慢性腹泻，相信大家不会陌生。这是一种常见的临床症状，它指的是病程在两个月以上的腹泻，其特点为间歇性的反复发作。慢性腹泻可以是胃肠道疾病本身如炎症性肠病、结肠息肉、胃肠道恶性肿瘤，也可以是肠外的肝、胆、胰腺病变，一些全身性疾病如甲亢、糖尿病、食物过敏也可能导致慢性腹泻，甚至一些慢性腹泻根本找不到原因。
问题来了，由于经常慢性腹泻，也许你会听到这样的“忠告”：多喝稀饭。理由当然非常简单：稀饭容易消化，可以减轻胃肠道负担。喝粥真的对慢性腹泻患者有利吗？真的减轻了胃肠道负担吗？也许问题恰恰就出在易消化上！
江苏省肿瘤医院李枫
相信大家都对用进废退这个成语耳熟能详。用进废退这个观点最早由法国生物学家拉马克提出，他在《动物的哲学》中系统阐述了他的进化学说，并提出两个法则，一是用进废退，一个是获得性遗传。在这本书中，拉马克提出：任何物种在新环境的直接影响之下，经常使用的器官发达增大，不经常使用的器官逐渐萎缩、退化。
作为高级动物的人类同样适用于这一定律，胃肠道器官也同样无法逃脱用进废退的命运！长期将胃肠道置于很轻的负担下，最终的结果只有一个-退化。也就是说慢性腹泻者偶然喝粥关系不大，长期以往，功能退化是必然的。这就进入一个胃肠功能下降→减轻负担→功能继续下降直至退化的怪圈。
另一方面，稀饭，尤其是白稀饭有更高的升糖指数，也对慢性腹泻者健康不利。
何为生糖指数？它是指含50克碳水化合物的食物引起血糖上升所产生的血糖时间曲线下面积和葡萄糖所产生的血糖时间下面积之比再乘以100。其概念就是食物进入人体内2小时内血糖升高的相对速度。通俗说就是我们消化一种碳水化合物的快慢。与白米饭相比，白稀饭有更高的生糖指数！
写到这里，一定有朋友会问：升高血糖不是糖尿病患者或者糖尿病前期患者需要关心的吗？与慢性腹泻有何关系？当然有关系，因为血糖升高的本身实际上就会导致肠道粘膜屏障的损害！
我们知道，对于许多有害物质，如肠道有害细菌、毒素来说，肠道粘膜屏障就是防止这些有害物质进入机体的屏障，当血糖升高时，其高血糖本身就会导致肠道粘膜屏障的损害，这种损害自然导致肠道有害物质入血，最终导致身体免疫系统发生紊乱，反过来尽一步加重肠道的病情！一句话，高血糖会加重肠道病情。
因此，慢性腹泻的朋友长期吃稀饭不是养胃，而是害胃。那么，对于慢性腹泻者我们应该做些什么呢？个人认为，有如下建议：
1 增加有益菌丰富的食物的补充：如酸奶、酸菜、泡菜以及黑蒜等，由于这些食物都经过发酵，因此食物中含丰富的对人体健康有重要作用的有益菌，对于改善肠道健康，增强肠粘膜的屏障具有积极意义；
2 关于膳食纤维：在腹泻发作期，不赞成大量的膳食纤维，这会增加肠道蠕动，加重腹泻，但在腹泻缓解期适当增加膳食纤维的补充还是必要的，这会改善肠道的微生物环境；
3 关于淀粉：必须严格限制！因为它会造成血糖的升高破坏肠粘膜屏障；
4 关于甜饮料：同淀粉饮食一样，必须严格控制；
总之，对于慢性腹泻，导致高血糖的食物可能会增加肠漏的风险，加重你的病情。自然被许多人认为是养胃的食物-稀饭肯定不在考虑之列！。欢迎关注江苏省肿瘤医院李枫。每天都有新知识。
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