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每日学一方【理中汤】

理中汤

理中汤是由人参、白术、炙甘草、干姜等组成的药物。具有治疗脾胃虚寒证,自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食及中寒霍乱,阳虚失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虚证,胸痛彻背,倦怠少气,四肢不温。现用于急、慢性胃炎,胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。


[功能主治]

(1)治伤寒太阴病,自利不渴,寒多而呕,腹痛粪溏,脉沉无力。

(2)或厥冷拘急,或结胸吐蚘,及感寒霍乱。


[理中汤 1 ]

【来源】《万病回春》卷二。

【组成】砂仁 干姜(炒) 苏子 厚朴(姜汁炒) 官桂 陈皮 甘草(炙)各3克 沉香 木香各1.5克(水磨入)

【用法】上药锉为一剂。加生姜3片,水煎,磨沉香、木香同服。

【主治】寒喘,四肢厥冷,脉沉细。

【加减】呕吐恶心,加丁香、半夏,去良姜、官桂;泻不止,加苍术、山药;泻多不止,加肉蔻、诃子、附子,去良姜、官桂;虚汗,加黄耆,去藿香、官桂;饱闷,加厚朴、砂仁,去人参、良姜、官桂。


[理中汤 2 ]

【来源】《万病回春》卷三。

【组成】人参 白术(去芦) 干姜(炒)各3克 官桂 甘草(炙)各1.5克 陈皮 藿香 茯苓(去皮) 良姜各2.1克 乌梅1个

【用法】上药锉为一剂。加生姜3片,大枣2枚,灯草1团,水煎,温服。

【主治】寒泄,悠悠腹痛,泻无休止,色青,脉沉迟。


[理中汤 3 ]

【来源】《伤寒论》。

【异名】人参汤(《金匮要略》卷上)、治中汤(《备急千金要方》卷二十)、理中煎(《鸡峰普济方》卷十二)、人参理中汤(《校注妇人良方》卷二十)。

【组成】人参 干姜 甘草(炙) 白术各9克

【用法】上药切碎。用水1.6升,煮取600毫升,去滓,每次温服200毫升,日三服。服汤后,如食顷,饮热粥200毫升左右,微自温,勿揭衣被。

【功用】温中祛寒,补气健脾,

【主治】脾胃虚寒证,自利不渴,呕吐腹痛,腹满不食及中寒霍乱,阳虚失血,如吐血、便血或崩漏,胸痞虚证,胸痛彻背,倦怠少气,四肢不温。现用于急、慢性胃炎,胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。

【方论】方中干姜温运中焦,以散寒邪为君;人参补气健脾,协助干姜以振奋脾阳为臣;佐以白术健脾燥湿,以促进脾阳健运;使以炙甘草调和诸药,而兼补脾和中,以蜜和丸,取其甘缓之气调补脾胃。诸药合用,使中焦重振,脾胃健运,升清降浊机能得以恢复,则吐泻腹痛可愈。


[理中汤 4 ]

【组成】人参、白术、干姜、白茯苓、甘草节各等分。

【来源】《准绳·幼科》卷五。

【主治】疮疹吐利。

【用法】上㕮咀。用水1盏,煎5分,不拘时候。


[加 减]

(1)自利腹痛者,加木香。

(2)蜷卧沉重,利不止,加附子。

(3)呕吐:去白术,加半夏、姜汁。

(4)脐下动气:去术,加桂。

(5)悸:加茯苓。

(6)阴黄:加茵陈。

(7)寒结胸:加枳实。

(8)不痛利多者:倍白术。

(9)渴者:倍白术。

(10)腹满:去甘草。


[变化方]

(1)本方三两,加附子一枚,名附子理中汤,治中寒腹痛,身痛,四肢拘急。

理中汤材料

(2)本方加枳实、茯苓,蜜丸,名枳实理中丸,治寒实结胸欲绝,胸膈高起,手不可近,用大陷胸不瘥者。

(3)本方去甘草,加茯苓、川椒、乌梅、名理中安蚘丸,治胃寒吐蚘。

(4)本方加桂枝,倍甘草,名桂枝人参汤,治太阳表证不除,而数下之,协热而利,利下不止,心下痞?,表里不解者。

(5)本方加黄连、茯苓,名连理汤,治伤暑泻而作湿。

(6)本方加陈皮、茯苓,名补中汤,治泄泻。泻不已者,加附子。恶食,食不化,加砂仁。

(7)本方加当归、白芍、陈皮、厚朴、川芎,入姜煎,名温胃汤,治忧思郁结,脾肺气凝,胀满上冲,饮食不下。

(8)本方加黄耆、白芍、陈皮、藿香,名黄耆汤。

(9)本方加青皮、陈皮、名治中汤,治前证腹满痞闷,兼食积者。


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