无意间买到《用药杂谈》这本书，作者汪庆安先生。阅读起来，发现，这本书是真·临床书，一是经验十分实在，看得出都用出来的；二来书写格式也很实在，某药有某用，就这么一两句话，不像很多同类书籍，先附一堆历代文献，然后药理研究，甚至还有八卦故事；三年来这本书连个作者自序都没有，上来就是干货，更不要说什么名家推荐、腰封之类的鬼东西。是十分干脆的内容。
作者汪庆安先生，讲真读这书之前我没听过，百度一下资料也不多，好像是辽宁中医药毕业的，在辽宁大石桥市出诊，不知正确否。似乎有个网名叫“绿衣”。
本文是我的读书笔记。我的笔记，记得是我觉得比较有收获的地方。但我的收获，不一定是作者的原意，所以如果有不对的地方，是我的问题；如有所帮助，是汪庆安先生的经验。
我读本书最大的两个收获，一是汪庆安先生对“活血化瘀”与“久病入络”观点的应用。很多疾病，尤其是一些慢性、比较重的疾病，他都从这里论治。另一个是他对虫类药的应用。虫类药多应用在上面说的久病入络、活血化瘀中，既然久病入络情况很多，那么虫类药自然应用也很广阔。且汪庆安先生对虫类各自不同之处进行了分析，我最近按之应用于临床，确实能感觉，明显疗效提高。
所以话说回来，中药难不难，不难，就是缺这种，实实在在、临床有效、拿来就能用的经验。
再次感谢汪庆安先生无私分享。下面是读书笔记部分。
一、 中药经验
（一）虫类药
1 黑蚂蚁：
补肾填精温阳为主，兼有通络活血、解毒消肿之用。
2 露蜂房：
助阳，有一定补肾阳作用，攻毒外出，兼祛风、杀虫、止痛
补肾阳与攻毒祛风五五开，其性也由内而外，但作用点更在外层，攻毒外出、解毒、祛风、杀虫作用更明显，但这个作用，是基于鼓动阳气，虽然能肾阳之卫阳都鼓动，但最终着眼点在卫阳。
多用于皮肤顽固癣疾病，严重过敏性荨麻疹、鼻炎等症。兼治肝癌、乳痈等症。
配合黄芪，鼓动之力更强。
3 蜈蚣
活血通络，解毒消肿，搜风剔络，兼补肾填精壮阳温肾。
其性走窜，带阳气走全身之缝隙孔窍经络。故活血为主，兼解毒搜风，补肾作用不是重点。
治各种癌肿、结节、增生，尤其是经络缝隙之中者，配合白芥子、皂角刺，入缝隙之功更强；杀灭孕卵用于堕胎；治疗阳痿；祛风湿，治疗如关节肌肉之中的顽固风寒湿邪，止痛。
▲ 以上三个药，蚂蚁偏补，蜂房、蜈蚣偏于走窜攻毒。皆为由内而外，蚂蚁在内多，蜂房蜈蚣在外较多。蚂蚁填补肾中阳气，蜈蚣走经络脏腑更多，蜂房走体表与孔窍更多。都能治毒，蚂蚁为解毒，蜂房蜈蚣为攻毒，后两者效果更猛。
4 僵蚕
搜风剔络，化痰散结，疏散风痰郁热，解毒利咽。
其性清轻宣透而走，入络而外达，又为虫类而力大，对于痰浊瘀滞、风邪入络留恋不去、风热内郁，能疏散。因多走经络缝隙，故对于缝隙角落之间的风痰，如久咳、甲状腺结节、卵巢囊肿等，效果更佳。
5 地龙
走络，能活血化瘀，搜风剔络，散结消痰。
▲ 地龙僵蚕相比，两者基本一致，但蚕者偏上而清，蚓在地中，故地龙活血之力大于僵蚕。
6 水蛭
活血不伤阴，走经络缝隙，能入深处活血化瘀，纯活血之佳品。
7 全蝎
搜风剔络，能走窜于细小缝隙之中。活血祛风止痛之力甚强
▲ 僵蚕、地龙、水蛭、蜈蚣、全蝎鉴别
僵蚕、地龙、全蝎，皆能搜风祛风，全蝎效果最为明显；同样的还有蜈蚣，祛风效果也很强。水蛭、全蝎、蜈蚣都能活血化瘀，但水蛭是活血药，周身瘀滞都可以用，蜈蚣全蝎之活血更多用于瘀滞在局部之特别的疼痛、肿瘤等。
8 紫河车
补先天，能够肝与肾、精与血、阴与阳并补。
9 旱莲草
养阴不生湿，保肝兼有解毒的作用，肝炎常用。
配合女贞子，滋补肝肾之阴效果明显。常用二至丸+菟丝子、淫羊藿，并调肾中阴阳，是“小二仙汤”之意，根据阴虚阳虚，调整用药剂量，两者用药剂量注意有区别，如治疗阴虚，可用20克旱莲草+5克淫羊藿。
10 制首乌
补肾精、养肝学，因肾精化血，故比单纯补血药效果好。
补血作用居第二名，仅次于阿胶
经常配合淫羊藿一起用，阴阳并补，作用要比单纯使用补阴药或者补阳药，效果更好。根据具体证型，调整配伍比例，参考上案
有强壮神经的作用，对于神经衰弱者有帮助，同样作用的药物还有人参、五味子。
11 骨碎补
为治疗肾虚之腰肌劳诸症的最佳药物。对于腰椎、腰肌问题，效果极佳。其次为金毛狗脊、杜仲、续断、牛膝
用于治疗肾虚耳鸣，效果也很好，每次可用到30克
12 红参
强壮之力甚强，诸般虚弱之证皆可配入。
13 蒲公英（+田七）
清热解毒力量不错，大剂量使用无明显副作用。50克以上使用，兼有清热通便的作用，可以通便给邪以出路。
以肝胆、胃、乳房属实热者效果最佳，对胆囊炎有良效。
治疗Hp感染效果很强。同样作用的还有黄连。
可以配合田七使用，治疗胃痛属于瘀热，或者胃炎胃痛，病程日久，考虑有瘀血的，效果不错。田七本身活血止痛效果即很好，较蒲黄、五灵脂更为好用。
14 山豆根、青果
为治疗咽痛、咽喉肿的第一药物，有清热消肿的作用。
这两者为对症用药，可以配合甘草、牛蒡子、金银花等辨证用药。
15 白芥子
当视之为常用的化痰散结之药而广泛使用。
能消“皮里膜外之痰”，这句话意思是经常能消散一些络脉、角落、偏僻之处的痰浊。例如甲状腺结节、卵巢囊肿、变形的风湿关节、痛风石等。
白芥子+皂角刺+白僵蚕 为治疗入络之痰邪的经点药对。白芥子化痰为主，皂角刺兼有穿破、溃破，僵蚕兼有入络搜剔
16 皂角刺
能“破肿结之物之硬壳”，使其他辨证论治之药物，能够更好的进入，从而缩短病程。类似病症，如肿瘤、结节、结节型痤疮，可以使用。但需要大剂量使用（20-30g）
同样性质的还有穿山甲、蜈蚣、全蝎。但蜈蚣以肝癌一类为主。
17 豨仙草
祛风湿、通经络、活血、清热解毒、消炎抗菌。
对于各类风湿痹症都可以使用，尤其是急性发作期，发热明显，更合适。可大量使用，效果更佳，60克以上
经常配合土茯苓使用。
18 透骨草、穿山龙
透骨草祛风湿瘀毒，能深入骨分。
穿山龙，祛风湿，温而不燥。
两者皆能用于各种风湿痹痛，属于对症用药，同时对于晨僵有良好的效果。同样还有治疗晨僵的有木瓜，但是木瓜偏于祛湿，除痹作用偏弱，且偏润，对于风湿痹痛，效果一般。
19 虎杖
有清热、解毒、祛湿、活血的作用，对于湿热浊邪瘀滞引起的疾病相当好用。
尤其以肝胆系为宜，但肝胆之外也可以用。
有点类似豨仙草，但豨仙草偏于走经络，除痹，而虎杖没有除痹的作用。
20 苍术
利水消肿的作用极强，不输于利水药。
21 葛根、薏苡仁、泽泻
葛根升发脾津，升清气；薏苡仁泻浊；泽泻同样利湿泻浊、降浊
葛根+薏苡仁 治疗消渴的常见药对
葛根+泽泻 升清降浊，治疗一切代谢产物堆积，如脂肪肝、胆固醇偏高、血糖高的基础药对
葛根+泽泻+金钱草，有“洗净胆囊”的作用。
22 乌梅
是消各种息肉的关键药物，剂量务必20克起。
配合僵蚕，搜剔化痰，效果更佳，可以再配合皂角刺、白芥子、半夏
23 海藻、山楂、荷叶
降脂、软坚散结之物，是治疗脂肪肝必用三药
海藻对于甲状腺结节，效果亦佳。
24 蒲黄、五灵脂
活血兼有化浊的作用，能给邪以出路。对于各种“血浊”如血脂高一类疾病，效果很好。
尤其是五灵脂，用之更佳，可以配合山楂、大黄，增加荡涤之功。
25 琥珀
活血利尿药，活血兼有一定程度的散结，前列腺患者必用药物。
26 益母草
活血凉血兼能祛风，可用于治疗荨麻疹。急性期用苦参25克+益母草80克，可在短期内控制病情。
二 专病经验
（一）卵巢囊肿
1 从痰瘀论治，强调痰瘀阻于胞络（络脉）
2 基本都夹有虚的情况。要嘛如产后体虚导致瘀滞，要嘛素来体虚
3 多属于阳虚寒盛体质。正因为有该体质存在，诸般阴邪才得以猖狂
4 治疗思路：重温补散寒纠正虚寒体质，重消散以祛邪。以行气血、化痰湿、扶正气为思路
5 特殊用药思路：化痰-白芥子、海藻、半夏；
软坚散结：海藻，可以配合甘草，用十八反提高效果
化湿：桔梗+苍术+车前子+肉桂，桔梗宣肺布水，苍术健脾化水，肉桂温煦蒸腾，大量车前子直接利水
入络：皂角刺、路路通、鸡血藤、穿山甲，其中穿山甲效果尤其明显，用到10克；皂角刺性锐利，能“破其型”，用到20克
温补：黄芪+肉桂，黄芪大补元气，鼓动邪出，肉桂温通阳气
（二）慢性盆腔炎
1 病理：正虚底子+感受湿热+湿热瘀阻+病位在胞络，入络，慢性有毒邪存在。
2 初次以清利湿热解毒即可，慢性当以祛湿、化瘀、扶正、鼓动毒邪外出为主
3 祛痰瘀、扶正气是本病关键，痰瘀虽然是病理产物，但也是阻塞气机之关键。
4 清热利湿：常规者红藤、败酱草、白头翁；顽固者苦参、蚤休必用，再用琥珀，活血、祛湿；虎杖也是很好用的，。
5 祛痰瘀：土鳖虫、乳香没药、白僵蚕、白芥子、皂角刺。
白芥子有存进不正常渗出物吸收有奇效，又能消包块，是关键药物。
土鳖虫化瘀效果很好，必要时候可以配合蜈蚣，攻散瘀毒。还可以经期少量应用，通因通用，泄瘀血。
6 扶正：阳气为主-黄芪、淫羊藿、附子、桂枝、肉桂、露蜂房，尤其是蜂房，有解毒鼓动病邪外出之功；
补血：鸡血藤、当归等
7 肝郁：轻者川楝子、柴胡，顽固者蜈蚣、地龙
（三） 子宫肌瘤
1 病理：内分泌紊乱是关键病因、主要病因，但是这个病因又跟情绪、作息有很大关系，情绪调整是极其关键
2 本病要当作“癥瘕积聚”对待，尤其是早期，包块不明显，症状就是月经不调等，但实际上，病变程度与初期症状表现不成比例，形成积聚已经是比较麻烦的一个事情，务必当成“重病”看待及治疗。否则肌瘤消起来很慢，如果症状已经很严重，肌瘤又多发或者很大，那么治疗起来会很麻烦。
3 治疗初期就要消瘤化癥
4 治疗思路有三个：第一对症治疗，消除症状，比如月经不调、白带过多。第二个，对癥瘕积聚进行处理。第三个，调理脏腑气血，纠正阴阳平衡，促进激素分泌回归正常。
5 月经过多，初期多与瘀血有关，后期气血损失，出现气虚不摄、瘀血阻滞。治疗当补气活血。白带多而黄，往往有湿热瘀阻。痛经多与肌瘤阻滞有关系，也有血虚失养。参考活血养血用药。
6 消肌瘤：山楂有消肉食作用，肌瘤实际上也是“肉”的一种变法，故在此可用。山楂+乌梅为必用配伍。另外参考痰瘀论治，白僵蚕+皂角刺+白芥子+土鳖虫为基本药对。半夏也是关键药物，甚至半夏要比皂角刺更关键，因为肌瘤偏于肉，较软，不属于脓肿，故比起皂角刺，半夏更好用。此外，海藻也很好用。
可做胶囊：穿山甲、白僵蚕、全蝎 各等份，打粉。
7 此病必有虚，应当扶正、鼓动气血运行。黄芪是必须，必要的话可以加肉桂
8 疏肝：柴胡当用。
（四） 慢性前列腺炎
1 病理与治则：前期以湿热为主，后期兼有肾虚，同样病位在局部络脉，因此要考虑活血入络，搜剔痰瘀
具体而言：湿热-除了一般湿热特性外，往往带有“毒”的特性，能腐蚀精血，故祛湿药里面，要配合使用有解毒作用的药物，比如苦参、土茯苓、败酱草。如果是阳虚为主、湿邪为主，在温阳益气散寒的基础上，酌加此类药物，并用苍术、茯苓、黄芪一类药物，从补脾祛湿角度入手。
热-要考虑相火旺动的情况，相火为湿热的热之源头，尤其是年轻患者，虽然可能不一定有太明显的症状，但要考虑这个病机存在，用一些知母、黄柏之类药物
瘀-病情缠绵，一是因为肾虚，二是因为有瘀，入络活血药物疾病在早期也要使用，一来改善局部病灶循环，预防瘀滞产生。琥珀为必用药物，蜈蚣、川牛膝基本也属于必用，二者选一，轻用川牛膝，重用蜈蚣，再重则穿山甲。入络则以蜈蚣、地龙、王不留行为主，配合皂角刺锐利溃破，引药到病所。腺体硬化则加橘核、荔枝核、鳖甲等软坚散结。
2 鳖甲、女贞子、旱莲草：三者滋阴清热，都不助湿，能够解决湿热与阴虚的矛盾，且鳖甲能软坚散结，对于纤维化病变效果好。
3 黄柏、龙胆草、知母：清湿热、去相火
4 琥珀、蜈蚣：如上所述，活血、通络、利水，尤其是琥珀，本身就活血利尿。
5 皂角刺、穿山甲：前列腺膜及纤维化病变，需要这类药物使药达患处。
6 土茯苓、败酱草：土茯苓解毒清湿热，败酱草有化瘀、排脓、解毒的作用。这两者何用，可以清除湿热瘀毒，使精室洁净。类似作用还有虎杖。
7 蛇床子、肉桂、淫羊藿：阳虚情况使用，能补肾阳散寒，蛇床子可用到20克
8 王不留行：王不留行属于活血通络之品，但是对于前列腺疾病，有特别明显的作用。
（五） 前列腺增生
1 病理与治则：最根本的病理是虚，以肾中精气、阳气亏虚为主。因在末端部位，肾虚之后，经络空虚，湿热瘀浊侵袭。所以基本治疗思路，还是温补元气，鼓动阳气，驱邪外出。
从西医角度讲，睾丸萎缩、性腺功能减退，是导致前列腺代偿性增大的原因。因此，补肾以荣宗筋，是治疗之关键。
2 淫羊藿、何首乌：是阴阳并补之治本之法，再重还可以加入鹿角片、龟板，以及菟丝子、蛇床子、肉桂。补法不适合尿潴留患者。
3 石菖蒲、蜈蚣：这两者有通尿窍、精窍的作用，对于小便不利的患者，往往有立竿见影的作用。
4 琥珀、王不留行、蜈蚣、川牛膝、地龙：活血通络的常用药物。
5 黄芪+车前子：以黄芪鼓动元气+车前子利水通淋，多还加石菖蒲。
6 大黄、芒硝、桔梗：下焦久有瘀滞，可以用大黄芒硝，荡涤一番。也可配合桔梗，宣肺利水。
7 海藻、分心木：对于前列腺腺体增生、肥大，有软件散结缩小的作用，分心木更为明显。
▲ 前列腺炎与前列腺增生，两者最大不同在于基础病理不同，前者还是以湿热瘀为主，后者以虚为主，故用药重点不同。
（六） 乳腺增生
1 病理与治疗思路：肝气郁结及肝肾冲任失调为两大基本因素。情志为主要诱因，冲任不调为最深的根本，治疗以此两者为主。之后配合软坚散结，活血通络。
2 生麦芽：疏肝以柴胡、川楝青皮之类为主，力量不够则上蜈蚣。但是大剂量生麦芽也有这个作用，且从西医角度来讲，生麦芽能抑制催乳素释放，从而达到调整激素治本之作用，剂量要大，必要的话用到100克。
3 白芥子、白僵蚕、皂角刺：本病属于典型的“皮里膜外“之痰，白芥子为关键化痰药，可以配合白僵蚕、皂角刺搜剔。此外，海藻、浙贝母也可以使用，尤其是海藻+甘草，用十八反增加软件散结之作用
4 穿山甲、土鳖虫：活血消肿效果最佳者为穿山甲，不做他想。如没有，土鳖虫为最佳替代品，其他药物力量太弱。
5 鳖甲：能治疗纤维化，对于乳腺纤维瘤，有特殊疗效。且能滋阴补肝肾，有治本之作用。
6 二至丸+淫菟：阴阳调整之法，同样的还有何首乌+淫菟等。
（七）脂肪肝
1 病理与治则：基本病机为湿热痰瘀互结，但当检查根本原因，如阳气不足、不能鼓动，肝肾阴亏、湿热焦灼，肝气郁结等。治疗思路除了常规疏肝、祛湿、活血化瘀之外，还要健脾温阳，或者滋阴养肝体。注意肝体得养，肝之疏泄功能也才会正常。
2 金钱草+泽泻+丹参+海藻+山楂+荷叶：为对症治疗，处理痰瘀互结、脂肪堆积之药对。金钱草泻湿热、清肝胆，有“净胆“之公用，泽泻泻浊，配合金钱草有推陈出新的作用。海藻软坚散结、荷叶消脂升清醒脾、山楂活血消脂、丹参活血化瘀。是基本配伍。可增加鳖甲、土鳖虫、僵蚕、鸡内金，以提高祛瘀化痰的作用，剂量都可以用到20克及以上
3 柴胡+何首乌：疏肝+养肝血的基本配伍。体用并调才能有效。何首乌本身有滋阴且消脂的作用，同样有类似作用的滋阴药物还有鳖甲、女贞子，可以选择使用。
4 黄芪、淫羊藿：命门火衰或者大气不振是本病发病基本原理。前者以淫羊藿为主，后者以黄芪为主。淫羊藿可配合二至丸、制首乌，肝肾阴阳并补。黄芪则配合疏达之品，如黄芪+泽泻，益气泻浊；黄芪+丹参、山楂、土鳖虫、地龙、僵蚕、莪术软坚散结、活血祛瘀、祛痰。
5 莪术为活血化瘀、兼能健脾的药物，对于本病可多用。
6 葛根：葛根有很好的降脂、升清、化浊、洁净肝脏的作用，多用葛根+泽泻，为对症治疗之药对。
基本处方可以为：柴胡 金钱草 泽泻 丹参 莪术 海藻 山楂 荷叶 葛根 为主，再配合几个辨证论治的药物。
（八） 风湿、类风湿性关节炎
1 病理：这两个病，基本病理都是营卫亏虚，风寒湿入侵，瘀血痰浊阻滞。久了以后损耗正气，浊瘀损骨，内在肝肾精血、气血亏虚。
2 需要辨别的是，风寒湿各自的比例；一定有虚的情况存在，哪怕不明显，但一定有络脉营卫这些边角地带气血亏虚，否则风寒湿邪不会入侵。基本可以确定，一定有瘀滞存在，否则不会病势缠绵。
3 治疗思路基本是散寒、祛风、除湿、活血化瘀，扶正、托邪，配合清热、止痛。
4 黄芪与玉屏风散：本病存在正气虚，同时大量辛温温通之品，更容易伤正气，要在补中求通，玉屏风或者单用黄芪，都可以。黄芪重用可达100克，可以配合川芎，活血。
5 淫羊藿、蜂房：卫出于肾，卫阳的根本在于肾中阳气。阳虚患者、久病患者，多有肾阳不足。淫羊藿补肾、温阳，兼祛风湿，是首选药物。其次可以考虑蜂房，有祛风、止痛、攻毒、补肾阳的作用，同样能够鼓动阳气，托邪外出。配合使用的还有骨碎补、牛膝。
附子也有散寒作用，可以用。
6 龟板、鹿角、牛膝：久病精血亏虚，骨关节营养不足，才会出现关节变形、疼痛、强直等，用龟板、鹿角进行滋补。牛膝也可以，稍微弱了些。
7 川芎、土鳖虫、乳香、没药：活血止痛以此四者为首选，尤其是川芎与土鳖虫。川芎活血行气，偏于活动气血。土鳖虫活血化瘀力量强，兼止痛，但对于腰部瘀血效果最好。乳香没药活血止痛，针对四肢疼痛为主。
8 豨仙草、穿山龙、透骨草：三者都是祛风湿之对症药物。透骨草性平，引诸药到骨，是必用之品。穿山龙偏温，对于关节僵硬，效果很好。豨仙草偏凉、清热、祛风湿、解毒，针对热证为主者，且因为解毒，故能对付链球菌，经常配合土茯苓，解毒消炎。此外，羌活、独活，也是祛风湿的基本款。
9 白芥子、白僵蚕、全蝎、土鳖虫：搜剔走络，化风痰、除瘀血的组合。有形成关节变形、局部结节的，白芥子首选，可配白僵蚕、半夏化痰，配合鹿角、龟板滋补，成阳和汤基本组方。全蝎、土鳖虫、地龙选择搭配，用虫类药的搜剔本事，化瘀比较彻底。兼能止痛。
（九） 痛风性关节炎
1 本病病理与风湿、类风湿性关节炎相近，基本也是正虚基础上，湿热瘀浊阻滞。但以湿热浊邪为主，久而痰瘀阻滞，正虚是辅助，治疗是清热利湿，解毒化浊为主，“捎带”扶正即可。另外，本病正虚，非大气亏虚，是脾肾亏虚为主，脾虚不能运化，使湿热内生，肾虚则一方面藏精泻浊作用不足，另一方面肾虚筋骨不利，浊邪侵袭，导致变形。
2 豨仙草、土茯苓、绵萆薢：这三个药都能清热、祛湿、解毒、化浊。其中豨仙草除上述功能外，尚能活血凉血，针对本病急症所有病机，是必用之品。可以用到50克，类似的还有虎杖。
土茯苓、绵萆薢，是泻浊降尿酸关键药物，可以配合秦皮、泽泻、蝼蛄、金钱草一起使用。
3 白僵蚕、白芥子、地龙：活血化瘀，化痰散结的药对，尤其是白芥子+白僵蚕，专门针对关节变形。地龙偏于活血。
4 苍术、何首乌：苍术健脾运脾，何首乌填补肾精，必要的话可以配合淫羊藿。
（十） 慢性胆囊炎
1 病理与治则：本病基本病理，无非肝气瘀滞，湿热内郁，需要强调的是，病久同样入络，如胆囊壁增厚、胆囊纤维化、息肉、结石，当按瘀血论治，且多用搜剔之品。
2 金钱草+枳实+蒲公英：金钱草是“净胆”佳品，清热祛湿，消结石，且能促进胆汁大量分泌，使瘀滞的胆汁排出。这个作用一般都是用柴胡等疏肝药实现的，实际上金钱草在这方面有特殊的作用。配合枳实，能够促进排出。蒲公英有一定的“生发”之意，清热同时有“达郁“的作用，是首选的清热药，效果比茵陈、金钱草、栀子要好。可以大剂量使用，30-50克。栀子也有一定的作用，可以用到30克。
3 水蛭、僵蚕：这两者是搜剔走络，活血化痰的关键药物。选择水蛭而不选择地龙，是因为水蛭有修复胆囊壁的特殊作用，且活血力量比地龙强。
兼有胆囊息肉，加乌梅、白芥子，鳖甲也可以加。
兼有结石，加鸡内金、芒硝、金钱草、郁金、海金沙。
4 柴胡+麦芽：柴胡肯定是本病必用之物。麦芽大剂量使用有疏肝作用，且富含生发之气，能升达胆气，且能消食，减轻胆囊负担。
（十一） 慢性胃炎
1 病理与治则：基本病理是虚实并见，以补中寓通为基本治疗思路。
2 补脾气寓通，党参、白术、黄芪+枳实、莱菔子等。养阴清湿热，山药+玉竹养胃阴，配黄连+蒲公英清湿热。山药、玉竹是养胃阴、修复胃体的首选药物，不滋腻。黄连、蒲公英对幽门螺旋杆菌有很好的杀灭作用，可以对症治疗配入
3 慢性病，一定存在久病入络的情况，所以要注意活血化瘀！但胃炎脾胃功能下降，气血化生乏源，不可过用活血，一般以补益配活血，如黄芪+莪术，或黄芪+田七粉
4 枳实：很关键的药物，促进胃肠蠕动，虚证用5-10 实证可用10-15
5 三七、莪术：三七为活血首选，活血止痛效果比其他药更为明显，且因为尚有活血止血的作用，对于修复溃疡面，效果很好。莪术兼能助运化。
6 蒲公英：如上所述，对Hp效果很好，其他有胃炎、伴感染者，有立竿见影的作用，比蛇舌草等好用。如果能用蒲公英根，效果更佳。
7 穿山甲：对于萎缩性胃炎肠上皮化生者，当从瘀血论治，属于癌前病变，程度比较重，草木之宫效果不强，当用穿山甲。配合蛇舌草解毒防癌变
8 乌梅：能够促进胃酸分泌。
总之，除了常规辨证论治外，注意补、通、清三个字，通除了枳实行气，要注意血络也要通，活血法不可少，清则适当。
（十二）慢性肝炎
1 基本病理与治则：本病既然是慢性，基本病变即为湿热疫毒伏于肝上，气血亏耗。重点因素为毒、瘀（久伏）、正虚，这三个。毒以湿热属性为主，但久了以后湿热表现不重。
治疗以扶正、活血、攻毒为基本治法。久病当作顽疾考虑，选药层次应重。扶正首选益气、养肝为主，之后可配合使用补肾，元气出于肾。
2 蒲公英：解毒消炎首选，平和，不寒凉，可以配合蛇舌草
3 白矾：解毒杀虫，燥湿止痒，内服有很好的解毒、退黄、降转氨酶的作用，每次5g，转氨酶正常、黄疸消退即止。
4 蜂房、蜈蚣：蜂房有很好的扶正、解毒、驱邪外出的作用，配合黄芪使用，效果更好，兼具解毒杀虫两个作用。蜈蚣攻毒作用更强，且能软坚消肿块，对于更重的患者，或者肝硬化者可以用。
5 旱莲草、鳖甲：旱莲草滋阴不助湿，又能清热解毒，符合本证病机。鳖甲也不助湿，还能软坚散结，也是对路。首选这两个养肝体。
6 黄芪、蚂蚁：扶正首选黄芪，可以大剂量使用，80-150克，作者经验，如果黄芪在60克以下，效果不好。蚂蚁补肾阳而填精解毒，对于体虚，补肾扶正，效果好。
联系客服
