桃红四物汤外伤腰痛

例4文君，年近六旬。1年前自建新房，不慎自二楼跌下，致左胫骨折，腰椎外突，即送某院救治。住院半年，胫骨得续，腰痛未已，不能坐立。医院见进展缓慢。1993年11月14日，见患者屈身侧卧，视其腰部，命门处脊柱隆凸，按之疼痛。自云灼热，不能仰卧，亦不能伸腰。切脉细缓，舌淡苔白，舌下青筋怒张。此必椎骨移位，瘀血凝滞，故突出疼痛。当活血祛瘀，理气止痛。处方：当归15g，川芎15g，赤芍15g，生熟地各10g，2g，苏木10g，香附15g，鹿角片15g，狗脊20g，骨碎补20g，羌活15g，独活15g，杜仲15g，续断15g，泽兰15g，枳壳15g，川牛膝15g，土鳖虫12g。。此方煎服5剂后，腰痛大减。原方再配3剂量，以高度白酒浸泡半月，每日中午、夜晚，饮约50mL，以使药效连续。次年春节，竟来拜年致谢。观其腰部，仍有突出。按：跌伤腰脊，腰椎外突，多系骨折或脱位，致使血瘀气滞，经络不通，故疼痛不已，弗能坐立，仅可侧卧，虽翻身、伸腰，亦非易事。治当理气活血，通经活络。方用桃红四物汤，养血活血；苏木、川牛膝、泽兰、土鳖虫，助桃红行血祛瘀，消肿止痛；且川牛膝“走十二经络……其性下走如奔”（《本草正》）；土鳖虫犹可续筋接骨；枳壳、香附，理气止痛；鹿角片、狗脊、骨碎补、杜仲、续断，补养肝肾，强壮筋骨；鹿角兼能行血消肿；二活善止疼痛，且可“透利关节”（《本草纲目》），用于方中，以增止痛之力。全方共奏化瘀通经、理气止痛、强筋壮骨之效。故5剂后，腰痛缓解。因须持续服药，且为省钱，故改用药酒。药借酒力，其效倍增，饮量虽少，然连续不断，效力仍著。