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性行为传播艾滋病率很低,但艾滋病人比例却很高,为什么会这样?

艾滋病的是获得性免疫缺乏综合征的英文简写音译,它被我们关注有几个因素,首先是艾滋病的感染率和致死率比较高,其次就是到现在为止还缺乏有效的治疗手段,再有就是它特殊的感染渠道,尽管艾滋病有很多感染途径,但最引人注目的方式就是通过性接触!

艾滋病是哪来的,为什么这个病这么厉害?

第一例艾滋病感染是美国疾控中心在1981年6月5日报告的,发现将近四十年来,医学界追根溯源的共识是艾滋病毒可能来自猩猩,2003年6月13日美国科研人员在《科学》期刊上发表的“黑猩猩SIV病毒的混合起源”的文章中,认为HIV-1的前身可能来自于非洲黑猩猩。

科学界已经很难追溯艾滋病毒究竟是如何从黑猩猩转移到人身上的,但我们也有一点需要了解的是,在非洲捕杀黑猩猩(携带HIV-1病毒)黑白眉猴(携带HIV-2)都是传统保留节目,其处理过程中的血液直接接触可能从黑猩猩到人类的重要途径。

2001年洛斯阿拉莫斯国家实验室的贝特·科伯博士通过收集到的案例和已有的数据,建立了一个艾滋病感染的数学模型,他推测HIV病毒大概是1910年-1930年间通过某种途径感染了人类,地点是在西非。

艾滋病有多厉害?

感染艾滋病毒后会进入急性感染期,但也有没有任何症状的,早期病症有些类似感冒,而且很多案例都不尽相同,但有症状的案例一般持续28天以内,最快的也有一周就过急性感染期的,除了低烧,咽炎、易累与口腔溃疡等常见症状外,并没有艾滋病的特殊症状,所以很容易被当常见病处理。

此后艾滋病毒会在自体免疫系统的抑制下进入潜伏期,整个事件长短不一,有的数周,有的几十年,在这个期间内,病人并无其他症状,潜伏期病毒隐藏在淋巴结内,当病人体内CD4+免疫细胞被病毒持续破坏时不足以抑制病毒时,艾滋病即进入发病期!

HIV正在感染一个细胞

发病后主要症状有淋巴结肿大持续超过数月,无故发烧和消瘦以及食欲不振,有部分患者会停留在整个状态,有的则渐渐发展成重症病人,免疫力会越来越差,各种平时感染了可以自愈的比如感冒和口腔溃疡等迟迟不好,最终因为身体免疫系统几乎停摆,连最普通的感染可能都是致命病症。

艾滋病病毒并不会直接致死,导致病人死亡的是各种并发症!

艾滋病的传播有哪些方式,哪种方式的感染率最高?

其实艾滋病毒并不厉害,它是一种逆转录病毒,暴露在空气中数秒至数分钟就会失去感染能力,所以它无法通过飞沫或者唾液等这些感染效率很高的途径传播,它的主要传播方式是通过体液,而整个体液包括血液以及精液和阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。 其他诸如眼泪、唾液和汗液数量则很少,一般不会导致艾滋病传播!

因此它的传播途径就被局限在了血液交换传播(包括输血以及吸毒共用针头等)、母婴传播及性传播等,在这些途径中血液交换的传播概率是最高的!各种途径的感染率如下图:

各种途径感染概率(资料来自维基)

从上表来看,性行为感染概率很低,而输血和母婴传播则占了很高的比例,甚至连注射毒品共用针头这种方式都只有0.67%。但在艾滋病感染比例中,通过性行为传播占了绝大多数,比如2019年我国部分省市艾滋病部分省市的汇总的统计报告中,性行为传播占了主要渠道,大多在90%以上,最高比例的省市占98.9%,而男同性行为则占比从6%到76%不等,占比也是比较高的。

为什么艾滋病性接触传播比例很低,但实际案例比例却极高?

其实在感染率最高的输血和母婴途径中,两者是可以被严格控制的,首先输血只有在非常特殊的情况下才会发生感染,但发生这种意外的比例极低,母婴传播可以阻断措施,而且艾滋病患者怀孕比例本身就不高,因此总体占比不大是可以理解的。

感染率低于1%的性行为门槛却很低,大量的基数加上无保护性行为,直接导致了大量的感染发生,所以男女们的各种行为需要受到约束,千万不要参与无约束的行为,保护自己!

伦敦病人和柏林病人事件

最后值得提醒一下,艾滋病并非不治之症,比如1995年,华裔美籍科学家何大一博士发明了鸡尾酒疗法,虽不能彻底根治艾滋病,但大幅降低了死亡率,将发病时间无限期推迟,2005年11月,据BBC报道,一名25岁的伦敦男性居民安德鲁·斯丁普森(Andrew Stimpson)在2002年5月确诊感染艾滋病,但未进行任何药物治疗,在2003年10月检查时发现病毒已经消失。

1995年鸡尾酒疗法面世后,死亡率大幅下降

美国媒体2008年11月12日报道,一名同时患有白血病和艾滋病(1995年感染)的患者蒂莫西·布朗在接受干细胞骨髓移植手术后,体内的HIV居然全部消失,这表示一定有我们不了解的方式能将艾滋病毒彻底消灭,所以千万不要放弃希望,说不定明天就研制出了特效药物。

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