得了乳腺癌还能活多久？

据统计，超过80%的乳腺癌患者可以存活至少10年，不同生存期之间的主要区别是临床分期和分子分型。

临床分期比较简单易懂，即早期的癌细胞比较局限，病人活得久，晚期扩散范围增大，存活时间短，根据美国国家癌症研究所统计，2007至2013年间被诊断患有乳腺癌患者，各临床分期的生存时间如下：

0期或1期乳腺癌妇女的5年生存率接近100%。

2期乳腺癌妇女，5年相对存活率约为93%。

3期乳腺癌的5年相对生存率约为72%。

转移性或4期乳腺癌的5年相对存活率约为22%。

除了临床分期，分子分型也是一个重要的影响因素，那么什么是分子分型呢？ 临床应用的乳腺癌分子分型主要是基于免疫组化检测的癌细胞表面ER、PR和HER2三种蛋白的表达状态，分为4种：

Luminal A亚型（ER /PR , HER2–）

Luminal B亚型（ER /PR , HER2 ）

HER2阳性（ER–/PR–/HER2 ）

三阴型（ER–/PR–/HER2–）

分子分型之所以重要，跟该分型的生物学特性、可选择的治疗选项紧密相关。譬如，ER/PR激素受体阳性乳腺癌是最常见的一类（上诉的Luminal A和B亚型），占乳腺癌中大概60%-70%，而且也是发展最缓慢的一种亚型，对于它的治疗主要是手术 化疗 内分泌治疗，光抗雌激素治疗就能起到抗癌的疗效，可以说该分型是拉高平均存活时间的“尖子生”。

但是对于三阴型乳腺癌患者，存活时间则明显要短一些。法国的David G. Cox进行了一项大型队列研究（研究代号：StoRM），他们通过随访1250名例患者来研究基因与乳腺癌的转移的关系，其结果证实：早期乳腺癌患者的死亡风险随着肿瘤类型发生改变，三阴性乳腺癌（TNBC）从疾病进展到肿瘤转移和死亡的时间都更短；这类患者在肿瘤转移后，平均生存时间不超过24个月，然而 luminal 型和 HER2 阳性病人即使发生转移，存活时间依然超过36个月。

除了上述这些原因，乳腺癌的患者的生存率还跟多种其它因素有关，包括癌细胞的分化程度、总体健康状况、治疗情况等。

随着医学技术的发展，新药、新疗法、敏感度和特异性更高的筛查、检查技术的的不断研发和推广、普及，相信未来乳腺癌患者的存活时间会越来越久。