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癌症手术能治好吗

 对于手术的利弊,看法很多。共识是:局限期或一、二期病变经过手术治疗有可能治愈。为什么人们对手术又多有诟病呢?为什么有人指责手术没有提高治愈率,反而加速了一些病人的死亡?

  其实,这不是手术本身的问题,而是手术方案制订的问题, 因为恶性肿瘤的定义是全身疾病的局部表现,局限期病变的认定还存在着问题,或者是因为手术医生的技术问题(即是否完全清除了病灶)。

血管生成是肿瘤发生发展的重要过程,抗血管生成治疗联合抗细胞增殖治疗的新治疗策略弥补了单纯化疗的不足,抗血管生成治疗联合抗细胞增殖治疗,不仅针对肿瘤细胞,同时更针对肿瘤血管,全方位地打击肿瘤,以最大限度地控制和杀灭肿瘤的治疗策略,成为肿瘤药物治疗的新核心策略。

  打个比方,起火了,我们现在要灭火。先要勘查火情,如果过火面积很大,有好几个起火点,那我们就不能只扑灭一个,而忽略了其他起火点,否则,火势还是要蔓延开来。

  在癌症治疗上,如果手术前对病情的认识不够完整(相当于没有全面勘查火情),没有发现存在转移病灶,或者手术没有切除干净(相当于没有彻底将起火点清除),那癌症仍会复发。

  客观地说,目前治疗上最大的问题是,不是要不要削弱手术的地位,而是其他治疗手段如何为手术做好保障。手术的主导地位仍是其他治疗手段替代不了的。放疗、化疗要“围着手术转”,为手术前、手术后的治疗做好保障,这类似协同作战,保证一台手术前既无隐忧,也无后患。这正是所谓多学科综合治疗。

  癌症是个生活病

  癌症与生活环境是密切相关的,举一个例子就好理解了:过去,我们穷,胃癌、食管癌高发,这些是所谓的“穷癌”。现在工业发展了,环境污染了,生活富裕了,这就使疾病谱发生了变化,肺癌、乳腺癌、结直肠癌增多,这些是所谓的“富癌”。为什么会有这些变化?这些与环境相关,比如空气环境、水环境、食物等。现在,粮食、蔬菜、水果等都有不同程度的工业污染。

可以肯定地说,生活环境因素不改变,肿瘤的发病率就不会降下来。过去,我国胃癌发病率占第一位、食管癌第二位、肺癌第三位。现在,肺癌已经升到第一位了,这显然和环境密切相关。所以说,癌症是个生活病。防癌的措施有两点,一是要有一个健康的生活环境,二是要有一个健康的生活方式。

  很多医生都是喜欢用五年生存率来形容对这种癌症的治愈效果,而在谈论到五年生存率的时候,很多病人以及病人家属,甚至一些医学生都会出现一些误区,那就是认为五年生存率是癌症治愈后很少活到5年的,这个想法首先就是错误的,五年生存率真实意思其实是这样的。

五年生存率可以表示癌症的严重程度

一般癌症严重程度越高,五年生存率越低,这里五年生存率其实是一个统计学概念,生存5年以上的患者所占的比例,在这里说一个群体的概念不是个体概念,只能说这种癌症严重程度,不表示你不能活过5年以上。

五年生存率还可以表示治疗效果

这种五年生存率其实是很多人愿意听的,一般由于癌症特殊性的影响,如果你能够生存5年以上,表示你的癌症再复发的可能性就比较低了,这表示是一个好消息。

8成癌症3年内复发可能性大

癌症治愈后,有8成癌症是会在3年之内复发的,所以你一定要做到定期检查,一旦发现异常及时做出应急处理,3年内没发生,5年内发生的概率又占1成,也就是说,在5年之后许多年里面,再发生癌症的概率就很小了,所以很多人把5年生存率作为一个指标,生存5年以上预示是个好消息。

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