6种胃食管反流的辨证施治

 1、肝胃郁热证：烧心、反酸、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气或反食、易怒、易饥；舌红，苔黄；脉弦。
药方：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草、黄连、吴茱萸。
加减：泛酸多者，加煅瓦楞、乌贼骨、浙贝母；烧心重者，加珍珠母、玉竹。
作用：疏肝泄热，和胃降逆。

2、胆热犯胃证：口苦咽干、烧心、胁肋胀痛、胸背痛、反酸、嗳气或反食、心烦失眠、易饥；舌红，苔黄腻；脉弦滑。
药方：柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣、竹茹、枳实、陈皮、茯苓。
加减：口苦呕恶重者，加焦山栀、香附、龙胆草；津伤口干甚者，加沙参、麦冬、石斛。
作用：清化胆热，降气和胃。

3、气郁痰阻证：咽喉不适如有痰梗、胸膺不适、嗳气或反流、吞咽困难、声音嘶哑、半夜呛咳；舌苔白腻；脉弦滑。
药方：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
加减：咽喉不适明显者，加苏梗、玉蝴蝶、连翘、浙贝母；痰气交阻明显，酌加苏子、白芥子、莱菔子。
作用：开郁化痰，降气和胃。

4、瘀血阻络证：胸骨后灼痛或刺痛、后背痛、呕血或黑便、烧心、反酸、嗳气或反食、胃脘刺痛；舌质紫暗或有瘀斑；脉涩。
药方：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。
加减：胸痛明显者，加制没药、三七粉、全瓜蒌；瘀热互结甚者，加丹皮、郁金。
作用：活血化瘀，行气止痛。

5、中虚气逆证：反酸或泛吐清水、嗳气或反流、胃脘隐痛、胃痞胀满、食欲不振、神疲乏力、大便溏薄；舌淡，苔薄；脉细弱。
药方：旋覆花、代赭石、人参、生姜、半夏、大枣、甘草、陈皮、白术、茯苓。
加减：嗳气频者，加砂仁、豆蔻；大便溏薄甚者，加赤石脂、山药。
作用：疏肝理气，健脾和胃。

6、脾虚湿热证：餐后反酸、饱胀、胃脘灼痛、胸闷不舒、不欲饮食、身倦乏力、大便溏滞；舌淡或红，苔薄黄腻；脉细滑数。
药方：黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣。
加减：大便溏滞严重者，加木香、黄芩、茯苓；胃脘灼痛甚者，加吴茱萸、煅瓦楞、乌贼骨。
作用：清化湿热，健脾和胃。