54岁的吴大姐（化名）前段时间赶时髦迷上某款小视频软件，本来是疫情期间无聊打发时间，却不想因此“刷”出毛病来。
3个月没好好睡觉
她抱着头来到医院
“张医生，我3个月没好好睡过一觉了。”
浙医二院国际医学中心骨科副主任医师张桦的诊间里，吴大姐右臂抱着头走进来，一坐下就迫不及待诉起苦来。
“手臂怎么了？痛吗？先放下来我看看。”
“不能放，一放下就疼得厉害，抬起来会舒服一些。您帮我看看，是不是严重的肩周炎，前些日子手机玩的多……”
原来，年初新冠肺炎疫情爆发，吴大姐歇业在家，女儿怕她无聊，在她手机上安装了时下最流行的视频软件“X音”。吴大姐慢慢迷上点赞、发视频，每天玩得不亦乐乎，经常刷手机到凌晨才睡。
后来疫情好转，吴大姐恢复正常上班，不过刷“X音”这个爱好仍然保留着。
直到3个月前，吴大姐感觉右肩和右臂经常隐隐作痛，一开始甩甩手、揉揉肩还能稍微缓解一下，到后来白天晚上都疼痛、麻木，只有举起手臂抱着头才会舒服一些。
她以为是犯了肩周炎，买了消炎药和膏药贴，但没什么效果。
手术解除神经压迫
终于可以睡个好觉
听了吴大姐的描述，张桦副主任医师初步判断她的病症并非肩周炎，而是神经根型颈椎病。
“肩周炎和神经根型颈椎病是两个很容易被患者混淆的疾病，这两者都有肩部疼痛，肩关节活动受限的症状，不过二者的区别也很典型：
肩周炎患者，通常肩关节在做外举、上举等活动时，会诱发或加重肩部、手臂的疼痛。
而神经根型颈椎病，手臂上举会适度松弛神经根，大部分情况下会缓解一些疼痛。”张桦副主任医师介绍道。
很快影像检查结果证实了张医师的判断，颈椎磁共振显示：颈5-6椎间盘突出并颈髓受压。也就是说颈椎间盘突出压迫到附近的神经，导致右肩、右臂疼痛、麻木。
为了尽快摆脱痛苦，吴大姐选择了手术。张桦副主任医师为她做了颈椎前路减压术，手术仅耗费一小时，解除了椎间盘对神经的压迫。
术后第二天吴大姐肩膀、手臂的疼痛和麻木完全消失，“终于不用再抱着头，可以好好睡觉了。”出院时她感慨道。
有的人活着
但他的颈椎已经快死了
“有的人活着，但他的颈椎已经快死了”。
张桦副主任医师介绍，颈椎病发病率高，发病年龄跨度大，下到一二十岁的小年轻，上到七八十岁老人，都可能发病。
一方面，随着年龄增长，颈椎逐渐发生退行性改变，出现椎间盘突出。
病因：伏案工作，劳累过度
主要表现：颈项不适，僵硬，疼痛及出现相应的压痛点，活动受限，反复落枕
多发人群：青少年开始，30-40岁多发
发病率最高，占60%-70%
病因：骨质增生，软组织变性，外伤
主要表现：一侧（偶见双侧）枕、肩、臂疼痛或酸胀，手臂出现触电，针刺样麻木感
多发人群：中青年开始，30-50岁高发
最严重，危害最大，占10%-15%
病因：椎间盘突出，椎管内韧带肥厚或钙化，脊髓受压，急性损伤
主要表现：发病初期下肢麻木、疼痛、僵硬、无力、颤抖、行走困难，走路如踩棉花感；随后向上发展，出现上肢麻木，握力无力，东西容易掉落；胸、腹部“束带感”；重者大小便失控，甚至瘫痪
多发人群：中老年，40-60岁高发
张桦副主任医师表示，虽然颈椎病可以通过保守治疗（理疗，药物治疗，牵引治疗等）和手术治疗来改善，但在平时的生活中，防范于未然，才是最重要的。
那么该如何预防颈椎病的发生或减缓症状呢？
✔ 避免长期不间断的低头姿势
包括伏案工作、看手机、上网、打麻将等。同时避免久坐，每1小时要起身活动一次，踢踢腿，活动活动脖子，做做广播体操等。
✔ 加强颈部肌肉锻炼
✔ 注意局部保暖
秋冬季节要注意颈部保暖，可以佩戴围巾、穿着高领的毛衣或大衣，减少户外暴露的时间。夏季吹空调时将温度调至25-30℃，出风口不要对着颈部。
✔ 合理用枕，保持正确的睡姿
错误睡姿
专家信息
张桦 副主任医师
张桦，医学博士，浙大二院骨科副主任医师。中国肢残康复委员会脊柱康复学组委员，浙江省医学会运动医学分会脊柱损伤学组委员兼秘书。上海长征医院脊柱外科临床医学博士，美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）脊柱研究中心（2013年）和费城Rothman 骨科研究所（2017年）访问学者。两项国家自然科学基金负责人，浙江省自然科学基金评审专家。
擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、后纵韧带骨化症和退行性侧弯等各种脊柱退行性疾病，以及颈、胸椎骨折脱位的外科手术治疗和神经功能康复。擅长椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘突出症，以及胸腰椎外伤性骨折和老年骨质疏松性骨折的微创化治疗。在脊柱骨折脱位及畸形矫形等疑难重症方面有独到的诊治经验。
门诊时间：
解放路院区：周三全天
滨江院区：周一上午
国际医学中心：周四上午
指导医生：浙大二院骨科 副主任医师 张桦
编辑整理：浙二国际医学中心 宣传中心
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