桂枝20克 白芍20克 炙甘草10克  大枣4枚(撕裂) 生姜10克

厚朴12克  杏仁12克  桔梗10克  牛蒡子6克

共抓了3剂,因无生姜,用苏叶5克代替,午饭后开始煲第一剂,先浸泡8分钟,煲开后转小火煎10分钟。温服。

晚饭后,续煎继服,当晚睡觉未听到奶奶咳嗽。第二天晨起时也没见在卫生间里咳痰了,她帮忙打扫、晾衣服、做其他家务活,一整个上午没再咳过一声,喉咙也未再生痰,交代再煎一剂,予以巩固。

4月4日上午至今未再咳嗽,药还剩下一剂没喝,咳嗽咯痰已痊愈。

桂枝汤,为太阳中风解表剂,具有辛温解表,解肌发表,调和营卫之功效。凉风入体,表卫之气首当其冲,卫气就会失去守护之性,营阴则外泄,故会恶风,咳嗽咯痰。

厚朴,有行气,燥湿,消积,平喘的功效,特别是消痰下气。

杏仁,有止咳,平喘,润肠通便之功,尤其治咳逆上气。

桔梗,开宣肺气,祛痰,排脓,不论肺热、肺寒都可以运用。

牛蒡子,润肺止嗽,解毒透疹,利咽散肿,在此方中作为佐药之用。

半夏厚朴汤无效,而桂枝加厚朴杏仁汤一剂而愈,是因为此次咳嗽乃外邪引起,不是内伤形成,经方时方皆要在辨证准确前提下方显“英雄本色”!

前辈经方大师胡希恕说过:桂枝汤证,咳喘病人不论新久,见汗出恶风脉缓皆宜用。

再一次对仲师之方折服!

咳嗽证型不一,治法各异,以供参考!

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