药物治疗幽门螺杆菌，会复发且胃病没有好转？来看看医生怎么说

幽门螺旋杆菌（H.pylori）是一种在胃上皮管腔表面发现的革兰氏阴性细菌。这种细菌会引起黏膜慢性炎症，通常在生命的头几年感染胃部。该细菌是由J.Barry Robin Warren和Marshall首次分离出来。大多数H.pylori感染患者（高达85%）不会发展为任何临床显著并发症。

然而，1983年发现这种微生物感染与各种胃肠道疾病，例如十二指肠和胃溃疡，胃炎，胃癌，和胃黏膜相关的淋巴组织瘤（一种胃淋巴瘤）。世界卫生组织将H.pylori列为I类致癌物，与50%～60%的胃癌归因危险有关。

从上世纪90年代，幽门螺杆菌被确认为导致消化道溃疡等疾病的致病菌以来，三联疗法曾经是最经典的根治这个细菌的治疗方案。但随着医学研究的不断发展，细菌耐药情况的不断研究，目前公认的根治幽门螺杆菌的治疗方案，相比三联疗法，四联疗法是更推荐的方案。相比三联疗法中包含的两种抗生素，加一个质子泵抑制剂（如泮托拉唑、艾司奥美拉唑等）的治疗方式，四联疗法中通常需要增加一种铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等，这类药物能够在胃黏膜形成保护膜，还能够提高药物杀灭幽门螺杆菌的敏感性，提高根治成功率。

但是近年来因为抗生素的滥用致使四联疗法的失败率逐年上升，以至于70%的人群能够清除成功已经是很好的了，且随着清除后一年的随访数据显示，在一年内复发的人群数量逐年上升，目前已经有50%的人群在清除后一年再次检查为幽门螺杆菌阳性。清除成功的人群也表示即便没有幽门螺杆菌了可是胃部的不适感并没有消除，反而更加严重。这些原因是什么呢？

1、四联药物虽清除了幽门螺杆菌但是对胃肠的有益菌群造成了极大的伤害，身体免疫力恢复期间没有更好的跟进营养素，致使幽门螺杆菌卷土重来，甚至数值更高。

2、幽门螺杆菌清除并不表示胃病好转，胃黏膜损伤依然存在，且如果胃黏膜损伤不能修复的话，在这样的胃环境中，残余的幽门螺杆菌极易再次生长并繁殖更多的幽门螺杆菌。

所以，清除幽门螺杆菌容易，而修复胃黏膜才是治愈的关键

医生们看到这个现象后，经过多次反复的临床试验，发现在四联药物杀菌的同时补充有益菌及蛋白肽，既可以抑制幽门螺杆菌的活性致使其降低复发，又可以帮助胃黏膜修复，于是将四联药物同益生菌一同服用，患者反馈表示在一个月到两个月中胃不不适感明显消除，胃镜显示胃黏膜损伤好转，且幽门螺杆菌为阴性，以此来证明了医生的方法是正确的。

但对于儿童和孕妇等特殊人群，感染后既不能采用药物治疗，此时口服3到4个周期益生菌后也会有很好幽门螺杆菌抑制效果，甚至转阴。

日常生活中我们要配合饮食和作息，尽量降低胃的压力，在清除后依然保持养护胃黏膜的状态，防止后续复发，并配合医生每年体检。