下面让我们来了解一下Lauge-Hansen分类，Lauge-Hansen 通过尸体标本的实验研究，探讨了踝部骨折的发生机制。
足受伤时的位置（旋前、旋后）和暴力的方向（外旋、外展、内收），来研究不同骨折类型发生的机制，然后根据X线片上距骨的移位和骨折线的部位和方向，即可推断其损伤机制。
Lauge-Hansen分类的名称同时包含了足的位置和暴力方向。当足处于旋后位时，内侧的三角韧带松弛，因此最初损伤的是外侧结构；当足处于旋前位时，内侧的三角韧带紧张，因此最初损伤的内侧结构（内踝骨折或韧带断裂）。
足旋前位
足旋后位
旋后内收损伤（简称SA）∶损伤时，足呈旋后位。距骨内收，使踝关节外侧韧带紧张。
Ⅰ度 :首先发生的是外侧副韧带撕裂或者外踝的撕脱骨折，由于损伤发生于下胫腓联合远端，该韧带多保持完整。
Ⅱ度 :内收的外力继续作用，内踝受内翻的距骨挤压作用，可造成内踝的垂直骨折，及胫骨远端关节面的内侧部分压缩骨折，如果合并其他方向的外力，有可能造成内踝的斜行骨折。
了解踝关节旋后内收损伤的机制，我们在看看患者左踝关节平扫+三维：
看完患者的所有影像治疗，该患者损伤机制为完全的旋后内收Ⅱ度吗?
该患者受伤时还有足的背伸位。
背伸位
综上，该患者的损伤机制为背伸+旋后内收。
术后踝关节正侧位：
术后踝关节CT：压缩关节面以完全复位
综上，踝关节骨折不仅要常规完善踝关节DR，在条件允许的情况下尽可能完善踝关节的平扫+三维CT，更有利于我们分析踝关节骨折的损伤机制。
排版：海藻
题图、插图均来源于文末文献
参考文献：
1.骨折治疗的AO原则第三版.
2.解放军总医院创伤骨科手术学
3.骨折的分类与功能评定.
4.Lauge-Hansen N. Fractures of the ankle. Combined experimental-surgical and experimental-roentgeno-logic investigation.Arch Surg,1950,60:95
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