一
吐奶、漾奶、呕吐有什么不同
吐奶：
宝宝吃奶后胃内容物轻微地反流到口腔中，且常伴随着打嗝出现。表现为奶水从口中急速涌出到口腔外，或随着打嗝流出，或情绪兴奋、动作幅度较大时，猛地从口腔、鼻孔涌出，而宝宝并没有不适的情况，生长发育好、精神好、吃奶好，这种情况就是吐奶。
漾奶：
婴儿喂奶后从口边溢出奶液，量不多。宝宝生长发育好、精神好、吃奶好，没有不适的情况。多是由于婴儿在喂奶后马上更换尿布或更改体位引起。
呕吐：
指胃内容物被强行地从胃内“挤压”进入食管并通过口腔吐出。宝宝呕吐时会有不适的表现，如哭闹、烦躁不安等。
二
吐奶的原因
1、生理性原因
婴儿容易吐奶是因为胃尚未发育健全，胃呈水平状态。胃的入口贲门部分比较松弛，闭合不紧，而胃的出口幽门肌则发育良好，关闭较紧。并且，婴儿胃容量较小。
当胃内奶汁稍多时，奶水能够冲开贲门倒流回食管和口腔。以上种种生理特点相互叠加，造成了婴儿容易吐奶的现象。
2、病理性原因
如果吐奶频繁，而且量大，体重不增，精神差，吃奶差，或同时伴有腹胀、腹泻、发热，哭闹不安等各种不适表现，应考虑就医。
新生儿的胃肠道先天发育畸形，肠道感染、幽门狭窄、幽门痉挛，食道闭锁、肠闭锁、先天性肠旋转不良、先天性巨结肠等都会表现为吐奶的症状。
与生理性原因不同的是，病理性原因引起的吐奶症状相对来说比较严重，必须要到医院就诊。
3、喂养和护理不当
喂养不当也会导致婴儿吐奶频繁或吐奶量多，如喂奶过快、喂奶量过多，两顿奶间隔时间过短，频繁更换配方奶，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶时吞入大量的空气等，有的婴儿吃奶后体位变动过大，如换尿布等均可引起吐奶。
三
婴儿吐奶怎么办
不能这样做
千万不要立刻马上抱起，而应该让宝宝侧脸将奶液全部吐出后，再抱起清理奶液。
如果宝宝正在吐奶时，爸爸妈妈千万不能立刻把宝宝竖直着抱起来，这样有可能致使奶液呛入宝宝肺部。
万一发生呛奶的情况，让宝宝侧脸后轻拍宝宝后背，或者让宝宝俯卧在大人的腿上，稍微用力拍抱宝宝的后背，让奶液流出来。
应该怎么做
宝宝吐奶后，妈妈要注意观察宝宝的情况，如果宝宝没有哭闹、吃得下，睡得好，生长发育良好，体重身高达标，没有其他症状，也没有不适的表现，就不用担心，
你需要做的是清理宝宝的奶液并对宝宝进行安抚。
四
怎样预防吐奶
1、拍嗝
每次喂奶后把宝宝竖起来放在肩上轻轻拍背，直到宝宝打嗝以后才能躺下（正确的拍嗝姿势请自行搜索，本文太长，不赘述）。这是我带女儿夕月的过程中，最有效的防治吐奶的方法。
到现在，夕月10月 ，吐奶的次数不超过10次。因为每次我都是给她拍出膈才放下。如果当时没有拍出来嗝，放下后，等一会再抱起来拍膈，拍出来嗝后，再放下。
有些妈妈担心总是拍膈拍宝宝的后背，会不会把宝宝给拍坏了呀？有这种担心是可以理解的，我当初也有这个担心。但是经历了夕月吐奶时的惊慌失措，我觉得拍膈是非常必须的，于是我坚持给她拍膈，之后很少吐奶。现在夕月淘气的很，力气很大，至少目前来看，没把她拍坏。
其实只要妈妈掌握好力度，掌握好拍膈的手势和姿势，是不会把宝宝拍坏的。
2、不要吃的太快太急。
如果是母乳亲喂的宝宝，妈妈可以用手指适当控制奶水的流速。
吃奶粉的宝宝，吃的太快太急，非常容易吐奶，因为宝宝胃部的压力瞬间增大，没有缓冲。
至少有2次夕月的吐奶是这个原因。所以，不要在宝宝已经非常饿的时候再喂奶。如果宝宝吞咽的非常快，就把奶瓶从宝宝嘴里扯出来一下，让宝宝缓口气，再继续喂。
3、不要一口气吃太多奶。
如果是母乳亲喂的宝宝，吃完一侧后，给宝宝拍膈，拍出嗝后再继续吃另一侧。
如果是喂奶粉的宝宝，把宝宝一顿的奶量分两次或三次来喂，每次之间进行拍膈，拍出来膈再继续喂。
月龄小的宝宝吃30ML就应该拍膈，如果6个月以上的宝宝，60ML就应该拍膈。现在夕月能一顿吃200-250ML，我第一次给她冲100ML的奶，吃完后让她坐一下（她已经能自己打出来嗝了），或者爬几下。然后再吃100ML。视情况决定是否再冲50ML。
适当的停顿以及拍嗝以排除气体，可以缓解宝宝胃的压力。这也会有效应对宝宝的“厌奶”，有些时候，宝宝表现出来的“不吃奶”实际是因为胃里填充了太多气体，压力过大，无法再进食乳汁。
4、不要让宝宝刚吃完奶的胃受到外力压迫
纸尿裤的腰部不要勒得过紧。宝宝的衣服不要在腹部包裹的太紧。
已经会趴着的宝宝，不要吃完奶马上趴着。因为填充满奶液的胃部受到外力压迫，很容易造成吐奶的情况。
夕月有一次吐奶就是因为吃完奶马上趴着。后来我都是喂完奶后再抱她玩一会，十几分钟后再把她放下。然后在上方逗弄她，吸引她的注意力，不让她马上翻身。
5、宝宝吃奶的姿势很重要
母乳宝宝：
妈妈坐着抱宝宝喂奶，使宝宝的身体呈头高脚底的倾斜状，这种姿势相对躺着喂奶造成宝宝吐奶的机会要少。8个月以前我一直都是抱着夕月喂奶，8个月后偶尔躺着喂。因为我的奶水不够她吃，所以每天也吃一部分奶粉。
奶粉宝宝：
如果是吃奶粉的宝宝，千万不可以用仰卧的姿势喂奶，这样的姿势非常容易吐奶，而应该以侧卧的姿势喂奶。夕月就因为仰卧的姿势吃奶粉吐过1次奶，以后我每次喂奶粉时都是在她的身后垫上一个小枕头或者小被子，让她的身体与床形成一个夹角。
6、奶粉或水的温度不宜太低
给宝宝喂奶粉或清水时，温度不应该太低。过低的温度也会引起宝宝吐奶。那么在这一点上，母乳亲喂的妈妈就没有烦恼了。
冲泡奶粉的温度不应该低于40度，如果低于40度，等宝宝吃到最后的时候，就已经是凉的了。当然，也不能过高，高于50度，喝的时候就会感觉很烫。
对于容易吐奶的宝宝来说，清水的温度也应该设定在40-45度之间。室温里的常温，对于易吐奶的宝宝来说就有点凉了。
在设定温度时应该考虑到季节的因素。夏季时我把温水器的温度设定在45度，冬季设定在50度，冬季奶瓶本身的凉，恰好抵消掉了温差。
7、宝宝喝奶的口型
母乳宝宝：
在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头大部分乳晕，不要留有空隙，否则宝宝吃奶时容易吸入空气。
奶粉宝宝：
用奶瓶喂时，奶瓶与嘴45度将奶汁充满奶嘴后再给宝宝喂奶。喂奶时奶瓶后部要略高于前部，使奶汁始终充满奶瓶前部，如果怕奶太冲而只到奶头的一半，就容易吸进空气。实际上，现在的奶嘴设计的很好，如果没有外力吸吮，即便奶瓶倾倒，也不会有奶滴出来。
8、垫高床垫以抬高宝宝的头部
2个月以内的宝宝，一般不用枕头，但最好床垫是倾斜15度的，头高脚低。
若宝宝的床无法倾斜，可在头下垫一块折叠的毛巾，还可以把宝宝的床头下面的两个床腿用书本垫平衡，让床头这边高一点也可以预防宝宝吐奶。
9、喂完奶后让宝宝保持平静
刚刚喂完奶后不要用力摇晃宝宝，不能抱着宝宝转圈，不能把宝宝举高放下，抱起和放下宝宝时动作要轻。
先换尿布后喂奶。如果吃奶时也到了该换尿布的时间，把尿布换完再吃。
刚刚喂完奶时不要逗弄宝宝大笑，当然，也应该防止宝宝大哭。
因为突然转换的体位和激动的情绪都会引起宝宝吐奶。
10、掌握好喂奶的时间间隔
一般来说，乳汁在胃内排空时间约为2～3小时，为保证吃进的乳汁有充分的时间进入肠道，小月龄宝宝每隔2～3小时左右喂1次奶，大月龄宝宝每隔3～4小时左右喂一次奶比较合理。
如果宝宝的胃里填充了过多的乳汁，宝宝的胃无力承受，也会将多余的乳汁吐出来，我们可以理解为这是一种自我保护，当然，最重要的原因是宝宝的生理特点决定的。
11、吃奶后宝宝的卧姿
容易吐奶的宝宝吃完奶后宜侧卧。不会翻身的宝宝应在大人的看护下短暂的采取侧卧的姿势，半小时后再换到正常的仰卧姿势。
会翻身的宝宝睡姿以右侧卧位为宜，因右侧卧位时胃的贲门口位置较高，幽门口的位置在下方，乳汁较易通过胃的幽门进入小肠，可防止吐奶。
12、选择适宜的奶嘴
喂奶粉的宝宝应选择合适月龄的奶嘴型号。
如果奶嘴孔过小，宝贝就要用力吸吮，容易导致空气与奶汁一起吸入，引起吐奶;奶嘴孔过大，宝贝吸吮时又容易被呛着而引起咳嗽。
五
吐奶时出现哪些情况需要引起警惕
1、吐奶的频率在增加，反复吐奶，吐奶量大。
2、呈现喷射性呕吐，当然，胃里气体过多也会有这种情况发生，所也这一条要结合其他情况去综合分析。
3、吐奶后出现呛奶的情况，并且宝宝出现肤色青紫或身体软弱无力的状况。
4、吐出物中有血（鲜红色或红褐色）或者有胆汁（绿色或黑绿色）。
5、尿量减少，这说明宝宝有了脱水的情况。
6、宝宝的大便中有血或者是血便。
7、宝宝的体重在减轻，或者没有明显增加，或者体重增长停滞。
8、伴随有发热、腹泻、呼吸困难、痉挛等症状。
9、哭闹。
10、宝宝呈现明显的病态
如果有上述症状中的其中一项或几项，应该及时去医院检查。
六
常见问题解答
1、给宝宝拍嗝很长时间也没有空气上来，继续拍吗？
这种现象有两个原因，一是拍嗝方法不对，应正确掌握方法；二是宝宝吞咽的空气较少，可以没有空气拍出来，但需观察宝宝是否很能放屁，如果放屁多的话证明还是没有有效的把嗝拍出来，参照正确的拍嗝方法。
2、宝宝吐奶后是否应该补充水分？
只是生理性吐奶，不用必须补充水分。
如果是呕吐，宝宝的呕吐物中有粘液状物质，需要补充水分。可以补充白水或者口服补液盐。
3、如何正确补充水分
宝宝刚刚呕吐过后，给宝宝少喝一点清水，只要几口就行了，用来清洁口腔。
大量补充水分应在吐奶后30分钟。宝宝吐奶后，如果马上补充水分，可能会再次引起呕吐。
4、是不是吐过就应该给宝宝换下被呕吐物污染的衣服、被褥？
是的呀。
每次吐完都要给宝宝换衣服。如果宝宝吐的次数多，大人又要换衣服又要换床单其实挺累的，但是，换衣服是必须的。
因为混入胃酸的奶汁会散发出略微刺鼻的难闻气味，这些气味对宝宝来说是不良的刺激，也容易继续引发宝宝呕吐，应该及时清理，给宝宝干净舒爽的环境。
5、宝宝会一直吐吗？吐到多大？
如果是生理性吐奶，一般到6个月后会有所缓解。
到8、9个月时宝宝已经会坐会爬甚至会站，当宝宝的身体能够保持竖直的话，吐奶的情况就会得到有效缓解。
到10月后慢慢会好，因为随着宝宝的成长，宝宝的胃也会逐渐发育，宝宝就能自己把嗝打出来了，那么吐奶就较少发生了。
6、宝宝吐得奶里面有粘液或者豆腐渣状，正常吗？
宝宝吐的奶可能含有粘液或者豆腐渣状，都是正常的。
因为这样的奶是宝宝较早之前吃进去的乳汁，经过胃液的消化，变成了这样的性状。这只能说明宝宝在吐奶时，较早之前的乳汁“顺道”也出来遛个弯而已。
7、吐奶会不会影响宝宝的身体健康
生理性吐奶是正常的，不会影响宝宝和生长发育。
如果吐奶的频次多，奶量多，那么要注意宝宝摄入的奶量是否够。虽然吐奶本身对身体没有不良影响，但如果摄入的奶量太少，会影响到宝宝的生长发育。
对于经常吐奶的宝宝，应该关注一下宝宝的身高和体重的增长情况。
8、如果我把你说的“预防吐奶”都做到了，宝宝依然还是吐奶，但也没有到呕吐的地步，该怎么办？
其实，还有一种情况是需要妈妈考虑的，就是宝宝的体质。这是中医的说法，在西医里面不这么讲。
如果宝宝的身体里面有“寒”，或者脾胃虚弱，都会造成吐奶的情况。这种情况发生时，如果不吃中药调理，妈妈如何“注意”“小心”都是没有效果的。
我女儿夕月在5月龄时，“食物反流”比较严重，就是我做好了自己说的所有注意事项，她依然会有乳汁返上来，返上来的乳汁有时候会流出嘴角一点点，多数时候是在口腔里或者食道里迅速的又下去了，像大海的波浪冲上岸，不停留，马上又下去了。夕月明显表现出了不舒服的感觉，但是还没有到哭闹的地步。
伴随这种症状的是睡觉醒了时，我明明在睡前给她拍好了嗝，但是睡醒后依然有大量的屁，她要很努力的排出来。
于是我带她去看了中医。吃过中药后，这种情况就没有了。
如果你要去看中医的话，一定要找靠谱的，对治疗宝宝有经验的。千万不能信一些“庸医”，以免加重宝宝的病情。
更不要相信一些所谓“偏方”，中国的中医经过几千年的发展，已经有无数人为之付出心血，只要是适用的方子都会收入典籍，而没有收录的，一定是有其使用的限制性。
END
我是夕月妈妈，我叫逸梅。
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