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「泊恩心理」完美主义=强迫症?强迫症的世界到底是怎样的?

小编还在上学的时候曾有一个习惯,出门前会反复检查必须要带的五样东西是否都带齐全了:手机、钥匙、钱包、乘车卡、眼镜。

你或许会认为,这不是很平常的事情吗?但是当时的我,每次都会不断重复检查十几次才会放心出门。

我还记得自己常常站在门口把摸摸包里的物件,把包拉上拉链,然后再打开检查一次,就这样不断的重复十几次,导致每次我出门前都会浪费十几二十分钟来做这些检查,才能走出家门。

像小编这样的重复性行为很多人都可能出现过:

  • 出门第一步必须是右脚;

  • 总觉得双手不干净而反复清洗;

  • 物品一定要按一定规律摆放,更改顺序就会非常不自在;

  • 如果每天不做同样的某件事就会觉得要倒霉一整天。

这些重复性的行为通常会一定程度缓解我们焦躁的情绪,但同时打破的时候也会让我们感到焦虑。对于大部分人来说,这样的重复性行为不会维持太久,就算停止也只会有少许的不快,并不会对我们的日常生活产生过多影响。

然而,对于强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)患者来说,这些重复性行为的意义是截然不同的。

什么是强迫症

Obsessive-Compulsive Disorder

强迫症(OCD)是一种慢性、“致残性”的心理障碍。它以侵入性想法、想象、画面或冲动为特征,令人产生痛苦情绪并且导致焦虑和强迫行为,以此来预防或减少焦虑和痛苦,例如反复洗手、检查、整理等。

世界卫生组织WHO已经证实:OCD是世界上造成患者“致残”(丧失正常生活/学习/工作的能力)的主要心理疾病之一,约有50.6%的OCD患者有严重的缺陷,34.8%的患者有中度缺陷以及只有14.6%的患者有轻度缺陷(NIMH,2017)。

很多人都会在日常生活中有重复性的行为,但是这都不会影响到他们的日常生活。

然而患有OCD的患者会不受控制的持续某种行为,如果停止的话会让他们感到十分痛苦。即使一些OCD患者知道让他们重复行为的想法是不现实的(例如,手上总是有秽物洗不干净),他们也无法靠自己的意识停止这些行为。OCD患者会在这些重复性行为上每天花费几个小时的会见,从而严重影响到他们的正常生活。

由于仍有很多人对心理疾病抱有较多偏见和误解,很多OCD患者会试图掩盖,不让他人知道自己患病的事实,从而影响到他们的治疗。

事实上现在有一些有效改善OCD疾病的治疗方式,通过合理有效的治疗,患者可以大幅度改善症状并且回归到正常生活中。

强迫症有哪些症状与表现

OCD的症状表现分为两种,强迫观念(Obsession)和强迫行为(Compulsion)。

有些患者可能只表现出其中一种症状,也有患者会同时出现两种症状群。

这些症状群会严重影响到患者日常生活的各个方面,包括工作、学习和人际关系。

强迫观念

强迫观念是那些会导致焦虑的重复性的思想、冲动和心理图像。几种常见症状包括:

  • 害怕细菌和秽物

  • 持续出现被禁止的或禁忌的想法,包含性、宗教和伤害

  • 对他人和自己抱有攻击性的想法

  • 所有物要对称或者按照完美的顺序摆放

强迫行为

强迫行为是指OCD患者通过强迫观念,产生一种重复性行为的冲动。通常强迫行为包括:

  • 过度清洁和/或洗手

  • 用一种特定精确地方式摆放安排物品

  • 重复性的检查事物,比如重复性的检查门是否上锁或者烤箱是否关上

  • 强制性的数数

(图片来源于网络)

强迫症患者

并不是所有这样的习惯都是强迫行为,人们通常都会时不时的做二次检查。但是患有OCD的患者通常会:

  • 即使患者意识到这些行为和想法是过度且不理智的,他们也无法控制这些想法和行为

  • 每天至少在这些事上花费一个小时

  • 做这些事不会让他们感到愉悦,但是会让他们的焦虑得到一定的缓解

  • 因为这些有问题的想法和行为从而严重影响到他们的日常生活

 强迫症的其他症状

一些OCD患者还会伴有抽搐障碍的症状。多数抽动症会很突然、短时并且具有重复性,比如眨眼或者其他眼部运动、脸颊抽搐、耸肩、脑袋或者肩膀猝然一动。常见的声音抽动包括重复性的清嗓子、嗅或者嗓子发出咕噜声。

这些症状或许会时不时的出现,随着时间的推移有所改善或者变得更糟。患者通常会通过躲避导致他们有强迫观念的状况来帮助自己,或者服用药物或者酒精来让自己冷静下来。

尽管大多数成年患者都会意识到自己的行为没有任何意义,一些成年人和大多数儿童或许仍然没有意识到自己的行为是异常的。

强迫症的原因有哪些?

o 行为因素(强迫行为)

强迫症患者的行为之所以会不断重复因为强迫行为可以减少焦虑(Meyer & Chesser, 1970),例如,强迫性的反复洗手可以降低因担心有细菌的强迫想法而产生的焦虑。

研究显示,患者通过强迫行为可以减少个体焦虑和因心理原因导致的生理反应(Carr, 1971),因此对强迫行为的暴露反应预防治疗方法正是基于此项原理。

o 认知因素(试图压抑强迫观念)

超过80%的强迫症患者自述中常常表示有过侵入性的想法、观念、画面或声音的经历(Rachman & DeSilva, 1978)。

这些不可控地,反复不断地强迫性想法令患者感到焦虑。

强迫症患者认为越是去思考一件糟糕的事情,那么糟糕的事情就越可能发生,因此强迫症患者更倾向于压抑反复出现的强迫想法(Salkovskis, 1996)。

然而,想法不仅难以压抑,且越想去压抑想法,想法反而会出现报复性的反弹(Trinder & Salkoviskis, 1994)。

o 神经生物因素

当对患有强迫性洁癖行为的患者呈现脏东西时,脑成像扫描显示患者的大脑中眼窝前额皮质,尾状核与前扣带回三个区域呈现活跃状态(Micallef & Blin, 2001)。总体来看,有明确的证据显示大脑中这三个区域的过度活跃与强迫症状相关。

一项针对强迫症状的干预报告显示,通过心理治疗减轻患者强迫症状时,大脑中的神经递质水平趋向回归正常值(Baxter et al., 2000)。

也就是说有效地心理治疗可以纠正神经生物学因素改善强迫症状。

关注我获取更多关于强迫症的知识吧~有其他疑问也可留下评论或者私信我。

〓 泊恩声明 〓 

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