中医说的积食到底是什么？
前两天，一位在美国的朋友打电话给我，说她的孩子发烧，已经好多天了，美国的医生检查，说内脏没有什么问题，可就是高烧不退，美国的医生开了退烧药，可是只能降温几个小时，然后就还是高烧，再问医生，医生也无奈，最后她没有办法，给我打了电话。
我问了问美国当地的天气，觉的应该不是天气的问题，于是又问：小朋友在发烧之前，什么东西吃多了吗？这位朋友回想以后回答：确实几个华人家庭出去聚餐，孩子吃了很多东西。
《相关博文：焦枣的制作、食用方法与保健作用
于是，我分析这可能是食积导致的，于是问她之给孩子吃了什么药，她说在西药无效以后，给孩子去药店买了中成药柴胡桂枝颗粒什么的。于是，我告诉她这个药可以继续吃，同时，嘱咐她只需要多买焦三仙各六克、炒鸡内金六克，给孩子熬水喝。
结果，第二天晚上，我收到邮件，她说“中医真神奇啊！孩子的烧已经退了。”
这是为什么呢？为什么孩子烧了那么多天，用点消食导滞的就退烧了呢？
原来，这就是积食为患。那么，什么是积食呢？
给大家讲一下脾。这个脾到底是什么东西呢？实际上，中医的脾跟西医的脾不是一回事，西医的脾是什么东西呢？西医的脾是免疫系统的一个器官。参与生产淋巴细胞，西医的脾切除没问题。这人车祸导致脾破裂，脾直接切掉，没事，活的好好的。中医的脾可不行了，这两个为什么不一样呢？西方的医学進到中国来的时候呢，他的spleen应该完全起一个其他的名词，叫“斯普林”什么的就可以了。但是不知道谁，一下把中医的脾就给安到这上头去了。中医的脾是有自己的概念的，后世就把这spleen也叫脾了，这两个脾就混了，我刚学中医的时候也学的乱的很，这需要大家一点点理解，实际上，中医的脾包括西医的脾和胰两个脏器，但是其功能还远远大于此。它还包括吸收食物中的营养，还负责生血，还负责统血，还负责统水等等。
其中，一个重要的职责：中医的脾是负责运化食物的。
什么是运化食物呢？就是把这些水谷精微吸收并向全身输送。这种输送有两个方面。
运化，运和化不是一回事儿。什么是运化呢？
中医认为：食物進入身体，要经过“消”、“化”、“运”三个环节。
食物進来首先進入的是胃，胃是管什么呢？胃是管受纳的，我们吃進东西，胃负责接受，胃好比收发室。胃把东西接收完了，接收完以后做初步的处理，把完整的食物变成易于分解的小块，把食物给分解了，不再是一块一块豆腐，不再是一棵一棵青菜， 而是成为糜状的东西了。就是我们通常所讲的“消化”的“消”的部份。这个时候食物还是食物，只不过被拆分了。
接下来轮到脾工作了，脾干嘛呢？脾要把食物先化掉，食物本身并不是我们身体能够吸收的物质，比如白菜我们没法儿直接吸收，但是我们的脾可以把它给“化”成我们可以吸收的物质，这个过程叫“化”，这是脾的功能。所以大家看到了，我们平常所说的“消化”这个词其实是包含着两个含义，不一样，“消”是磨啊，是拆分啊，物质还是原来那个；“化”就是把它变成能够吸收的东西了，给它化成这个什么样的东西呢？
为什么叫“脾主运化”呢？因为“化”之后，还有“运”。当脾把食物给化成可以吸收的物质之后，脾还负责把它送往全身各处。其中，食物化成一些好的东西叫精微物质，其中清轻的物质往上走，向上输送到心肺，成为气血化生的来源；另外一方面是输送到全身，濡养四肢百骸。有一些重浊的物质向下走，其中糟粕会被排出体外。
这叫运化的运，像灌溉一样，将营养物质输送到全身，所以《黄帝内经》里说：“脾为孤脏，中央土以灌四傍”。说这个脾为孤脏。它在中央的位置，它能够灌溉四方，能够像灌溉大地的那种沟渠一样，去灌溉我们四肢百骸。所以，这是脾的运化。 中医有句话叫四季脾旺不受邪，这是医圣张仲景说的。这句话就说明了脾的重要性，意思是脾是人体正气的来源，任何时候，只要脾气旺盛，那么人体就不容易受邪。
关于孩子的脾胃，有一个问题容易出现，就是小孩特别容易积食，这是小孩的特点，特别容易积食。我们说不能给孩子吃多了，现在绝大多数孩子的脾胃太弱了，我们给他吃了好多好吃的，堆到里面了，一下就瘀住了。比如说那种奶油蛋糕，很多都是反式脂肪做的，如果大量吃下去，吃完很容易就病，所以总有家长对我说，昨天孩子开生日晚会，然后剩下的一半蛋糕她的孩子都给吃了，然后今天就开始哮喘了。
所以，积食的孩子特别多。那么什么是积食呢？积食就是孩子对某些特定的食物，突然摄入过多了，超过了脾胃的运化能力，结果导致脾胃功能减弱。这就是积食了。我经常说，孩子像金鱼一样，看到喜欢吃的东西，就会无休止的吃下去，此时需要父母担起阻拦的责任，这是保护孩子。可是，有的父母觉的我愛孩子，就是要把他最喜欢吃的东西提供给他们，让孩子吃个够，结果，这样反而伤害到了孩子。
我举个例子来形容什么是积食，如果我们把电脑里面的文件都打开，我们同时打开几个没有问题，当我们让一千多个程序同时运转的时候，电脑就会死机了，这种死机就和积食一样。我们每天吃的食物是多样的，适量的，没有问题。当我们吃同一种东西，吃的非常多的时候，超出了我们脾的运化能力，结果就导致脾的“死机”了，这就是积食，也叫食积。
积食也会大致有分类，有的孩子一点东西都不想吃，没有胃口，这往往是积在胃部更多，因为胃不能受纳了；有的孩子却特别能吃，可是还是很瘦，这往往积在脾更多，脾无力运化了，身体没有营养，于是发出求助信息，报告司令部说需要吃更多的东西，这样司令部发出指令，要吃跟多的东西，于是孩子就开始猛吃，可是吃的越多脾越无力运化，最后就都泻出去了。
积食还会分出寒热来，如果孩子的身体偏于阴虚，那么积食以后，积滞容易化热，导致湿热积滞为患；如果孩子素体阳虚，则积食很容易伤到脾阳，导致孩子的阳气不足，形寒肢冷，这样的情况一般比较严重，甚至会影响孩子的发育。
积食还分有形的和无形的。有的是积滞的食物还在，这往往是刚刚吃的，是急症，比如孩子吃喜欢吃的奶油蛋糕吃多了，吃了半个，第二天发烧感冒了，此时是有形的积食还在，这是有形的，此时只需要把积滞清掉就可以了；还有一种是无形的，这往往是慢性的，就是吃某种食物过多，伤害到脾胃的运化功能了，此时可能具体的食物有可能不多了，这叫脾虚夹积，还有点有形的物质，还有的时候是积滞的食物早已不在了，但是脾胃却依然无法正常运行，这种孩子正气不足，往往容易导致反复外感，这种情况就是“无形之积”了。如果不及时调理，会逐渐变成“疳积”，所谓“疳积”就是因为喂养不当或者久病导致的严重的营养障碍。
有的家长问我：为什么自己给孩子每顿饭都喝粥了，什么都不敢吃，可孩子还是积食呢？原因就是这样的，这是那种无形的积食，其实是孩子的脾胃被某种食品给拖累的功能异常了，至今未能恢复。
那么积食有哪些表现呢？积食的孩子舌苔中间会开始变厚，有的是全部变厚，有的是只在舌体中间，出现一个硬币一样的变厚的圆圈，这都显示孩子可能出现积食了。
同时，孩子的嘴里开始有味了，有的家长会敏感地闻到孩子口中的异味，这就是因为胃气不降，导致的口中异味，有的孩子还会嗳气，反出酸腐的味道，严重的还会呕吐。这就是有积食了。
有的孩子，还会出现大便的味道特别臭的情况，会有酸腐的味道，古人形容“臭如败卵”，这也是症状之一。
绝大多数孩子，此时不想吃东西，不想喝奶，很容易烦躁啼哭，晚上睡觉不安稳。
如果孩子会形容自己的身体情况了，会说自己脘腹胀满。
一般对于刚刚出现的积食，家长心中是最清楚的，因为孩子吃了什么家长最知道。
此时，对于有形的积食，我们可以找中医调理，不严重的，也可以自己用焦三仙各6克、炒鸡内金六克，马上熬水给孩子喝。焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲，这三仙，其中焦山楂是去肉食之积的，焦麦芽和神曲是清谷面之积的。炒鸡内金有化瘀消积的作用，对于促進脾胃功能很有好处。这个东西各6克，熬水喝了，一般两三次孩子的积食马上就会去掉，可能身体就没问题了，如果你不去掉的话，这个东西留在里面能变成大患。孩子可能发高烧，退不掉，都是因为这个引起的。这是中医的特点，有的时候，孩子发烧，怎么用退烧药都无效，到了中医那里，中医一看，孩子积食了，于是开些消食导滞的药物，很平淡的焦三仙什么的，结果立竿见影，孩子的烧马上就退了，所以有经验的中医大夫，在看孩子的病的时候，总是要观察一下孩子是否有积食，因为这往往是引起孩子其他病变的一个重要因素。
对于那种脾虚夹积或者干脆就是无形之积的，我们一般会在前面的焦三仙和炒鸡内金的基础上，加入一些太子参、白术等补脾运脾的药物，但是这种情况一般相对复杂，不是我们自己在家里能解决的，希望大家找附近的中医，协助分析一下，然后开个方子调理一下。
但是大家记住了，我讲的要记住了。消积的东西，也不能常用。小孩积住了，给他喝两天消食导滞的药物，化掉了就不要喝了。千万不要让孩子的脾胃知道了，有一种外来的东西能够替代脾胃了。就不要让孩子的脾胃有这种感觉，你如果天天给他喝消食导滞的药物，他的脾胃功能反而弱了，因为知道有东西替代我了，我不工作了，这样脾胃反而不正常工作了。所以喝两天，一消掉积食，马上停住。这个是小孩积食初期的处理方法。
如果孩子的积食已经比较重了，有了寒热之分，或者要進入无形之积的情况了，就要找医生来处理了，一般需要在消食导滞的基础上，加入一些滋补脾胃的药物，这样才能帮助孩子恢复。
一转眼，秋天又到了，这是我最喜欢的季节了，有时候看到路边郁郁葱葱的草，我都会觉的生活的美好。有小孩子的朋友，在这个季节里，多带孩子去远方走走吧，到有绿色的地方走走，这是一种享受。——摘自罗大伦的新浪博客
过节了，小朋友要防止积食
每当过节，我们都会美美的聚餐几次，但是一定要知道，这个时候，有孩子的朋友们，千万注意，不要放开了让孩子吃，孩子积食引起的各种问题，实在是让人头疼。
其实，关于积食，我写过很多，但是，到今天为止，我接到的求助，咨询关于孩子身体问题的，还是多数与积食相关，而且，家长都未能识别积食，未能有效阻止，这让我感到头疼，所以，还要多多的讲啊，来回的讲，直到大家有所了解。
所谓积食，就是孩子过多吃某些食物，导致脾胃受伤，无法运化食物，影响了气血的运行，这种状态，叫积食。
比如，有的孩子吃生日蛋糕，家里开生日晚会，当小朋友散去后，剩下半个蛋糕，孩子一高兴，猛吃了一顿，结果，第二天发烧了，有的哮喘了。为什么呢？积食了，生日蛋糕使用了大量的反式脂肪酸，吃進去脾胃无法接受，有研究者说反式脂肪酸要五十多天才能代谢出体外，这个我们不多说，总之是脾胃难以接受了，于是身体开始紊乱。
中医认为，脾胃属土，肺属金，土生金，打个比方说，脾胃是肺的母亲，所以脾胃一出问题，肺就受影响。
每当过节的时候，一家团聚，往往长辈看到孩子，喜出望外，孩子喜欢什么，就会做什么，什么红烧排骨，炖鸡腿，爷爷奶奶，姥姥姥爷，都会玩命的让孩子吃，往往孩子的脾胃就会受伤，出现积食。所以，当孩子保持正常的食量，不要暴饮暴食很重要。
那么，积食该怎么识别呢？我最重视的，就是看舌苔。做家长的，要平时随时观察孩子的舌头，了解在身体正常的时候，舌苔什么样，然后，才能对比出来不正常的舌苔。
平时，孩子是淡红色的舌质，然后，是薄薄的白苔，舌头前面舌苔薄，舌根稍微厚一点，这是正常的。
那么，积食的舌苔是什么样的呢？积食的时候，舌苔会变厚，有的孩子，是舌中间的位置，舌苔特别的厚，有的孩子，是整个舌头的舌苔都很厚。
舌苔厚，在大人舌头上出现，多是痰湿重的表现，在孩子舌头上，则积食的情况为多。
此时，孩子容易口中有腐臭的味道。容易肚子胀，胃口变差，大便也有特殊的腐臭味道。脸上容易出现红斑，有其是右侧脸蛋上。
一般，我多提醒舌苔的变化，因为这个比较明显，大家只要掌握，可以随时观测。
所以，学会看孩子的舌苔！学会看孩子的舌苔！学会看孩子的舌苔！重要的事情说三遍啊。
那么，积食后怎么办呢？我的方法很简单，就是去药店，买：焦三仙各九克、炒鸡内金九克（五岁以上的孩子的量）。熬水半个小时，给孩子喝这个水。连喝三天即可。这个非常安全，请放心。
对于五岁以下的孩子，可以减半，两岁左右只用到三克。两岁以下，建议请医生判断才好。
但是，总有家长问我一个问题，我估计很多孩子都有，就是：我的孩子反复积食，该怎么办呢？一吃焦三仙就好，过两天又出现了，怎么办呢？
这种情况，我建议家长学会小儿按摩，学会捏脊，给孩子捏后背，这是一种强壮脾胃的好方法，可以长期坚持。
同时，可以用这样的方子，一边消积食，一边滋补脾胃：焦三仙各六克、炒鸡内金六克、怀山药六克、莲子肉六克、薏苡仁九克、芡实三克。
这个方子的思路，我也常用，都是食物，粮食级别的，所以比较安全。可以熬水服用，可以放一点白糖或者冰糖。一般服用两三周即可，不必多用。这个方子如果能配合捏积，可以使孩子的脾胃逐渐强壮，慢慢达到消食健脾的效果。
我现在要研究一下，该如何把儿童积食的舌像，发出来，让大家了解一下，这样才会直观地学会。
好了，大家接着过节吧，但是要记住，节制饮食，大人也要重视啊。——摘自罗大伦的新浪博客
再谈孩子的积食
在微信公众号回答了几天的问题，发现一个问题，就是家长问关于孩子问题的，不管是外感，还是食欲不佳等等，各种问题，最后发现往往与孩子的积食相关，因为家长发来的舌图，孩子多数都是舌苔厚的，有的明显是舌体中间有厚苔。我讲过，这在儿童身上，是积食的问题。此时把积食化去，孩子的身体往往自己就会调整，即使自己没有调整过来，用药调理也会非常容易。
可是，为何这些问题没有解决呢？
我想，第一个原因，就是家长学习不够，很多书籍，网络资料里面都写了儿童积食的问题，比如我写过的《让孩子不咳嗽、不发烧、不积食》等两本儿童的书，比如微博博主杨千栋的微薄，里面都详细的写了孩子积食的识别和调理方法。但是我估计大家学习不够，还没有认识到积食的危害，所以这个病因，放在眼前，也不会识别，任孩子生病，也无能为力，这是很遗憾的啊。
我再简单陈列一下，积食的表现：舌苔变厚，尤其是舌中苔厚，口中味道变重，容易嗳气，嗳气有酸腐味道，婴儿容易吐奶瓣，肚子胀，胃口不佳，拉肚子，大便气味有酸腐味道，右侧脸颊容易有红晕红斑，右侧身体容易出现各种问题，比如右耳朵痛，右边牙龈痛等等。
而我给出的食疗方法比较简单，就是用焦三仙各十克、炒鸡内金十克，熬水喝，一天喝三次，一般连喝两三天。这是五岁以上左右的孩子的量，五岁以下的孩子，可以自己酌情减量。比如三岁以下用一半的量等等。
但是，这个量是家长自己掌握的，可以根据孩子的轻重调理。
现在我回答第二个问题，很多家长也看过我的书了，也知道孩子积食了，就是不敢用，问：“罗博士，我可以用焦三仙吗？我分析孩子是积食了，可是我不敢用啊！”
这是家长的主要问题，我觉的一半的家长，都是这样说的。
为了打消大家的顾虑，我要讲讲这四味药和食物的关系，其实，这都是食物啊。焦三仙，分别是：焦山楂，焦麦芽，焦神曲，炒内金，就是炒的鸡内金。
我问个问题，您平时给孩子吃的零食里面，有没有山楂呢？大家说有啊，经常吃！
那么我会问，为何山楂炒一下，您就不敢吃了呢？大家会回答，感觉这是药物啊！哎，我告诉您，它就是炒过的山楂而已。
其实，在中医里，我们古人思考了大量的如何用食物调理身体的方法，我们的食物，也有寒热温凉，也有各种作用，古人就是用这些食物，来调理我们的身体，这是食疗，只要方向正确，这是最安全的调理方法。
至于炒麦芽，我们平时都吃面吧？孩子吃各种糕点吧，这都是麦子磨的面啊，那个麦子，如果让它稍微发芽一点，然后炒一炒，就是炒麦芽啊，您说说，这是不是粮食呢？
然后就是神曲，大家会觉的这个东西很奇怪，这可是药物啊？其实，一般的神曲，就是用面和麸皮，加点杏仁粉、赤小豆粉，加上一点点青蒿等药物的汁液，然后发酵而成，但是最主要的成份就是面和麸皮，其他的只有一点点。里面富含酵母菌、酶类、维生素B复合体等等，这和发酵的酒曲什么的很类似，我们可以理解为发酵的面团，然后炒一炒，就是这个东西了。
至于炒鸡内金，鸡内金就是鸡胗里面的一层膜，是鸡肉的一部份，鸡内金是比较神奇的东西，它具有消积化食的作用，您孩子应该喜欢吃大鸡腿吧？那么，为何对鸡内金就觉的不敢吃了呢？
所以，大家看看，这些东西，都是我们吃的食物，而且，我们还不是让您直接都吃了，而是熬水，喝这个水而已，您说这都平和到什么地步了？
所以当我看到有的家长，明明知道自己的孩子积食，可是看到焦三仙却说，天啊！我的孩子可以吃这些东西吗的时候，我会告诉她们，您的孩子只要能吃饼干，就可以吃它们的。
很多孩子的脾胃受伤，是反复积食，家长却毫不知情，最后积累而成的。所以我建议有小朋友的家庭里，都要准备这四个食物（我直接称呼它们为食物吧），一旦发现孩子舌苔变厚，出现积食的征兆了，就喝两天，一般就没有问题了。
此时，我还建议家长都上网，搜索视频，在当归中医学堂的网站，和各个育儿网站里，都有很多的捏积的视频，如果学会给孩子捏积，则孩子的脾胃会很强壮的。
还要提示大家的是，焦三仙和炒内金，虽然都是食物级别的，但是有些食物也不是每天都可以吃的，它们都具有促進消化的作用，所以如果自己给孩子服用，一般三天即可，不必多用，因为如果您总是用外援来帮助孩子消化，则孩子自己的消化功能就很容易放松警惕，所以最终还是要靠自己调节饮食来改善脾胃状态。
所以，让孩子学习吃五谷杂粮，蔬菜等，才是真正的调理之道，我所见到的积食，多是喂大鸡腿红烧排骨喂多了导致的，而罪魁祸首，往往是孩子的爷爷奶奶，外公外婆，他们太愛孩子了，所以容易使出浑身解数，给孩子烹调美味吃，结果让孩子积食了。
有的孩子，确实因为反复积食，导致脾胃受伤了，需要在化积食之后或者同时，再补脾胃，这需要在焦三仙的基础上，再加上其他补脾之品，这样的方子，我以后再和大家聊，大家可以继续关注。——摘自罗大伦的新浪博客
联系客服
