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血压偏低会不会引起腔梗?为什么说高血压患者,要避免低血压?

有人问华子,血压偏低会不会引起腔梗?华子回答说,如果是血压长期偏低,只要没有缺血缺氧的症状就没有问题。如果是高血压患者的血压突然降低,则有可能引起腔梗。华子作为药剂师,在对高血压患者进行用药交待的时候,总是会提醒患者不要急于降压而过量服药,服药时间要根据血压波动情况来选择。其目的就是为了避免高血压患者发生低血压,产生晕厥摔倒,或是诱发脑梗、心梗、急性肾衰竭。

一、一个因血压过低晕倒的老人

有一位老年高血压患者,在晚上去厕所的时候突然晕倒。家人们把他送到医院时,跟医生说是老人的高血压犯了,要赶紧降压。结果测得血压只有90/60mmHg,这分明是低血压了啊。老人被救醒之后,自己说下午感觉头有些疼,心想可能是血压升高了,于是在睡前把应该每天早晨服一次的降压药,自作主张又加了“一顿”,结果就成了这样。

这个老人的例子并不少见,很多高血压患者对血压过高视若猛虎,天天忧心忡忡的想着如何降压,往往忽略了血压过低时的危险。其实在治疗高血压的时候,重要的是“控制”,而不是单纯的“降低”。高压控制在110~140mmHg之间,低压控制在70~90mmHg之间,血压过高与过低都会发生危险。

二、血压过低时的危险

血液在血管中流动,是由血压推动的。当血管的阻力增加时,血压就会随之升高。换句话说,当血管的阻力增大的时候,机体就需要一个较高的血压,才能推动血液循环流动。但是较高的血压又会伤害血管,导致动脉硬化,所以血压不降又不行。因此在降压治疗的时候,通常采用缓慢的方式,在一个相对较长的时间(通常几周到几月),逐渐的把血压降至目标值。

有一些人血压长期偏低(多为女性),高压不超过110mmHg,低压不超过70mmHg。他们身体已经适应了这种血压范围,只要没有胸闷、头晕等缺血缺氧的症状,不需要治疗,也不会导致腔梗。但是高血压患者,在血压突然降低的时候,就会影响心、脑、肾等器官的血流灌注,会诱发脑梗、心梗等缺血性疾病。

三、关于腔梗的病因

腔梗的全称为腔隙性脑梗死,所谓“腔隙性”,意思就是非常小,指大脑中直径不超过1.5厘米的脑梗病灶。这是一个随着年龄而多发的疾病,病因复杂,主要与动脉粥样硬化和血管老化相关。大多数人发生的部位不在功能区,也不会发生明显症状,只有在做头部检查时才会发现。

如果是长期偏低的血压,并不会导致腔梗。但如果是高血压患者,小动脉会有粥样硬化狭窄,在血压突然降低的时候,就会使血流减慢,造成血小板聚集,血管闭塞,可能会诱发腔梗的发生。

四、高血压患者如何预防低血压

高血压患者应当要提防低血压,避免危险的发生。那么要如何预防低血压呢?

1、体位变换要慢:从平卧改成直立,或是从坐姿变为站姿的时候,容易产生体位性低血压。尤其是老年人,自身血压调节功能变弱,在清晨睡醒或是夜间如厕时,别急于起身,要睁开眼再躺一会儿,起身先坐一会儿,下地后靠床站一会儿,感觉没有问题再走动。

2、用餐后多坐一会儿:人体在进食的时候,血液会向消化系统集中,这时对其他器官的供血就会减少。老年人调节功能差,在用餐之后,要多坐一会儿,别急于起身。

3、留心季节对血压的影响:在季节分明的地区,血压会随着季节而波动。夏天时血压会下降,冬天时血压会上升。这需要高血压患者平时做好自我血压监测,并且在医生指导下调整药物剂量,避免夏天血压降至过低。

4、药物别擅自加量:高血压患者发生低血压最多的原因,就是擅自加量。有很多高血压患者在凭着感觉吃药,头疼了就多吃点,头不疼就少吃或是不吃。血压犹过山车一样,高高低低,很容易发生低血压。

5、掌握好服药时间:人体血压每天都有波动,有“高峰”也有“低谷”,所以要在“高峰”前服药,避开“低谷”。大多数人血压“高峰”现现在白天,“低谷”在夜间。所以大多数高血压患者要清晨服药,避免睡前服药。但有些高血压患者规律不一样,就需要做24小时动态监测才能找到最佳的时机。

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