胃中元气健旺，就会能吃而不会受伤，也不容易感到饥饿。脾和胃都健旺，就会因能吃而肥健；脾和胃都虚弱，就会因吃不下而瘦削。
有的人吃得少却长得肥胖，四肢难以抬举，是因为脾脏实而邪气旺盛。还有的人能吃却长得瘦，胃中潜伏着火邪之气，人就会变得能吃。脾脏虚弱，肌肉瘦削，吃得再多也是如此。王叔和说“即使吃得多，肌肉也会虚弱”，就是这个意思。
饮食没有节制，胃就会生病，胃生病了，病人就会气短、精神不振、生大热，有时火气上行，只燎烧面部。《黄帝针经》说∶面部发热，是足阳明经的病。
胃既然生病了，脾就会失去供给，而脾是死阴，不主四时，因此也会随着生病。形体操劳，脾就会生病，脾生病了，人就会倦怠、懒惰、喜欢躺着，四肢软弱无力，大便泄泻；脾既然生病，胃就不能独自运化津液，因此也会随着生病了。
因为脾胃虚弱，阳气就不能生长，就好比春夏的节令不行，五脏的气息就不能萌生。脾病会往下传给肾，脾土克肾水，骨头疲乏无力，称为骨蚀，令人骨髓空虚，足不能下地，这是阴气重叠，是阴盛阳虚的病证。遇到这种情况，发汗就会痊愈，泻下就会死亡。如果用辛甘的药来滋润胃阴，使阳气升浮，使生长之气旺盛。这里说的发汗，并非真正的发汗，而是为了帮助阳气生发上升。
胃生病了，脉会缓慢，脾生病了，脉会延迟，而且病人肚脐中有气息在动荡，用力按会疼痛。如果火侵犯了土的位置，病人的脉洪而缓，还有身热、心中烦躁的病证。这是因为阳气衰弱，不能生发，不应当按照五脏的用药方法来治治疗，应当从《脏气法时论》中寻找升降浮沉补泻的方法来用药。
如果脉缓，倦怠、懒惰、喜欢躺着，四肢难以抬举，或者大便泄泻，这是湿气重，应该用平胃散。
如果脉弦，气弱自汗，四肢发热，或者大便泄泻，或者皮毛枯槁，头发脱落，用黄芪建中汤。
如果脉虚血弱，从四物汤中选一味或者两味加入正药之中。
兼有真气虚弱，以及气短脉弱，应该用四君子汤。
兼有口渴，小便闭塞艰涩，颜色赤黄，用五苓散去桂枝，选一两味加入正药里面。
以上五个药方，应当按照原来的病证以及其兼证来加减。如果表虚自汗，春天和夏天，加黄芪；秋天和冬天，加桂枝。
气息不能运转流畅的，不要加。虽然气息不能运转流畅，但脾胃气息不能调和的，不要去，只加浓朴来破滞气的时候，也不可以多用，加甘草的五分之一量就可以了。腹中夯实满闷，并非腹胀，而是气息散而不收，可以加芍药来收敛。
肺气短促或者不足，加人参、白芍药。中焦用白芍药，脾中阳气上升，使肝胆的邪气不能再侵犯中焦。腹中窄狭以及缩急，减去白芍药，还有各种酸涩的药也不可以使用。
腹中痛，加甘草、白芍药，甘味属己土，酸味属甲木，甲和己一起化作土，这是张仲景的妙法。腹痛兼有发热，加黄芩；恶寒或者腹中感觉寒冷，加桂枝。
倦怠、懒惰、喜欢躺着，有湿气，胃部虚弱不思饮食，或者低沉犯困，或者泄泻，加苍术；自汗，加白术。
小便不利，加茯苓，口渴也加。
气弱，加白茯苓、人参；气盛，加赤茯苓、缩砂仁；气息运转不畅，有热，加少量黄连；心中烦乱也加黄连。
小便少，加猪苓、泽泻；汗多导致上焦津液枯竭的情况不要加。口不渴，小便闭塞不通，加炒黄柏、知母。
小便艰涩，加炒滑石；小便淋涩，加泽泻。五苓散治口渴又小便不利，没有恶寒的，不能用桂枝。
口不渴，小便顺畅，目妄见、耳妄闻，是瘀血证，用炒黄柏、知母来除肾中燥热。
淋证孔窍不能通畅，加泽泻、炒滑石。只治孔窍不通畅，用六一散中加木通也可以。心脏发热，用钱氏药方导赤散。
中满或者只有腹胀，加浓朴；气不顺，加橘皮；气滞，加青皮一、橘皮三。
气短，小便顺畅，用四君子汤去茯苓，加黄芪来补气；如果腹中气息不能运转，再加一半量甘草。
有便意但大便没有出来，是血虚，血虚就会有里急的症状；还有血气虚弱导致眼睛疼痛，都加当归身。
头痛，加川芎；口苦头痛，加细辛，这是少阴经导致的头痛。
头发脱落以及肚脐下方痛，加熟地黄。
资料来源：《脾胃论》
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