也就是需要拟定个体化控制目标，在生活方式干预的基础上进行必要的药物治疗，以提高糖尿病患者的生存质量和延长预期寿命。个体化热卡计算及饮食计算是关键一步。
一、综合控制目标：
二、糖尿病饮食估算：
01
饮食略估法一：
（1）主食：根据体力活动量来确定，每日至少三餐。
休息：200~250 g/d（即每天4~5 两）、
轻体力劳动：250~300 g/d（每天 5~6 两）、
中体力劳动：300~400 g/d（每天 6~8 两）、
重体力劳动：>400 g/d（每天 8 两以上）。
（2）副食：蔬菜 300~500 g、奶及奶制品 300~500 g、动物性食品 120~200 g、大豆及坚果类25~35 g、油25~30 g、盐<5 g。
02
饮食略估法二：
（1）普通膳食：适用于体重大致正常，一般状况较好的患者。
休息者每日主食200~250 g（4~5 两），
轻体力活动者 250 g（5 两），
中体力活动者 300 g（6 两），
消瘦或重体力活动者350~400 g（7~8 两），
动物性食品 120~200 g、油 25~30 g、蔬菜300~500 g、盐<5 g。
（2）低热量膳食：适用于肥胖者。主食及副食按上述减少10%以上，同时
加强体育锻炼。
（3）高蛋白膳食：适用于儿童、孕妇、乳母、营养不良、消耗性疾病者，主食总热卡可比普通膳食增加 10% 以上。动物性蛋白质增加 20%以上。
三、不同活动强度热量需求
劳动强度 | 举例 | 消瘦 | 正常 | 超重或肥胖 |
卧床休息 | 25~30卡/kg.d | 20~25卡/kg.d | 15卡/kg.d | |
轻体力劳动 | 办公室职员、教师、售货员、简单家务，或与期相当的活动量 | 35卡/kg.d | 30卡/kg.d | 20~25卡/kg.d |
中体力劳动 | 学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活，或与其相当的活动量 | 40卡/kg.d | 35卡/kg.d | 20~25卡/kg.d |
重体力劳动 | 建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者，或与其相当活动量 | 45~50卡/kg.d | 40卡/kg.d | 35卡/kg.d |
四、理想体重及计算总热量
1、每日所需的总热量 =理想体重 × 每公斤体重需要的热量。 2、理想体重： ①理想体重（kg）= 身高（cm）-105。在此值±10%以内均属正常范围，低于此值20%为消瘦，超过20%为肥胖； ②BMI 18.5~23.9 kg/m2为正常，<18.5kg/m2属于消瘦，24.0~<28.0kg/m2 属于超重，≥28.0 kg/m2为肥胖。
五、三大营养素的分配，及其和酒精提供的热卡
1、三大营养素每日所提供的热能在总热量中所占的百分比：碳水化合物 45%~60%；蛋白质15%~20%；脂类20%~30%。 2.三大营养物质及酒精所提供的热量：1 g 碳水化合物提供 4 kcal、1 g 蛋白质提 供 4 kcal、1 g 脂 肪 提 供 9 kcal、1 g 酒 精 提 供7 kcal。 附： 碳水化合物：谷类、薯类、山药、南瓜、土豆等； 蛋白质：各种瘦肉、鱼、虾、黄豆及其制品等； 脂肪：各种动植物油、坚果类等；
饮食总原则
（1）合理饮食，吃动平衡，有助于血糖的良好控制。 （2）主食定量，粗细搭配，提倡低血糖指数的主食。 （3）多吃蔬菜，水果适配，种类和颜色要丰富多样。 （4）常吃鱼禽，蛋肉适量，限制加工肉类制品摄入。 （5）奶类豆类，天天要有，零食加餐按需合理选择。 （6）清淡饮食，少油低盐，应当足量饮水且不饮酒。 （7）定时定量，细嚼慢咽，根据实际情况少食多餐。
本文仅为自我健康管理个人和家庭提供疾病常识参考，进行疾病精细化管理及有些防止高血压病病带来的器官损伤。可以将血压值填入普医者-日记-血压记录（或安方健康管理-我的-血压记录）中，血糖记录在血糖记录表格里，方便医生随访精准调整用药或提供健康咨询效果。
注：本文主要来自中国2022年最新脑卒中二级预防指南及国家基层糖尿病防治手册，如有侵权请及时与本号联系。
特殊提示，遵循医生医嘱，个体化防治是减少卒中及其他靶器官损害最重要方法。
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