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儿童恶性肿瘤治愈率为何高于成人
sN飞雪
>《寻医问药》
2012.04.30
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目前,儿童恶性肿瘤的发病率正呈逐年上升的趋势,为20~90/10万。据统计,从上世纪60年代至今,儿童恶性肿瘤的发病率增加了约25%,已成为严重威胁儿童生命安全的主要疾病。这一现象已引起医学界的极大关注,也使众多父母忧心忡忡。令人欣慰的是,儿童恶性肿瘤的治愈率已有很大提高,总体达70%以上,部分儿童恶性肿瘤,如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、肾母细胞瘤等已成为可以治愈的疾病。
儿童恶性肿瘤多可治愈
儿童恶性肿瘤的综合治疗措施及疗效都与成人有很大区别。拿白血病来说,成人白血病化疔的疗效有限,多数需要骨髓移植,最终5年无病生存率也不到50%。而儿童最常见的急性淋巴细胞白血病绝大多数只需要化疗,不用骨髓移植,5年无病生存率国际上可达到80%~85%,在北京、上海、广州等国内较大的医院治疗,也都可以达到75%左右。只要坚持接受正规治疗,多数患儿可以治愈,像正常孩子一样长大、上学、工作、结婚、生儿育女。
儿童恶性肿瘤治愈率比成人高主要有5个原因:
1.儿童恶性肿瘤的组织类型和细胞生物学特性与成人肿瘤不同,多数对化疗、放疗敏感。
2.儿童各器官组织的再生能力强,也很少有基础病变,如高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病等。
3.儿童对化疗的耐受性大。如果按体重计算,儿童应用的化疗剂量比成人大。
4.恶性肿瘤患儿大多对自己的病情不太了解,没有思想压力。
5.更重要的一点,也是近年来儿童恶性肿瘤治愈率明显提高的原因在于,国际、国内有一批很好的儿童肿瘤治疗协作组,其诊断治疗观察的同类肿瘤例数都在数百甚至数千例以上,观察随访时间都在10年以上,不断提出、制订、修改治疗方案,疗效不断提高。
儿童肿瘤多发生在出生后5~7年,这一阶段的孩子一般不会自己注意身体上的变化,也不太会述说病情。因此,需要父母密切注意孩子的身体情况。一旦有以上任何症状,应尽快到专科门诊诊查冶疗。
早期发现、早期治疗是关键
儿童恶性肿瘤早期征兆主要有以下几方面:
间断或持续发热2周以上,抗生素治疗无效;
面色苍白,不愿活动,贫血;
不明原因的牙龈出血、鼻出血,或没有严重碰撞但皮肤出现出血点、淤斑;
身体某部位不明原因发生包块,例如肚子里摸到肿物,或脖子两边、腋下、腹股沟淋巴结肿大等,这些肿块一般不痛;
间断或持续的骨痛、关节痛;
近期不明原因的食欲不佳,体重不增甚至减轻;
眼球向外突出,或有白色瞳孔。
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