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如何尽早发现肾癌
首选腹腔镜肾部分切,周四上午找我加号即可,会尽早安排手术。张大夫:解答了我们的疑问,消除了我们的顾虑。同时,并立即给我们开了住院登记表。您的专业与果断给我们留下了深刻的印象,您的热心相助令我们万分感激!因着急赶回程火车,又因正值中午下班时间,我们未能见到您在住院登记表上提到的两位医生,而是将住院登记表交给了泌尿一科科室门口守护着的一位护士,她答应为我们进行登记。父母得知已办理了住院登记的消息,也非常高兴,但也因我们未能得到住进贵医院的确切时间而焦虑。为了解除他们的这一焦虑,在此,我冒昧地请问:同时,因我们家在外地,一家人急切希望知道,家父进行手术前的检查及手术的确切时间,以及需要注意的事项,以便为配合手术的顺利进行做好先期准备。盼回复,好人一生平安!争取下周五手术,这样的话,大概周二晚上会电话通知家属。等电话即可。张主任:我父母听到这一消息很高兴,并连说了几个“没想到”。一个“没想到”是可以从网络上联系到您这样的好医生;二个“没想到”是能够及时与您在电话中进行咨询,并做出诊断;三个“没想到”是能够提前一周得到您的加号并顺利应诊;四个“没想到”是应诊后便立即给我们开了住院登记表;五个“没想到”(也是最重要的)是得到了您“争取周五手术”的回复。说真的,在得到您的这一回复之前,我对我父亲在北京能否顺利手术,一直没有太大的信心。因为,在来北京之前早就听说在北京的大医院“挂专家号难”、“住院难”的传闻。但是现在事实告诉我“在北京的大医院挂专家号、住院不一定难!”因为:那得看你遇到的是什么样的医生!我父亲今年正好73周岁,老人们一般都很忌讳这个年龄,生怕有个大病小灾。我们得到父亲的诊断后,怕影响他的心情,至今还瞒着他。总是对他说:“医生们说了,从检查结果来看,看不出是好东西,还是坏东西,只有做手术,把它拿出来做病理,方可确定”。他却说“那就等冷快点了再做吧”。但我们很清楚,这个东西在老人体内多存在一天,就多一分危险。所以急切地希望联系一家最好的医院,用对老人损伤最小的手术方法,尽快进行手术。幸运的是,我们遇到了您,真好象是上天在帮助我们。最后,因未能与您在住院登记表上提到的两位医生见面,未能就一些细节问题进行沟通。在此提几个小问题:如果周五手术,我父亲这几天在饮食等方面是否要进行调整?如果周二晚上通知我们入院,周三是否要进行体检?盼回复,好人一生平安!应该是今晚或者明晚联系您吧。不用担心。8月17日得到北大第一医院病理诊断。结果为:(左)部分肾脏切除标本:肾细胞癌,透明细胞型G2,肿瘤大小:3.2cm*3cm*2.4cm,PT1a,肾脏切缘未见肿瘤(具体见上传病历)。根据病理结果,结合您进行手术时的情况,您认为我父亲的病情是否严重?如不需要,是否还要进行其他后续治疗?有人说:对肾部分切除的患者术后4-6周要进行肾CT扫描,了解肾脏形态变化,为今后的复查做对比之用。您认为是否有必要?术后3-6个月进行的复查,可否在我们当地进行?昐回复。另外,我们会于本月22日(星期四)到北京复印病历。尚有一些问题想要找您咨询,是否还需找您加号?目前随诊观察即可,术后3个月复查。当地进行即可。张主任:我父亲在你处手术至今已有6个月,当前感觉良好。依照您的术后指导,我们分别于2013年11月及2014年2月,在当地两家医院进行了术的三个月及六个月的复查(复查结果见上传资料)。依据复查结果,您认为我父亲术后恢复情况是否良好?两次复查中,尿液及血液检查结果中分别有几项数据高于参考值,是否有问题?术后六个月的胸片检查中发现一些问题,这些问题是否严重?两家医院均询问过是否术后进行了免疫治疗(干扰素)或其他药物治疗,因术后没有进行过这些治疗,我们多少有些担心。请问这种担心是多余吧?盼回复。工作顺利。结果满意,规律复查即可。张主任:我父亲手术后,1年零2个月在当地做了术后复查。现将复查结果上传。我们发现“CT诊断报告单”中“印象”项中提到“双肺多发小结节”、“右侧髂骨结节状致密影”,是否有问题。是否还需进行其他检查。盼回复!初步判断应该问题不大,但是必要的话可以带着片子来门诊会诊一下看看,明确是否为肺转移。张主任:当地医院医生叫我们查“血肿瘤标志物”、“全身骨扫描”、或“3个月后复查胸部CT,看小结节是否有变化,再确定治疗方案”。不知以上检查是否有必要?“3个月后再确定治疗方案”我们怕把老人的病耽误了,是否还有其他方法可以进行确诊?另外,如您所说“带着片子来门诊会诊”,我们去“会诊”的流程是什么?是直接找您加号,您来安排吗?(我们毕竟是外地的,在北京的大医院挂号会很麻烦),希望能够得到您的详细指导。此外,如去会诊,我们还需在当地做其他必要的检查吗?盼回复!张主任:我父亲经你手术已有2年。去年10月复查时(做盆腔CT、胸部CT、腹部CT),发现双肺有多发小结节。今年3月复查时(做盆腔CT、胸部CT、腹部CT),结算为“双肺有多发小结节,部分钙化,与原片比较未见明显变化”(见所附报告)。现在距离上次复查已有6个月,是否又要进行复查?除了进行常规的血、尿检查外,是拍胸片、做腹部彩超好,还是做“盆腔CT、胸部CT、腹部CT”好?此外,我父亲近来感到很疲劳,是否可以找中医进行一下调养?昐回复。可以复查胸部平扫。不反对中医调理。你好张主任:我父亲经您手术已有3年。近几个月感到尾椎骨部位总是痛(站着或站起来时都痛,起来活动一会就好一些),但没有发生磕碰等情况;另外自我感到腰后,两个肾区总是有“揪揪”的痛感。不知以上情况的出现是否与肿瘤有关,是否需要进行相关的专业检查以帮助确疹?盼回复!   
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