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临床上一旦怀疑肺炎需要尽早给予胸部CT检查,肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎,因此CT检查报告可以分别出现三种不同的描述。如果为大叶性肺炎,CT可以提示双肺大面积实变,伴有胸部胸腔积液。而小叶性肺炎可以提示双肺散在的斑片状渗出,伴有支气管增粗影像,很少出现胸腔积液。如果为间质性肺炎所引起,CT表现可以提示双肺网格状磨玻璃状改变,查体均可闻及双肺细湿罗音。因此CT判断肺炎主要根据患者的临床表现是否出现咳嗽、咳痰、发热、胸痛以及呼吸困难,血常规检查是否出现白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白等明显增高,患者经过抗感染治疗是否有一定的效果来综合诊断。所以CT如果发现斑片渗出以及胸腔积液等改变,可以高度怀疑肺炎的诊断。
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