经阴超声检查

超声具有无创伤、操作简便、可重复性强、无副作用等优点，已成为妇科主要的检查方法之一。目前妇科超声检查分为经腹部及经阴道两种方式。经腹壁扫查是最常用的妇产科超声检查途径，适用于所有要求检查盆腔的患者，无禁忌证，能够显示盆腔及其内器官的全貌。但常因患者腹壁厚、膀胱充盈不足及肠道积气等因素影响导致小病灶显示不良或难以显示，此时，经阴道超声的应用就尤为重要了。

经阴道超声检查是常规采用膀胱截石位，将放有少量耦合剂的消毒避孕套套入探头，将探头缓慢放入阴道达穹窿部。

首先定位子宫颈，显示子宫纵切面，探头左右缓慢移动，了解宫颈、宫体、宫底肌层结构，观察宫颈管及子宫内膜情况；

探头转向左右侧显示双侧附件及髂血管、盆壁，旋转90度探头做上下移动，行宫颈至宫底横切面的扫查，观察子宫形态回声变化。

对观察器官、病变进行体积测量及血流测定。

顺序系统操作使检查完整无遗漏，避免漏诊误诊。

经阴道超声使用专用的腔内探头，频率比腹部探头高，分辨力强，因探头距靶器官位置近，能清晰显示子宫、宫腔、卵巢内病变，提高某些疾病的早期诊断率，减少了漏诊误诊的发生。如附件区病变（异位妊娠、输卵管积液等）、子宫内膜病变（粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等）。

对于有些疾病，如子宫肌瘤，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠、宫角妊娠等的定位及治疗，需要经腹部超声和经阴道超声联合扫查，能显著提高超声确诊率，进一步完善超声在临床中的应用。

经阴道超声检查，患者无需充盈膀胱，不受腹壁厚度、膀胱充盈度及肠道内气体等因素的影响，同时避免了经腹部超声检查病人憋尿困难、耗时长的缺点，适用于所有有性生活史、且无阴道畸形及严重阴道感染者。

综上所述，经阴道超声已成为妇科疾病的主要检查方式之一，所有能为妇产科疾病检查提供更准确的诊断结果，从而为临床医生诊治提供正确的指导方向。