皮肤的问题幸亏没有按照皮肤来治！

编辑/搁浅

一天好朋友打电话说有个乡亲，浑身突然长满了红疹子，伴随发烧10来天不退，输液10多天之后，现在浑身肿胀了，推荐来看我们诊所。

01

船帆石

垦

丁

第

一

站

患者男，68岁。

浑身起了疙瘩，胸部腹部胳膊上后背等连成片了，看上去皮肤就是红色的，发烧，嘴唇看上去特别红特别干，有点嘴巴爆皮，舌质暗红舌苔发黄，手脚特别肿大，我看了一下小腿，也是肿胀的，另外我触摸了一下胸部腹部，感觉到里面也是肿胀的，应该是全身都肿胀了，手脚比较明显而已。不过患者看上起比较有精神，说话也有底气，声音比较洪亮。

脉浮数的，另外结合舌苔，所以我觉得病可能出在肺上，所以用了越婢汤+麻黄连翘赤小豆的加减，

可能是针灸立竿见影，针灸完了，手脚肿胀就开水消退了，身上的红疹也明显的变淡了。

吃了7天中药后，身上的肿胀加重了，红疹也没有变化，患者脸上开始爆皮，尤其是嘴唇特比明显，还有一个最明显的症状，就是口特别干，晚上需要喝水好几次，期间伴随有发烧，如果发烧家人就吃一下退烧的西药用来协助退烧，复诊的时候还是有发烧的。

脉仍然是浮大的，患者每次的小便量还是可以的，我想了一下，开了5天大青龙+麦冬，我想要是能发汗利尿，就不会在继续肿胀了。

三诊：水肿更加的厉害了，脸上，身上，手脚上开始大面积的爆皮，患者说就是不出汗，尿量还可以，感觉到可想出汗呢就是出不出来汗，期间因为脖子或者头顶太不舒服就让家人用家里做活的针挑刺了几下，结果出来的是水，汗还会出不来。

我也是很奇怪的，因为脉很症都是显示是肺气不宣造成的，为什么没有效呢，理论上来说提壶揭盖应该水肿很快就会退的，难道是肾出了什么问题吗？

这个阶段患者不停的发烧，晚上发烧会到39℃多，水肿到已经把全身的皮肤都爆裂了，看上起十分的恐怖，患者也是相当的难受，我建议家属检查一下肾，以防万一。

家人说以前查过都没有问题的，我强烈要求他们去检查一下，我比较害怕转成肾的问题。

结果他们到了医院说检查一下肾，有的大夫可能比较有个性，要是患者说中医大夫说让检查一下，不是他们说来检查的，他们就直接拒绝了，直接推到皮肤科去了。

皮肤科大夫一看说就是皮肤的问题，是红皮病，立刻住院。

02

垦

丁

第

二

站

贝壳砂岛

但是患者不愿意住院，家属赶紧解释说开始皮肤不这样，是因为水肿了皮肤才裂开的，那个医生不听解释，就是皮肤病，气的这一家人就出来后又来诊所了。

我一看，这次就更厉害了，手都烂了，浑身上下皮肤摸上去好像要腐朽一样的，脖子后面项部也是硬的树皮一样的，我说一定很难受吧

老爷子说还能好啊？

脉还是浮大的，我还是用了五苓散加薏米麦冬等甘淡渗利和润肤的中药，希望尽快的把水肿去掉，别让皮肤这么开裂了。

结果，这周仍然时候发烧，水肿继续加重，因为还吃着倍他乐克片等西药，有一天老爷子去厕所突然昏倒了，测量血压高压不到90，低压50多，于是去了一个省级医院挂了急症，他们上次去了肾内科准备检查一下肾，被一下推到皮肤科，这次也是怕被推到皮肤科所以挂了急诊，去了就要求住院，结果急诊一看说这是皮肤科的事，又给推到了皮肤科，他们要求住院，但是医生说没有床位去别的医院看看吧，就拒绝了。

不得已又来我这里了，这次拿着急诊做的检查，我看了一下肾的各项指标很很正常，但是白蛋白的数值偏低，转氨酶GOT稍微有点高。

症状持续在加重，我想必须更换处方了，现在以补正为主，于是用了小柴胡汤+射干 紫苑 款冬花 山药 草果。

因为高烧的缘故，柴胡的量用的比较大，另外加大了健脾开胃的中药，现在必须以补为攻，保护住脾胃，只有土能治水，所以脾胃这时候显得特别重要起来了。

另外就是皮肤干裂的已经退了一层了，里面的肌肉都已经渗出了血水，尤其是眼睛，远看好像滴血一样，因为下眼睑因为下眼皮爆的原因一直翻起来的状态，所以远看都是红色的，他也没有办法闭眼，看着着实的心痛。

我们正常人的眼睛每分钟眨一定的次数，但是患者的眼睛因为上下眼皮都干裂掉，既睁不开也闭不上了，处于一种固定的姿势中，已经好几天了，非常难受。

他家孩子说可以抹点擦脸油吗？

这个提醒我了，我就立刻拿出凡士林给他抹在眼皮周围，大概10分钟左右，一只眼的下眼睑就不翻着了。但是因为有很多的血丝渗透出来，另外手上都化脓了，手上那层皮厚厚的一层，我们就自己给他用紫草玉竹白芷桔梗按照一定比例熬出来大概1000ML的紫草膏，这个除了润肤还会有去腐生肌的作用。

7天复诊，换了一个人一样的，我说你怎么突然瘦成这样了？老爷子说我本来就很瘦，只是肿退了很多就看上去瘦多了，一次发烧都没有了，老人家很高兴，也给了我们很大的信心。

紫草膏因为全身都擦拭，很快就用完了，黄大夫赶紧又给做了很多，身上基本干裂都好转了，就剩下脚底还是厚厚的一大层干裂着，所以不能走路，另外脚丫子肿胀的还是比较厉害。

处方不动在吃7天。

愈！

吃完了中药复诊是来看气管炎的，他说感觉到嗓子处发闷，治疗一下，要是能治疗就治，不能治疗就不治了。

期间我们聊天，他说在发烧，皮肤干裂的时候，自己感觉这次是抗不过去了，于是给老伴交代后事，他说就剩你自己了，别自己一个在院子住着，去找儿子去，和他们住在一起。没想到，吃着药，居然好了。

他家女婿说老头再收种两年麦子没有问题，可勤快了，一点不闲着。

治疗期间提到了2个老中医。

我坚持让他们去检查一下肾功能时候，他们去了另外一个中医大夫那里，那个医生看了一眼，很肯定说尿毒症，吓到他们了，觉得那个医生说的不对，所以综合来看，还是我比较靠谱于是又来找我。

因为病的比较厉害，村里很多人都给出主意，纷纷介绍中医，说有个神医，有个人的眼睛突然失明了，看了很久检查了很久都无效，结果有个大夫说你这是脑血栓，于是按照这个思路治疗，后来眼睛能看到东西了，于是名声大振。就是这个中医介绍给他，老爷子说我哪里也不去，就在我们诊所看，力排众议。

我赶紧感谢他对我的信任。这期间插曲还不少呢。

我就跟他解释为什么要去检查一下肾脏，怕万一肾出了问题，因为肿胀越来越厉害，这样比较安全。

我看老爷子嘴唇有点唇萎发青，嗓子发堵，这个在中医就是有淤血，所以治疗这个气管炎，就用了射干麻黄汤+桃仁 丹皮用来活血化瘀，期望能治好气管炎。

老爷子告诉我气管炎很久了

我说不管多久，只有病症在就可以治疗，再说这个不是急症，我也不用整天一边给你治疗一边提心吊胆了。

后来老爷子说我这个病我觉得是输液输坏了，因为有次气管炎去输液，结果出了很多的疹子，并且发烧了，当地的医生说治不了了赶紧去大医院吧，去了县医院输液10多天后，越来越厉害了，又被要求去省级医院检查，结果就被当成皮肤病了，现在想起来我是不是输液过敏了呢？

他现在提起来了，当时也没有说，或者说了因为陪同来的孩子们你一句我一句的，这个信息忽略掉了，老爷子不说我还不知道病是这样得的呢，我当时问了就说发烧，光注意水肿发烧皮肤的问题了，这样看来其实应该最开始就用柴胡系列清肝解毒，从这个药物过敏的源头治疗。