应广大同道及病友们的邀约，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会特别推出关于骨质疏松症及其他代谢性骨病的系列科普讲座：健骨科普讲堂，希望能够贴近我们的骨骼，强健我们的体魄，欢迎大家推送给广大病友们。
付勤 教授
中国医科大学附属盛 骨科
NO.54
骨质疏松症的患者会抽筋吗？
骨质疏松症患者早期有可能出现抽筋症状。患者抽筋主要可能与低钙血症相关。由于钙离子可降低神经肌肉的兴奋性，低钙血症时神经肌肉的兴奋性升高。患者可出现肌痉挛、指/趾麻木。人的一生中，从胎儿时期起就应该保持足够的钙摄入量，以提高峰值骨量。峰值骨量高，骨储备就越多，对于中老年的骨量丢失起到缓冲作用。早期的骨量丢失，由于骨储备丰富，不易引起低钙血症，随着骨量的逐渐大量丢失，代偿缓冲带的作用平衡被打破，产生低钙血症，从而导致抽筋的发生。
对于严重的骨质疏松症患者，抽筋不仅是因为低钙血症，也有可能是严重的椎体压缩骨折所造成的神经症状。高位的椎体骨折压迫脊髓，使部分下神经元兴奋性增高，也可诱发抽筋等症状。
NO.55
骨质疏松症的患者会变矮吗？
骨质疏松症的患者大多数会出现身高变矮的现象。由于老年骨质疏松症患者居多，通常老年人对疼痛不敏感，起初的椎体压缩骨折可能没有明显的症状，但明显的或多发椎体压缩性骨折、骨骼后突畸形等会导致老年人身高变矮。
NO.56
骨质疏松症会引起消化不良吗？
通常情况下骨质疏松症不会引起消化不良，但严重骨质疏松症患者，由于疼痛引起的身体不适，精神萎靡，会导致食欲缺乏、消化不良等。当出现严重椎体压缩骨折，引起腹腔脏器受压，也可出现腹胀、纳差等消化系统症状。
继发性骨质疏松症的患者中，如慢性炎性肠病等，由于原发病的病理机制可能导致消化不良的发生。
NO.57
骨质疏松症会引起呼吸困难吗？
一般情况下，原发性骨质疏松症不会引起呼吸困难，由于椎体压缩性骨折，身材变矮，伴有严重的驼背及胸廓畸形的骨质疏松症患者，可出现肺部受压，引起胸闷、气短、呼吸困难等表现。严重骨骼疼痛，包括胸廓及脊柱疼痛，可能会引起老年人呼吸受限、甚至呼吸困难。胸腔容量减小，使心输出量、肺活量、最大换气量下降，极易并发上呼吸道和肺部感染，也可能出现呼吸困难。
此外，继发性骨质疏松，例如慢性阻塞性肺病，由于原发病的存在，可能引起呼吸困难的症状。
本期内容整理：
上海交通大学附属第六人民医院 骨质疏松和骨病专科
岳华教授
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