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心脏历险记(中) || 健康20190918

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心脏由心肌构成,左心房、左心室、右心房、右心室四个腔组成,其中左心室内壁是最厚的,这四个腔分别是体循环,肺循环的必经之路。

左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜,这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。

心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物,使细胞维持正常的代谢和功能。

二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣是心脏里的四扇单向“门”,它们肩负着保证人体进行正常血液循环的重要职责。在心脏的四个瓣叶里,二尖瓣的患病率最高。

二尖瓣位于左心房和左心室之间,是有氧血液进入心脏的第一扇门。

当二尖瓣无法正常打开时,会造成血流通道狭窄、血流淤积,导致心房形态发生改变,甚至引起肺、肾、肝的血液回流障碍。

二尖瓣病变的原因大多是因为老龄和风湿。

二尖瓣狭窄的表现:早期二尖瓣狭窄表现为劳力性心悸、气短;晚期会出现右侧心脏衰竭、双下肢水肿。

心脏内的四扇单向“门”都有可能出现狭窄病变,但原因不同:心脏炎症、老年性病变是引起主动脉瓣狭窄的主要原因;风湿是引起三尖瓣狭窄的主要原因;肺动脉瓣狭窄的成因与先天性的心脏病有关。

除了“打不开”,心脏的四扇单向门还有可能出现“关不上”的问题,最常见的就是主动脉瓣关闭不全。

先天性心脏畸形、老年性病变、风湿、心脏内膜炎都有可能造成主动脉瓣的瓣叶损坏,导致主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全的表现:早期没有明显体感表征,但如果体检时发现心脏有明确的舒张期或叹气样杂音,就有可能是主动脉瓣关闭不全。

测血压时,发现血压差值区间在60-80毫米汞柱时,病人可能患有重度主动脉瓣返流。

心电图检查,无法检测出早期的心脏瓣膜关闭不全。心脏超声心动图能清晰准确的呈现心脏里的结构,检查出心脏瓣膜有无病变,以及血流有无异常反应。

较严重的心脏瓣膜病变,需要通过人工瓣膜置换术或瓣膜修复术进行手术治疗。

人工瓣膜置换术又分为人工金属瓣膜、人工生物瓣膜.......................

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