编者按
我国每年近350万人死于心脑血管疾病，平均每10秒钟就有1人因心脑血管疾病死亡。为积极推动我国心血管疾病事件发生率早日出现“拐点”，在由中华医学会心血管病学分会、中国胆固醇教育计划项目和中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同发起的第三届“血管健康日”活动中，多位专家共同提出，患者只有掌握了自己血管的健康色彩，才能有效预防心血管事件的发生。
了解自己血管的“颜色”
刘梅林 （北京大学第一医院老年病内科主任）
国际上普遍采用“赤橙黄绿”来标示血管健康程度：红色表示极高危，包括急性冠脉综合征，曾做过介入或搭桥手术的人，被诊断为冠心病和糖尿病人群；橙色表示高危，包括稳定性冠心病，缺血性中风，诊断为糖尿病人群；黄色表示中危，包括高血压，吸烟，超重，年龄（男性≧45岁，女性≧55岁），以及有血管病家族史人群；绿色表示低危，是处于安全地带的正常人群。
“赤橙黄绿”分别代表了未来10年发生心脑血管事件的危险程度，警示我们关注胆固醇从现在开始，减少心脑血管意外的发生。根据不同颜色采取差别化的预防措施，可使突发病人“防患于未然”。当了解自己血管的“健康颜色”后，就可以根据不同颜色判断自己的胆固醇控制目标。
患者不管在哪家医院进行检测，都可以对照以下参数来判断自己的健康状况。红色人群低密度脂蛋白胆固目标值应低于2.07mmol/L（80mg/dL）；橙色人群应低于2.59mmol/L（100mg/dL）；黄色人群应低于3.37mmol/L（130mg/dL）；绿色人群应低于4.14mmol/L（160mg/dL）。
特别需要注意的是，胆固醇正常值因人而异，控制胆固醇须心中有“数”。患者的整体心血管危险越高，低密度脂蛋白胆固醇水平就必须降的更低。影响心血管整体危险评估的主要因素包括：高血压、冠心病、糖尿病、年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、高密度胆固醇低、肥胖和有血管病家族史等。患者应根据不同的心血管风险，把胆固醇水平严格控制在合适范围内。
高胆固醇的红色人群易因冠心病和脑卒中危及生命
胡大一 （北京大学人民医院心脏中心主任）
胆固醇主要分为“高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）”和“低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）”两种。前者对心血管有保护作用，是好胆固醇；后者会附着在血管壁上，一旦过量，就会导致动脉硬化，因而被称为坏胆固醇。
高胆固醇是引发冠心病和脑卒中这两大心脑血管疾病的罪魁祸首。血液中的坏胆固醇增多时，在血管壁上形成小斑块，逐渐堵塞血管，使血流变慢，引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是，不稳定的斑块破裂或脱落，会在短时间内堵塞血管，导致急性心肌梗塞或脑中风，危及患者生命。
“一刀切”参考值延误患者治疗时机
张茁（北京安贞医院神经内科主任医师）
虽然《中国成人血脂异常防治指南》已于2007年正式颁布实施，但直到现在，我国胆固醇水平仍未得到良好控制。
更令人担忧的是，临床证据和《指南》均强调，要依据危险分层干预胆固醇，根据患者个体特点决定胆固醇的达标值，加强高危、极高危患者的综合管理。但是目前，我国各医院使用的血脂检验报告单还是以正常人标准为参考值，“一刀切”的参考范围，让很多心血管高危人群误以为自己的血脂水平正常，延误了就医时机。
因此，患者和医生单纯看化验单结果是不够的，应根据危险分层，综合判断心血管病患者的发病危险，并进行及时有效的干预。
长期服用他汀类药物是橙色风险的首选方案
叶平（解放军301医院老年心内科主任医师）
临床大夫经常被患者追问：“我已经吃了降脂药，胆固醇水平正常了，可以停药了吧？”其实，约70%坏胆固醇是人体自身合成的，而且这种合成是不断进行的。
因此，对于橙色风险的冠心病、中风患者，以及刚刚发生过心梗、糖尿病合并冠心病的众多患者来说，由于他们体内的动脉粥样硬化斑块已经广泛存在，化验单上的箭头仅表示胆固醇水平被短时间内控制住了，但并不代表风险消失。若不持续控制，坏胆固醇持续合成和累积，斑块还会出现，使血管变得脆弱易破。国内外的血脂防治指南均提出，低密度脂蛋白胆固醇是首要的治疗目标。大量医学研究也证实，降低低密度脂蛋白胆固醇，能显著降低心血管疾病风险，而他汀类药物是首选。
此外，对于心脑血管疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制，需要一个长期持续的过程，一旦停药，治疗效果将会大打折扣。因此，我们鼓励患者长期、充分的他汀类药物治疗。
