导读：一项早期研究表明，非侵入性超声技术能够快速粉碎肾结石——研究人员称这是朝着更简单、无麻醉的疼痛问题治疗迈出的第一步。
该研究报告了前 19 名接受过超声波“爆发”治疗的肾结石患者。到目前为止，它已经能够在 10 分钟内完全或几乎完全分解石头。
未来还有更多的研究，但未参与该研究的专家称早期结果“令人兴奋”。他们说，如果成功，超声技术可以使患者更容易获得肾结石的无创治疗。
根据国家肾脏基金会的数据，肾结石很常见，在某些时候影响了大约 10% 的人。
通常，石头可以通过尿液排出而不会产生太多痛苦。在其他情况下——例如较大的结石导致阻塞或难以忍受的疼痛——治疗是必要的。
目前，许多肾结石可以通过称为冲击波碎石术的程序进行治疗。它通过皮肤传递高能声波，将石头分解成微小的碎片，然后可以通过。
但也有不利之处，西雅图华盛顿大学医学院的马修·索伦森博士说，他是这项新工作的研究人员之一。
冲击波疗法可能很痛苦，因此通常在美国的手术室中进行，患者处于麻醉状态。
Sorenson 和他的同事们一直在开发一种称为爆波碎石术的替代方法。他们说它有可能在更短的时间内爆破肾结石，而且可能不需要麻醉。
研究人员说，最终目标是在完全清醒的患者身上进行手术，在泌尿科医生的办公室就诊期间，甚至在患者因剧烈疼痛到达急诊室时进行手术。
据研究小组称，与冲击波疗法不同，爆裂波方法使用超声波能量的“短谐波爆发”。先前的研究表明，与冲击波相比，它可以更快地分解结石，并且疼痛更少。
在这项新研究中，研究人员在 19 名接受肾结石治疗的患者中测试了爆裂波技术，这些患者接受了一种称为输尿管镜检查的手术。它包括穿过尿道，直到肾结石的位置；仪器被用来圈住石头或将其分解成可以移除的碎片。
由于输尿管镜检查需要麻醉，因此在应用超声波脉冲时，研究患者处于下床状态长达 10 分钟。
总的来说，研究人员发现，这足以碎裂 23 块石头中的 21 块。一半的石头至少有 90% 的体积被粉碎成不超过 2 毫米 (mm) 的碎片。九块石头（39%）完全分解到那个程度。
该研究结果最近发表在《泌尿学杂志》上。
两名未参与该研究的泌尿科医生称这种效果令人印象深刻，考虑到治疗持续时间短（选择这种治疗是为了限制患者在麻醉下的时间）。
纽约市西奈山肾结石中心主任曼图古普塔博士说，肾结石碎裂到 2 毫米或更小应该相对容易通过。
Gupta 指出，这项研究实际上并没有测试所希望的真实场景：在没有麻醉的情况下使用该技术。但该团队之前的工作表明患者可以忍受它。
“这非常令人兴奋，”古普塔说，并补充说到目前为止的安全数据看起来也不错。
部分患者出现轻度出血，尿中有少量血液。
密歇根大学泌尿学教授威廉·罗伯茨博士也形容这项工作令人兴奋。
“这看起来肯定比冲击波碎石术更安全，或更安全，”他说。
目前尚不清楚突发波是否更有效，但罗伯茨表示，如果该程序实际上可以在泌尿科医师办公室进行，那将是一个很大的优势。
这并不意味着该技术将帮助每个患有肾结石的人。罗伯茨指出，虽然有 19 名患者接受了治疗，但有相似数量的患者进入了研究，但无法接受超声治疗：例如，有些人的结石太深，或者被肋骨或肠道阻塞。
尽管如此，罗伯茨说，即使只有某些患者可以接受这种手术，它“更容易获得”的潜力也将是一个福音。
但国家肾脏基金会首席医疗官 Joseph Vassalotti 博士表示，虽然该程序“很有希望”，但大多数研究患者的体重指数 ( BMI ) 均正常，这使得使用冲击波疗法破碎结石更容易.
“肥胖患者的低登记率很重要，不仅因为肥胖在美国很常见，而且因为肥胖是[超声爆发和冲击波治疗]性能的技术限制，”Vassalotti 说。
罗伯茨说，由于早期的工作表明爆破波方法是可以忍受的，因此患者可能不需要止痛药来处理手术本身，尽管如果通过碎片证明不舒服，他们可能需要像对乙酰氨基酚(泰诺) 这样的止痛药。
研究小组表示，他们已经开始研究在因肾结石疼痛进入急诊室的患者中测试该方法。该技术也已授权给 SonoMotion Inc.，该公司正在开发商业版本并进行自己的临床试验。
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