七绝脉的鉴别方法

“七绝脉”由真脏脉归纳而来

1、釜沸脉：浮在皮肤，没有节律，如釜中的沸水，多为临死前的脉象。

2、鱼翔脉：在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动，为阳亡于外的证候。

3、虾游脉：脉在皮肤，如虾游水，时去时来，急促躁动，为孤阳无依，躁动不安之候。

4、屋漏脉：脉在筋肉之间，如屋漏水渗，良久一滴，搏动无力，为胃气、营卫将绝之候。

5、雀啄脉：在筋肉间，节律急促，止而复作，如雀啄食之状。为脾胃衰败，精气已绝于内。

6、解索脉：在筋肉之间、乍疏乍密，如解乱绳状，时快时慢，散乱无序，为肾与命门元气将绝。

7、弹石脉：在筋肉之下，如指弹石，毫无柔软和缓之象，为肾气竭绝之象。

 如何判断死脉的脉象特征

死脉是中医脉诊中的一种脉象，来源于《中医大辞典第二版》，通常是由于心脏停止跳动或其他原因导致的脉搏微弱无力或无脉搏。

判断死脉的脉象特征主要包括以下几个方面：

 1. 脉搏微弱无力：死脉的脉搏通常非常微弱，甚至感觉不到脉搏的跳动。

 2. 脉搏缓慢：绝脉的脉搏跳动非常缓慢，有时甚至会出现停顿的现象。

 3. 无脉搏：在某些情况下，死脉可能会表现为无脉搏，即脉搏无法触及。

 4. 脉搏无弹性：正常的脉搏跳动通常具有一定的弹性，而死脉的脉搏跳动通常没有弹性。

夏昆鹏 副主任医师 审核

浙江康复医疗中心 中医内科

沉脉不是一种病，而是一种中医脉象，沉脉多主里证，即病在里。 沉脉指的是脉位低深，轻轻按上脉搏不能摸到，需要重按，才能摸到脉搏，脉搏显现的部位比较深。 沉脉主里证，因为邪气郁结在内，气血不能外达，所以脉象可见沉象，如果病邪在内，气血困在里面，则脉沉而有力，可见于里实证，如果脏腑虚弱，气血亏虚，不能充盈脉道，则脉沉而无力，可见于里虚证。 沉脉常与其他脉象并见，主不同的病证，如沉脉和滑脉并见多主食积，沉脉和数脉并见多主里热，沉脉和迟脉并见多主里寒。

中医把脉能看出肾虚吗

李晓林 主任医师 北京中医药大学东直门医院 消化内科三甲

单靠中医把脉是不能确诊是否有肾虚，要以中医四诊，即望、闻、问、切联合使用来辨证。

 中医把脉只是四诊其中之一，需要四诊结合分析病情就容易确诊，单靠一方面的诊断依据是容易片面误诊。 肾虚多分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾阴阳两虚，以及肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足）等，需要正确的辨证才能正确的治疗，辨证不正确，治疗也容易偏差。 肾虚的症状包括内热盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止），头晕耳鸣，腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉），畏寒肢冷（怕冷，四肢冰凉），尿频，视力减退，月经不正常，性欲下降等。 出现上述症状，建议及时去医院，在中医师辨证下施治，避免延误病情。

女性脉沉会有什么疾病

张健 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 中医内科 三甲

女性脉沉不能判断其有什么疾病，但能分析其所属病证类型。女性脉沉主里证，脉象沉而有力为里实证，沉而无力为里虚证。沉脉脉象特征为轻取不应、重按始得。

 1.里实证：邪实内郁，正气亢盛，邪实与正气在里斗争，使气血瘀滞，不能够鼓动脉气，因此脉沉而有力，沉实脉可见于气滞、食积（食物消化不良而停积在胃里）、痰饮（水液代谢障碍所形成的病理产物）、血瘀等里实证，可伴随面红，声高气粗，拒痛拒按等实证表现。 

2.里虚证：脏腑虚弱，气血不足，或者阳虚气乏，无力鼓动气血，使脉沉而无力，沉虚脉可见于各脏腑的虚证。可伴随面色苍白，神疲乏力（精神疲惫，身体乏力），声低懒言，喜温喜按等虚证表现。 当患者脉沉且伴有不适时，应及时

病人临终即将要走的前兆

杨书文 主任医师

审核北 普内科三甲

病人临终即将要走的前兆主要包括生命体征逐渐消失、原发病症状加重、意识障碍逐渐加重等。在病人是否临终还需医生根据病人具体情况判断，不可自行决断。​ 1.生命体征逐渐消失。病人临终前主要表现为脉搏和心率减慢，血压下降，呼吸减慢，呼吸音由强到弱，呈下颌式呼吸，瞳孔会逐渐的放大，直到所有的生命体征停止。​ 2.原发病症状加重。例如有肾衰竭、肝癌的患者颜面、肢体明显的浮肿逐渐加重。​ 3.意识障碍逐渐加重。患者逐渐的出现意识障碍，过程可为嗜睡、昏睡逐渐过渡到不同程度昏迷，最终表现为昏迷，呼之不应，强烈刺激不可唤醒，二便失禁等。​

常用脉象的鉴别方法是什么

刘海丽 副主任医师

辽宁省中医药大学附属第四医院 脑病科

三甲

常用脉象的鉴别方法主要是根据察脉位、脉率、脉长、脉力、脉宽、流利度、紧张度等情况，来进行鉴别。如脉道摸起来宽大的是大脉；狭小的是细脉等。 一般脉位比较浅的是浮脉；脉位深的是沉脉；脉率快，一次呼吸脉搏跳动超过六次是数脉，少于四次是迟脉；脉搏搏动强的是实脉；搏动无力是虚脉；摸起来流利圆滑的是滑脉；来往艰涩的是涩脉；脉摸起来有绷紧感是弦脉；脉道松弛的是缓脉。 对于这些脉象鉴别还是有一定难度，患者一般难以把握，需要找到专业的中医医生把脉。

中医把脉能看出什么

栗明 副主任医师审核

黑龙江中医药大学附属第一医院 内科

三甲

中医把脉以了解病情，判断病证。脉象能反映全身脏腑和精气神的整体状况，但治疗疾病仍需望闻问切四诊合参。现列举出临床常见的脉象，如浮脉、数脉、弦脉等。

 1.浮脉：脉象特点为轻取即得，重按稍减而不空。浮脉反映病位在经络肌肉等浅表部位，疾病主要为表证，如外感病症。 2.数脉：脉象出现节率增快，一息（一次呼吸的时间）五至以上。数脉反映机体内热邪亢盛，临床上多表现为热证。 

3.弦脉：脉象表现出端直而长，如按琴弦，脉势强而硬。弦脉主要出现在痰饮（水液代谢障碍所形成的病理产物）、肝胆病、痛症等疾病中。 中医师通过切脉来辅助诊治病证，如有不适，要尽快看诊，以免贻误病情。

中医把脉能看出全身疾病吗

吴限 主任医师

黑龙江中医药大学附属第一医院 内科

三甲

中医把脉是有可能看出全身疾病的。 中医认为人体是一个有机的整体，人体皮肉筋骨脉、经络与脏腑息息相关，且以脏腑为中心，以经络相通联，外部的征象与内脏功能关系密切，因而局部病变可影响全身，内脏病变也可从神色、形态及五官、四肢、体表等各个方面反映出来。 把脉即中医脉诊，专业中医师可以通过脉诊感知动脉的搏动频率、强度、形态等来判断患者的阴阳、虚实、寒热、气血运行情况。 但中医看病讲究四诊（望闻问切）合参，脉诊只是切诊的一部分，并不只依靠脉象，同时还需结合望诊、闻诊、问诊了解患者的舌象、症状、体征等才能判断患者的整体健康情况。 中医把脉是有可能发现身体异常的，但是需要通过正规的中医师把脉，后期进行针对性

怎么分辨肾阴虚和肾阳虚

王凤儒 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第一医院 中医内科

中医一般通过症状、舌象、脉象等来分辨肾阴虚和肾阳虚。

 1.肾阴虚是指肾脏阴液不足的一种证候。多由久病耗损、或禀赋不足（先天体质和功能不好）、或房事过度、或过服温燥劫阴之品所致。 肾阴虚临床表现为腰膝酸痛、失眠多梦、头晕耳鸣、五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、潮热（一阵一阵地发热）盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、早泄遗精、咽干颧红（两颊颧骨部颜色泛红）等。舌象可见质红少津无苔，脉象细数。 2.肾阳虚是指肾脏阳气虚衰。多由先天不足、或年老体衰、或久病伤肾、或纵欲过度所致。其临床症状为腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）、形寒（身体寒冷）肢冷、头目眩晕、面色黧黑、精神萎靡、气短

沉脉脉象的特征和对应疾病是什么

沉脉脉象的特征是轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。沉脉主里证，有力为里实，无力为里虚。

 1. 沉脉的脉象特点是脉位低沉，轻取不应指，重按始得，举之不足，按之有余。 2. 沉脉主里证，有力为里实，无力为里虚。沉脉多因病邪内郁，气血内困，正气不足，无力升举，脉气沉潜于里所致。其病因病机有虚实之分。 脉沉而有力，主里实证，多因水、寒、积滞等病邪阻遏，脉道不通所致。沉而无力，主里虚证，多因阳气虚衰，无力升举，或因阴寒内盛，脉道收缩所致。 需要注意的是，脉象只是中医辨证的一个参考依据，还需要结合患者的其他症状和体征，才能做出准确的诊断。

肾阳虚和阴虚最正确的判断方法是什么

刘海丽 副主任医师

辽宁省中医药大学附属第四医院 脑病科

三甲

肾阳虚和阴虚可以根据患者面象、自觉症状、肢体形态、脉象、舌苔等方面进行判断。具体情况依据患者症状而定，没有最正确一说。 肾阳虚以虚寒为主要表现。如面色晄白、颜面微浮肿或水肿，自觉腰膝酸软(腰部和膝部酸软无力的感觉)、四肢不温、形寒肢冷、或有形体浮肿，脉微沉迟无力，舌淡苔白，或有舌淡胖，苔白腻或少苔等。 肾阴虚以阴虚火旺(体内阴精亏损，出现虚火亢盛)，虚热内生为主要表现。如两颧潮红、形体消瘦、自觉五心烦热(两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热)、潮热盗汗(入睡后汗出异常，醒来后汗出停止)、舌红苔少，苔薄黄或焦灰或燥黑，脉弦细无力等。 若出现上述不适症状请及时就医，以免贻误病情。

号脉怎么判断病情

栗明 副主任医师

审核

黑龙江中医药大学附属第一医院 内科

三甲

号脉，即脉诊，中医师通过自己的食指、中指和无名指来切按患者桡动脉，感知脉位、至数、脉长、脉宽、脉力、脉律及流利度和紧张度来判断病情。 脉位，指脉动显示部位的浅深；至数，指脉搏的频率；脉长，指脉动应指的轴向范围长短；脉宽，指下感觉到脉道的粗细；脉力，指脉搏的强弱；脉律，指脉动节律的均匀度；流利度，指脉搏来往的流利通畅程度；紧张度，指脉管的紧急或迟缓程度。 以上是构成脉象的主要因素。中医认为，脉象能够反映全身脏腑功能、气血、阴阳的综合信息。因此，通过号脉搏的8个基本要素可以基本了解、判断病情。 中医判断病情，需要望闻问切，四诊合参，单靠脉诊是不能够全面判断病情的，并且，脉诊需要由专业的中医师来进行

如何辨别是肾阴虚还是肾阳虚

王博 副主任医师

审核

山东大学齐鲁医院 中医科

三甲

辨别肾阴虚和肾阳虚的方法有：根据阴阳偏虚属性全身表现不同来区别；根据对应到肾脏的表现不同来区别；根据典型的舌象、脉象来区别。

 1.阴虚的表现：腰膝酸软疼痛，头晕耳鸣，齿摇发脱，失眠健忘，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，即呈现一派虚热的症状表现。阳虚的表现：头目眩晕，面色㿠白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，即呈现一派虚寒的症状表现。

 2.肾阴虚反映到肾的表现：女子经少或经闭，崩漏；男子阳强易举，遗精，早泄。肾阳虚反应到肾的表现：精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄，滑精精冷；女子宫寒不孕，小便频数清长。

 3.阴虚典型舌象为舌红少津，少苔或无苔，脉细数。阳虚典型舌

号脉能看出肾虚吗

兰玥 副主任医师

中国医学科学院阜外医院 中医科

三甲

号脉一般指脉诊，脉诊能看出肾虚。 脉诊在中医也称为切脉，是通过观察手腕寸关尺部位的脉象搏动规律，从而判断身体脏腑、气血运行的诊断方法。左寸候心和心包络，左关候肝和胆，左尺候肾和膀胱、小肠，右寸候肺，右关候脾和胃，右尺候肾和命门、大肠，因此可以观察肾脏情况。 肾虚则左右尺部脉象可能出现虚像，具体表现与肾阴虚、肾阳虚等有关，一般肾阴虚伴有火旺，可能出现脉浮，肾阳虚可能出现脉象无力。 若有不适症状建议患者及时就诊，遵医嘱进行治疗，不要盲目自行诊断与用药，以免延误病情。

脉象的种类及表现有哪些

刘海丽 副主任医师

辽宁省中医药大学附属第四医院 脑病科

三甲

中医脉象常见的有28种，分别为浮，沉，迟，数，滑，涩，虚，实，长，短，洪，微，紧，缓，芤，弦，革，牢，濡，弱，细，散，伏，动，促，结，代，疾。其中最常见的为浮脉，沉脉，数脉和迟脉。

 浮脉脉位表浅，轻触可感受到明显脉搏，如果重按则是脉力稍减但是不空虚的脉象。主病为表证，浮而有力表实，浮而无力表虚。表证由于外感寒邪停留于表时，脉位浅显。 沉脉是脉位较深，轻触不可感受到明显搏动，而重按才可感受到的脉象。主病为里证。气血阻滞(气机和血运不畅，受阻出现停滞)阳气不畅，脉沉有力为里实，脏腑虚弱脉气无力为里虚。 数脉是急促的脉搏，每分钟脉搏在90次以上。主病为热证，有力为实热是由于外感热病，脏腑热盛，血行加

肝郁的脉象

白雪 副主任医师

审核

天津中医药大学第二附属医院 中医内科

三甲

肝郁的脉象有弦脉、弦数脉、弦紧脉、沉弦脉、弦细脉。 肝郁气滞证可见于弦脉，因为肝气失疏，脉气紧张，所以可见于弦脉。肝郁脾虚证脉象为脉弦或缓，脉弦或缓是肝郁脾虚常见之征。 沉弦脉可多见于水饮内停（水液异常停留于体内）或者肝郁气滞（肝脏的气机和血运不畅、情志抑郁）；弦数脉可多见于肝胆湿热（湿热邪气郁积在肝胆），或者肝郁化火（肝脏气机不通导致火热邪气产生），或者肝阳上亢（肝阳偏旺，引起头晕、目眩、头痛等症状）。 弦紧脉多见于痛证、寒证，常见于肝郁气滞，或者寒滞肝脉等所致疼痛等；弦细脉多见于血虚肝郁，或者肝肾阴虚（肝脏和肾脏的阴液不足），或者肝郁脾虚等证。 如果身体不适，请尽快前往医院就诊，在专业医师

肿瘤的脉象表现

杜斌 副主任医师

审核

天津中医药大学第二附属医院 中医科

三甲

肿瘤在中医称为癌病，其脉象因证型不同有所区别，可以表现为弦脉、弦细数脉、滑数脉、涩脉、细数脉、细弱脉。 气郁痰瘀证：脉象表现为脉弦或涩，其次还会出现脘腹（腹部）胀满，善太息，神疲乏力（精神疲惫，身体乏力），纳呆（没有食欲，食量减少），咳嗽咳痰，痰稠等表现。 热毒炽盛（体内火邪过于旺盛）证：脉象表现为脉弦细数，还会表现为局部肿块灼热疼痛，发热，口干，痰中带血，大便秘结等。 湿热郁毒证：脉象表现为滑数，还会出现发热，恶心，胸闷，身黄，目黄，黏液脓血便，肛门灼热等表现。 瘀毒内阻证：脉象表现为脉涩，还有面色晦暗，肌肤甲错（皮肤粗糙干燥，像干鱼鳞甲交错的样子），口唇暗紫等表现。 气阴两虚证：脉象表现为

中医把脉能看出什么病

夏昆鹏 副主任医师

审核

浙江康复医疗中心 中医内科

中医把脉只是诊断疾病的一个参考方面，还需要根据其他望闻问三诊综合进行判断。 把脉是属于中医四诊里面的切诊。把脉可以初步的判断疾病的寒热虚实。中医诊断一种疾病讲究的是辨证论治，整体观念。单纯依靠脉象不能判断是否患有疾病。 有些时候表现出的脉象不一定反应在疾病里，也有可能是生理现象。比如怀孕之人多见于滑脉。如果感冒伤风多会见到浮脉。如果一个人身体非常虚弱气血不足，多会见到沉细的脉象。所以不能光靠脉象来诊断。

脉象有几种

栗明 副主任医师

审核

黑龙江中医药大学附属第一医院 内科

三甲

脉象有28种，大致可以分为浮脉类、沉脉类、迟脉类、数脉类、虚脉类、实脉类六类。 浮脉类包括浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。此类脉象的特点是脉位浮浅。浮脉主表证、虚证。洪脉主气分热盛证，也可以指邪盛正衰；濡脉可以主虚证，也可以主湿证，正常人也可出现该脉象。散脉代表脏腑之气将绝；芤脉主阴虚血虚。革脉代表血虚。 沉脉类，包括沉脉，伏脉、牢脉、弱脉。沉脉代表病位在里，伏脉可指痛证、厥证；牢脉指寒凝，疝气；弱脉则是气血不足。 迟脉类，有迟、缓、涩、结脉。迟脉主寒证，缓脉主湿证或者是脾胃虚弱；涩脉主气滞血瘀（因为气机不通畅导致血液瘀堵）；结脉主气血虚弱或者血瘀等。 数脉类，包括数、促、疾、动脉。数脉多

把脉能看出癌症吗

王晓媛 副主任医师

河北医科大学第二医院 中医科

三甲

癌症属中医”癌病“的范畴，对于临床经验丰富的医生或许可以通过把脉辨别，但把脉不是确诊癌病的方法，建议患者在医生的指导下采用合适检查方法确诊或排除疑惑， 癌病患者可能会出现以下几种脉象，比如牢脉，弦脉，涩脉等，但是以上几种脉象还代表其他症候，比如气滞血瘀，肝胆病等，因此不能用脉象来诊断癌病，脉象可以作为一个方向，再结临床症状，以及相关检查一起判断。 癌病是多以体内发现肿块，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，并伴有纳差（食欲不佳），乏力，日渐消瘦等全身症状为临床特征的一类恶性疾病。

临床诊断需根据患者的病情表现及影像学资料来诊断。