儿学堂
学了那么多，目的是要会用！周末我们花上1分钟的时间，看看在生活中怎样实际运用吧！
孩子鼻炎、鼻窦炎，
预防感冒才是正经事！
以下是真实案例
如果是你的宝宝，你会怎么做呢？
问：
许教授您好，我家孩子是女孩，4周岁，身高100厘米，体重27斤，有慢性鼻炎、鼻窦炎病史。爱揉眼，挖鼻屎。舌苔经常厚腻，多时白，有时白里带点黄，有时有点口气。大便成形，但多偏软，稀烂，有食物残渣像胡萝卜或者菜叶。早上睡醒经常有眼屎，有鼻屎。下嘴唇比较干，有明显的唇纹，常常要擦润唇膏。晚上睡觉喜欢趴着睡，有时会翻来覆去。睡觉时，鼻子有时会塞，有时听到呼吸的声音。脸色偏黄，比较粘人，出门经常要抱。比较容易出汗。两岁半之后到现在四岁体重只增加了2斤左右，平时胃口还可以，比较能吃，吃素为主，不太喜欢吃肉。不太喜欢咀嚼东西。牙齿长得不好。读幼儿园经常两个星期就要感冒咳嗽一次，合并发作鼻炎、鼻窦炎。要吃很久的药才能好。鼻梁山根有一点点青筋。有点眼袋。皮肤平时比较干燥，容易出皮疹，夏天容易长痱子。请问怎么才能把脾胃和鼻炎调理好？
答：
今天分析的这个案例，孩子最主要的问题是慢性鼻炎、鼻窦炎、反复感冒，临床上，我也面诊过很多这样的孩子，在夏季尤其高发。鼻炎、鼻窦炎的孩子除了先天禀赋的原因，更关键的一点是后天脾胃顾护不当，不良的饮食习惯，过早伤及脾胃。因此，需要家长在衣食住行情志医疗上好好调理。
我们先来总结一下这个孩子的问题：
● 主要症状：体重增长慢，反复感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎；
● 大便：偏软、稀，有不消化食物残渣；
● 睡眠：睡觉喜趴卧，夜卧不安；
● 舌象：舌淡白、舌尖凹陷，舌苔中后区厚腻，舌面水滑；
● 其他症状：食欲旺盛、有口气、眼屎、爱揉眼、唇干、打鼾、面黄、汗多、牙齿不好、山根青筋、有眼袋、皮肤干燥，易长痱子。
● 体格发育：身高正常，体重偏轻。
目前孩子最主要的问题是慢性鼻炎、鼻窦炎，反复感冒，伴随的其他症状如大便不正常、趴睡、汗多、山根有青筋、有眼袋等，都是由长期脾虚所导致。问题虽然多，但抓住主要矛盾，从根本上纠正脾虚的问题，那么相应的症状也会有所缓解。
那么孩子具体情况怎么样呢？我们一起来看看：
● 经常积食、喜欢趴睡、山根有青筋提示孩子长期脾虚
我每天都会强调家长要坚持“10秒判消化”，从舌苔、睡眠、大便、口气四个方面去判断孩子的消化情况。
根据家长的描述，案例中的这个孩子舌苔经常厚腻，多表现会白腻苔，偶尔黄腻苔；口气大；大便偏软、稀烂、有食物残渣；睡觉喜欢趴睡、时有翻来覆去的表现，由此可见，孩子舌苔、大便、口气、睡眠四大方面都是不正常的，是明显积食的表现，都是由于脾功能疲弱，无法吸收运化水谷精微所致。
《幼幼集成》讲：“山根，足阳明胃脉之所起。大凡小儿脾胃无伤，则山根之脉不现。”若孩子的脾胃健运，鼻梁就看不到青色的脉络。脾开窍于口，脾胃的问题会直接反映在口唇上，健康的孩子唇色红润有光泽，湿润有度，脾胃虚弱的孩子唇色淡白没有光泽，甚至起皮干裂。案例中的这个孩子，山根有青筋、有眼袋、口唇干、起皮都是长期脾虚很明显的标志。
● 慢性鼻炎、鼻窦炎都是本虚标实证
“脾土生肺金”，脾是肺的母亲，所谓“母病及子”，消化系统长期有问题，呼吸系统自然也不会好，这一点在孩子身上特别明显。案例中的孩子经常积食、脾虚，因此会更容易反复感冒，久而久之，也会诱发慢性鼻炎、鼻窦炎。
● 谨防过敏，要预防腺样体肥大
孩子有慢性鼻炎、鼻窦炎病史，而且反复感冒咳嗽，加上爱揉眼、挖鼻孔，这些都是发生过敏性疾病的前兆。家长要注意孩子鼻炎是否是过敏引起的，必要时可查一下过敏源。另外，孩子睡觉时有鼻塞、打鼾，家长要注意孩子是否张嘴睡觉，若有腺样体肥大，要及时发现进行干预。
综上所述，案例中的这个孩子的病症以及日常的表现都是由于长期脾虚导致的，其体质虚寒，目前是肺脾气虚的状态，需要及时干预调理。孩子慢性鼻炎、鼻窦炎的病情迁延，需要长期用药，药物攻伐过猛也会反过来损伤脾胃，长期下来会形成恶性循环，孩子体质的根基受损，会更加虚弱。
调理慢性鼻炎、鼻窦炎，需要抓住1个关键点
说到底，慢性鼻炎、鼻窦炎都是本虚标实证。本虚，指孩子中焦脾土的运作能力不足，脾虚则气血生化乏源，脾土不生肺金，继而出现呼吸系统疾病；标实，就是身体有了多余的东西，而这些“累赘”在体内形成阻滞，进一步阻碍系统运作。
所以，调理慢性鼻炎、鼻窦炎的关键就是顾护脾胃，让脾胃健运起来。
目前孩子的调理应注意从以下几步入手：
1、健脾≠补脾，要先通后补，否则虚不受补
健脾的原则是“以通为补”，推动脾的运转之后再补脾。孩子处于长期脾虚的状态，单纯的补是补不进去的，反而会让本就运转无力的脾更加不堪重负，因此健脾是关键。在补脾之前，如果发现孩子体内有积食的症状时，我们要先消后补，这样我们吃进去的补脾食物，才会更好地发挥作用，最终恢复脾运化的功能。
第一，坚持“10秒法”，控制孩子消化：家长每天要观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气是否正常，如果有1项或以上不正常，提示孩子积食了，要及时用“4招”助消化，吃少、吃软、吃素、吃三星汤，坚持2~3天。
第二，控制饮食：家长要根据孩子的消化情况来安排当天的饮食，案例中的这个孩子虽然胃口好、能吃，但也不能让她没有节制，每餐以七分饱为佳，尤其是晚饭千万不要吃得太饱、吃太多。尽量选择容易消化的食物，少吃生冷、肥甘厚腻的食物。
第三，消化好时积极健脾：孩子消化好、无病痛时要积极健脾，可以给孩子吃补肺健脾之食材，如太子参、白术、五指毛桃、黄芪、百合、银耳等，日常可以用作煮水或煲汤给孩子喝；日常饮食可以用健脾补肺的食疗，比如百合银耳汤、茯苓粥、山药百合粥等都是可以的。夏季日常保健可以用小儿健夏方；肺脾气虚的孩子可以用理脾补肺方，健脾补肺。
2、增强体质，从温补阳气做起
有慢性鼻炎、鼻窦炎病史的孩子抵抗力一般比正常孩子要低，更容易受到病邪侵袭。家长可以利用夏至后的这段时间，帮孩子温补阳气。
脾主肌肉，可以让孩子进行适当的运动，多到户外晒晒太阳，让孩子运动起来。运动有助于生发阳气，四肢气血通畅。运动能健脾补脾，有助于强健孩子的体质。
另外，家长还可以利用好艾草，艾草可以温经散寒，孩子无积食、无热证、无病痛时可以煮水用来泡脚。
3、注意防寒保暖，尽量避免感冒
慢性鼻炎、鼻窦炎的孩子要尽量避免感冒，因为孩子一旦感冒，会诱发鼻炎、鼻窦炎，或加重其症状，导致病情迁延难愈。
预防孩子感冒，关键做好两点：第一，尽量避免积食，因为在孩子积食时是最容易外感的；第二，注意防寒保暖，夏季气温炎热，不开空调是不现实的，但空调的寒邪比大自然的寒邪更为凶猛，孩子在夏季吹空调时更要注意做好防寒保暖，空调温度尽量保持在27摄氏度左右，吹空调的时间不宜过长，让孩子穿薄薄的长衣长裤。
无论是鼻炎还是鼻窦炎，都和脾虚有关，中焦脾土的不通、气机不畅，导致免疫力低下，一系列影响孩子生长发育的问题也会随之而来。因此，在调理上还是以调理脾胃为主，如果家长能做好以上三点，坚持并耐心地去做，相信孩子的体质很快就能有所改善。
最后，想要提醒家长的是，在日常顾护孩子时，家长要细心观察脾胃发出的信号，了解这些小提示，在育儿上才能更加得心应手，让孩子更健康。
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