美国放射学院(ACR)发布
专门针对肝细胞癌(HCC)高风险人群
LI-RADS 对象(适用/不适用)
2018版CT/MRI LI-RADS诊断思路图
2018版CT/MRI LI-RADS主要修改更新部分
a)未经治疗异常发现的处理;b)治疗后异常发现的处理。
典型HCC的五大主要特征
Arterial Phase non-rim Hyperenhancement (APHE) 动脉期非环状高强化
L4*/L5: enhancing capsule is L4. Non-peripheral washout or threshold growth is L5.
LR-1(肯定良性):肝硬化,肝囊肿
LR-2(可能良性):肝硬化,肝血管瘤
LR-3(待定):肝硬化,肝脏富血供小结节
从良性病变到增生性结节到HCC不等。许多LR-3是血管假性病变(异常灌注)。在所有LR-3病变中,约37%为HCC,39%为恶性。
结节灶,具有FNH或肝腺瘤表现。
<20mm的结节,无主要特征,但有一个或多个恶性肿瘤的辅助表现,如病变内脂肪、T2高信号,弥散受限、肝胆特异期低信号。
LR-4(可能HCC):肝硬化,肝S7小肝癌
LR-5(肯定HCC):肝硬化,肝右叶HCC
LR-TIV(静脉内肿瘤):
肝硬化,肝右叶HCC并门脉右支癌栓
肿瘤标记物:
AFP↑- HCC;
HCC、恶性(非HCC)、良性病变的支持点
(内容整理自中外网络)
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